新型揿针治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征嗜睡症状疗效观察

２０２３年７月第１０卷第７期Ｊｕｌｙ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．７世界睡眠医学杂志
ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ
１４８３
　作者简介：高蓉（１９６９ １１—），女，本科，主任中医师，研究方向：呼吸及睡眠医学，Ｅ ｍａｉｌ：３４４０２９６７３＠ｑｑ ｃｏｍ
中医睡眠医学
ＴＣＭＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ
新型揿针治疗阻塞性睡眠呼吸暂停
低通气综合征嗜睡症状疗效观察
高　蓉１　刘艳骄２　李冬梅３　张怀玲１
（１四川省内江市中医医院肺病科，内江，６４１０００；２中国中医科学院广安门医院心理睡眠科，
北京，１０００５３；３成都中医药大学附属医院呼吸科，成都，６１００７２）
摘要　目的：观察揿针治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＯＳＡＨＳ）嗜睡症状的临床疗效。

方法：选取２０２０年１０月至２
０２２年１０月四川省内江市中医医院肺病科、中国中医科学院广安门医院心理睡眠科、成都中医药大学附属医院呼吸科收治的ＯＳＡＨＳ患者３８例作为研究对象，用清铃揿针在天突、廉泉穴埋针，２４ｈ／次，１０次为１个疗程。

治疗３个疗程后，测量患者的呼吸暂停低通气指数（ＡＨＩ）、夜间最低血氧饱和度（ＬＳａＯ２）及Ｅｐｗｏｒｔｈ嗜睡量表（ＥＳＳ）评分变化。

结果：治疗后，患者ＡＨＩ和ＥＳＳ评分明显下降，ＬＳａＯ２升高，且差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。

结论：新型揿针天突、廉泉穴埋针可改善Ｏ
ＳＡＨＳ嗜睡症状，减轻夜间缺氧。

关键词　新型揿针；阻塞性睡眠呼吸障碍；嗜睡
ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｔｈｅＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＥｆｆｅｃｔｏｆＮｏｖｅｌＰｒｅｓｓＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｆｏｒＤｒｏｗｓｉｎｅｓｓ
ＳｙｍｐｔｏｍｓｉｎＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａ ＨｙｐｏｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅ（ＯＳＡＨＳ）
ＧＡＯＲｏｎｇ１，ＬＩＵＹａｎｊｉａｏ２，ＬＩＤｏｎｇｍｅｉ３，ＺＨＡＮＧＨｕａｉｌｉｎｇ
１
（１ＮｅｉｊｉａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎｅｉｊｉａｎｇ６４１０００，Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｌｅｅｐ，
Ｇｕａｎｇ′ａｎｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５３，Ｃｈｉｎａ；３ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｅｎｇｄｕｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈｅｎｎｇｄｕ６１００７２，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｐｒｅｓｓａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｄｒｏｗｓｉｎｅｓｓｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｂ ｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ ｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＯＳＡＨＳ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ３８ＯＳＡＨＳｐａｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｒｅｅｈｏｓｐｉｔａｌｓ，ｎａｍｅｌｙＮｅｉｊｉａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇｕａｎｇ′ａｎｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，ａｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｅｎｇｄｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ｆｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒ２０２０ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０２２，ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｓ ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｐｒｅｓｓａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｕｓｉｎｇｔｈｅＱｉｎｇｌｉｎｇＰｒｅｓｓＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｔｔｈｅＴｉāｎｔūａｎｄＬｉáｎｑｕáｎａｃｕｐｏｉｎｔｓ，ｗｉｔｈｎｅｅｄｌｅｓｂｕｒｉｅｄｆｏｒ２４ｈｏｕｒｓｐｅｒｓｅｓｓｉｏｎ，ｆｏｒａｔｏｔａｌｏｆ１０ｓｅｓｓｉｏｎｓｐｅｒｃｏｕｒｓｅ Ａｆｔｅｒｔｈｒｅｅｃｏｕｒｓｅｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｃｈａｎ ｇｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ′ａｐｎｅａ ｈｙｐｏｐｎｅａｉｎｄｅｘ（ＡＨＩ），ｌｏｗｅｓｔｎｉｇｈｔｔｉｍｅｏｘｙｇｅｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎ（ＬＳａＯ２），ａｎｄＥＳＳ（ＥｐｗｏｒｔｈＳｌｅｅｐｉｎｅｓｓＳｃａｌｅ）ｓｃｏｒｅｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＡＨＩａｎｄＥＳＳｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ｗｈｉｌｅＬＳａＯ２ｉｎ ｃｒｅａｓｅｄ，ｂｏｔｈｏｆｗｈｉｃｈｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｎｏｖｅｌｐｒｅｓｓａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｗｉｔｈｎｅｅｄｌｅｓｂｕｒｉｅｄａｔｔｈｅＴｉāｎｔūａｎｄＬｉáｎｑｕáｎａｃｕｐｏｉｎｔｓｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｅｘｃｅｓｓｉｖｅｄａｙｔｉｍｅｓｌｅｅｐｉｎｅｓｓｉｎＯＳＡＨＳｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄａｌｌｅｖｉａｔｅｎｉｇｈｔ ｔｉｍｅｈｙｐｏｘｉａ．
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｎｅｗ ｔｙｐｅｏｆＰｒｅｓｓＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；ＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａ ｈｙｐｏｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅ（ＯＳＡＨＳ）；Ｄｒｏｗｓｉｎｅｓｓ中图分类号：Ｒ４５９ ９
文献标识码：Ａ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０７．０１０
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａ ＨｙｐｏｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＨＳ）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其病因是上气道在睡眠时完全或部分坍塌。

我们采用新型揿针天突、廉泉穴位埋针治疗Ｏ
ＳＡＨＳ患者３８例，观察治疗前后呼吸暂停低通气指数（ＡＨＩ）及白天嗜睡症状、夜间最低
血氧饱和度（ＬＳａＯ２）变化，现报道如下。

１　资料与方法
１ １　一般资料　选取２０２０年１０月至２０２２年１０月四川省内江市中医医院肺病科、中国中医科学院广安门医院睡眠科、成都中医药大学附属医院呼吸科收治的Ｏ
ＳＡＨＳ患者３８例，其中男３２例，女６例，年
１４８４
　世界睡眠医学杂志
ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年７月第１０卷第７期
Ｊｕｌｙ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．７
龄１９～７２岁，体质量５２～１２２ｋｇ，病程０ ５～４０年，ＡＨＩ８～８５次／ｈ，Ｅｐｗｏｒｔｈ嗜睡量表（ＥＳＳ）评分６～２４分，轻度８例、中度６例、重度２４例。

１ ２　诊断标准　符合西医ＯＳＡＨＳ诊断标准。

１）患者有夜间睡眠时打鼾，或鼾声不规律，憋醒，白天嗜睡等临床表现；２）白天过度嗜睡（ＥＳＳ评分≥９分），ＡＨＩ≥５次／ｈ；３）对于日间嗜睡症状不明显的患者（即ＥＳＳ评分＜９分），ＡＨＩ≥１０次／ｈ即可诊断；若患者存在认知障碍、原发性高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病等１项或１项以上并发症，ＡＨＩ≥５次／ｈ，亦可确诊；４）轻度：ＡＨＩ５～１５次／ｈ，ＬＳａＯ２８５％～９０％；中度：ＡＨＩ１５～３０次／ｈ，ＬＳａＯ２８
０％～８５％，重度：ＡＨＩ≥３０次／ｈ，ＬＳａＯ２＜
８０％［１］
１ ３　纳入标准　１）符合西医ＯＳＡＨＳ诊断标准；２）年龄１８～７０岁；３）对于育龄女性，入组前２４ｈ内尿或血妊娠试验阴性。

研究期间避免怀孕；４）患者自愿参加本临床试验并签署者知情同意书。

１ ４　排除标准　１）不符合纳入标准者；２）ＯＳＡＨＳ合并有循环系统、呼吸系统、血液系统、内分泌系统等其他严重原发性或继发性疾病者；３）妊娠期或哺乳期妇女和精神病患者；
４）过敏体质和对多种药物过敏者及晕针者；５）怀疑或确有乙醇、药物滥用病史；６）不能遵守医嘱，依从性差的患者。

１ ５　治疗方法　取清铃揿针（日本清铃株式会社，国械注进２０１６２２７１２５９），取天突、廉泉穴，穴位常规消毒后埋针，每日按压揿针３～４次，每次按压时间为１ｍｉｎ左右，留针２４ｈ后将揿针取出后再埋针，每１０次为１个疗程，间隔２～３ｄ后继续下１个疗程。

３个疗程为１个治疗周期。

１ ６　观察指标及疗效判定标准
１ ６ １　疗效判标准　参照２００２年中华医学会呼吸
病学分会睡眠呼吸障碍学组制定的标准［２］。

治愈：
ＡＨＩ＜５次／ｈ，ＳａＯ２＞９０％以上，白天嗜睡症状基本消失。

显效：ＡＨＩ＜５次／ｈ，ＳａＯ２＞９０％以上，白天嗜睡症状明显减轻。

有效：ＡＨＩ降低２５％～４９％，ＳａＯ２升高１１％～１９％，白天嗜睡症状减轻。

无效：ＡＨＩ与睡眠呼吸暂停时ＳａＯ２没有明显改变。

１ ６ ２　ＥＳＳ评分　ＥＳＳ评分＞６分提示瞌睡，＞１１分则表示过度瞌睡，＞１６分提示有危险性的瞌睡。

１ ７　统计学方法　采用ＳＰＳＳ２０ ０统计软件进行
数据分析。

计量资料采用均数±标准差（珋ｘ±ｓ）表示，采用方差分析或ｔ检验。

计数资料用例（％）表
示，采用χ２
检验，等级资料采用秩和检验。

以Ｐ＜
０ ０５为差异有统计学意义。

２　结果
２ １　临床疗效　本组３８例患者，显效２例，有效２１例，无效１５例。

总有效率６０ ５％。

２ ２　３８例ＯＳＡＨＳ患者治疗前后ＡＨＩ、ＬＳａＯ２及ＥＳＳ评分变化比较　结果显示，３８例ＯＳＡＨＳ患者经新型揿针治疗后，ＡＨＩ和ＥＳＳ评分明显下降，ＬＳａＯ２升高，且差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。

见表１。

表１　３８例ＯＳＡＨＳ患者治疗前后ＡＨＩ、ＬＳａＯ２及Ｅ
ＳＳ评分变化比较（珋ｘ±ｓ，ｎ＝３８）
时间ＡＨＩ（次／ｈ）
ＬＳａＯ２
（％）ＥＳＳ评分（分）治疗前３６ ５８±２０ ７８７３ １７±１０ ９２１０ ２３±３ ４４治疗后
２４ ７２±１４ ３０８０ ０７±１０ ４３
５ ３０±１ ９９
３　讨论
ＯＳＡＨＳ是常见的与睡眠相关的呼吸障碍疾病之一，呼吸暂停低通气指数（ＡＨＩ）是评估ＯＳＡＨＳ严重程度的指标，代表每小时的呼吸暂停和低通气事
件次数。

根据美国睡眠医学会（
ＡＡＳＭ）的标准［３］
，ＯＳＡＨＳ患者被分为４个阶段：正常（ＡＨＩ＜５次／ｈ）、轻度（５次／ｈ≤ＡＨＩ＜１５次／ｈ）、中度（１５次／ｈ≤
ＡＨＩ＜３０次／ｈ）和重度（３０次／ｈ≤Ａ
ＨＩ次／ｈ）［４］。

过度日间嗜睡（ＥＤＳ）是ＯＳＡＨＳ中普遍存在的临床特
征，与不良后果相关［５］。

ＥＳＳ是最广泛用于表征ＯＳ ＡＨＳ中主观ＥＤＳ的工具［５］。

ＥＳＳ评分＞１０分的患者通常被归类为具有Ｅ
ＤＳ［６］。

最近一项涵盖了５０３７名成年参与者的人群研究发现，严重的ＯＳＡＨＳ
分别影响大约２０ ２％的男性和１０ ０％的女性［７］。

ＯＳＡＨＳ患者更容易罹患其他疾病，如心血管疾病［８］（原发性高血压）［９］和２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）［１０］。

对
更广泛的临床症状进行的聚类分析，还可以进一步确定中度至重度ＯＳＡＨＳ的基于症状的独特且可重复的亚型，其特征包括睡眠障碍、不同程度的过度嗜
睡或轻微症状等［１１ １５］。

ＯＳＡＨＳ发病机制复杂。

主流学者认为ＯＳＡＨＳ的发病机制主要是因为咽部软组织肥大、肌张力下降、气道缩短等，导致睡眠时反复上呼吸道阻塞或不畅引起呼吸暂停或低通气，部分患者发病也可能与
神经中枢对低氧的敏感性下降有关［１６］。

目前西医
治疗本病以改善缺氧、扩容气道、消除呼吸暂停等为主要治疗目标，以药物、佩戴矫形器、手术等手段干预，其中持续气道正压通气（ＣｏｎｔｉｎｕｏｕｓＰｏｓｉｔｉｖｅＡｉｒ ｗａｙＰｒｅｓｓｕｒｅ
，ＣＰＡＰ）是首选的保守治疗方法，但存在患者依从性差、治疗周期长、费用较高等弊端［１７］。

中医文献中“鼾眠”“嗜卧”等描述类似于ＯＳ ＡＨＳ症状。

中医理论认为，“鼾眠”“嗜卧”等症状的
２０２３年７月第１０卷第７期Ｊｕｌｙ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．７
世界睡眠医学杂志
ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ
１４８５
核心病机为痰湿浊邪阻滞咽喉，导致咽喉局部气机不畅，肺气宣发功能失常，冲击咽喉而发病。

因此，临证可以通过调节肺脾肾三脏、燥湿化痰、活血化瘀３个方面来治疗，可以口服汤药，也可采用非药物方法治疗，如针刺、推拿、耳穴压豆、穴位贴敷或埋线等治疗［１８］。

揿针属于埋针疗法，通过局部穴位微弱且长效的刺激，以达到防治疾病的目的［２０］。

天突、廉泉穴为任脉与阴维脉之会，廉泉位于甲状软骨与舌骨之间，天突位于左右胸锁乳突肌之间，深部有舌下神经的分支和下颌舌骨肌神经等分布。

应用清铃揿针廉泉、天突穴埋针持续刺激，能使舌下神经、咽喉部肌肉收缩力增强，舌体向前运动而有效开放舌后气道，使舌后气道功能恢复，提高血氧饱和度，改善低氧血症，降低患者嗜睡程度［１６，１９ ２１］。

本研究结果表明，应用清铃揿针天突、廉泉穴位埋针治疗ＯＳＡＨＳ，对于改善患者白天嗜睡、减轻夜间低氧血症以及提升其生命质量有积极意义。

今后可增加样本量并设立对照组研究推广。

利益冲突声明：无。

参考文献
［１］中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（２０１１年修订版）［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，２０１２，３５（１）：９ １２．
［２］中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科杂志编委会．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断依据和疗效评定标准暨悬雍垂腭咽成形术适应证（杭州）［Ｊ］．中华耳鼻咽喉科杂志，２００２，３７（６）：４０３ ４０４．
［３］ＫＡＰＵＲＶＫ，ＡＵＣＫＬＥＹＤＨ，ＣＨＯＷＤＨＵＲＩＳ，ｅｔａｌ．ＣｌｉｎｉｃａｌＰｒａｃｔｉｃｅＧｕｉｄｅｌｉｎｅｆｏｒＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＴｅｓｔｉｎｇｆｏｒＡｄｕｌｔＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａ：ＡｎＡｍｅｒｉｃａｎＡｃａｄｅｍｙｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅＣｌｉｎｉｃａｌＰｒａｃｔｉｃｅＧｕｉｄｅｌｉｎｅ［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＳｌｅｅｐＭｅｄ，２０１７，１３（３）：４７９ ５０４．
［４］ＺＨＡＮＧＸＬ，ＷＡＮＧＷ，ＸＩＡＯＹ．ＳｌｅｅｐＤｉｓｏｒｄｅｒｅｄＢｒｅａｔｈｉｎｇＤｉａｇｎｏ ｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔＤｕｒｉｎｇｔｈｅＣＯＶＩＤ １９Ｐａｎｄｅｍｉｃ：ＡＮａｔｉｏｎｗｉｄｅＳｕｒ ｖｅｙｉｎＣｈｉｎａ［Ｊ］．ＮａｔＳｃｉＳｌｅｅｐ，２０２１，１３：２１ ３０．
［５］ＬＥＧＥＲＤ，ＳＴＥＰＮＯＷＳＫＹＣ．Ｔｈｅｅｃｏｎｏｍｉｃａｎｄｓｏｃｉｅｔａｌｂｕｒｄｅｎｏｆｅｘｃｅｓｓｉｖｅｄａｙｔｉｍｅｓｌｅｅｐｉｎｅｓｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ［Ｊ］．ＳｌｅｅｐＭｅｄＲｅｖ，２０２０，５１：１０１２７５．
［６］ＭＡＺＺＯＴＴＩＤＲ，ＫＥＥＮＡＮＢＴ，ＬＩＭＤＣ，ｅｔａｌ．ＳｙｍｐｔｏｍＳｕｂｔｙｐｅｓｏｆＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＰｒｅｄｉｃｔＩｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＯｕｔｃｏｍｅｓ［Ｊ］．ＡｍＪＲｅｓｐｉｒＣｒｉｔＣａｒｅＭｅｄ，２０１９，２００（４）：４９３ ５０６．［７］ＳＯＮＧＹ，ＳＵＮＸ，ＤＩＮＧＬ，ｅｔａｌ．ＡＨＩｅｓｔｉｍａｔｉｏｎｏｆＯＳＡＨＳｐａｔｉｅｎｔｓｂａｓｅｄｏｎｓｎｏｒｉｎｇｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎａｎｄｆｕｓｉｏｎｍｏｄｅｌ［Ｊ］．ＡｍＪＯｔｏｌａｒｙｎ ｇｏｌ，２０２３，４４（５）：１０３９６４．
［８］ＷＥＮＹ，ＺＨＡＮＧＨ，ＴＡＮＧＹ，ｅｔａｌ．ＲｅｓｅａｒｃｈｏｎｔｈｅＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎＢｅ ｔｗｅｅｎＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＨｙｐｏｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅＣｏｍｐｌｉｃａｔｅｄＷｉｔｈＣｏｒｏｎａｒｙＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅａｎｄＩｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＦａｃｔｏｒｓ，ＧｌｙｃｏｌｉｐｉｄＭｅｔａｂｏ ｌｉｓｍ，Ｏｂｅｓｉｔｙ，ａｎｄＩｎｓｕｌｉｎＲｅｓｉｓｔａｎｃｅ［Ｊ］．Ｆｒｏｎｔｉｅｒｓｉｎｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，２０２２，１３：８５４１４２．
［９］ＢＲＯＷＮＪ，ＹＡＺＤＩＦ，ＪＯＤＡＲＩ ＫＡＲＩＭＩＭ，ｅｔａｌ．ＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａａｎｄＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ：ＵｐｄａｔｅｓｔｏａＣｒｉｔｉｃａｌＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ［Ｊ］．ＣｕｒｒＨｙｐｅｒｔｅｎｓＲｅｐ，２０２２，２４（６）：１７３ １８４．
［１０］ＺＨＡＯＸ，ＹＵＸ，ＸＩＮＳ，ｅｔａｌ．ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＯＳＡＨＳａｎｄＥａｒｌｙＰｅｒｉｐｈｅｒａｌＡｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓＩｎｄｉｃｅｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＴｙｐｅ２ＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓｉｎＣｈｉｎａ：ＡＣｒｏｓｓ ＳｅｃｔｉｏｎａｌＩｎｐａｔｉｅｎｔＳｔｕｄｙ［Ｊ］．ＪＤｉａｂｅｔｅｓＲｅｓ，２０２１，２０２１：６６３００２０．
［１１］ＹＥＬ，ＰＩＥＮＧＷ，ＲＡＴＣＬＩＦＦＥＳＪ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｆａｃｅｓｏｆｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｏｅａ：ａｃｌｕｓｔｅｒａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．ＥｕｒＲｅｓｐｉｒＪ，２０１４，４４（６）：１６００ １６０７．
［１２］ＫＥＥＮＡＮＢＴ，ＫＩＭＪ，ＳＩＮＧＨＢ，ｅｔａｌ．Ｒｅｃｏｇｎｉｚａｂｌｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｕｂ ｔｙｐｅｓｏｆｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａａｃｒｏｓｓｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｓｌｅｅｐｃｅｎｔｅｒｓ：ａｃｌｕｓｔｅｒａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｓｌｅｅｐ，２０１８，４１（３）：ｚｓｘ２１４．
［１３］ＡＬＬＥＮＡＨ，ＢＥＡＵＤＩＮＡＥ，ＦＯＸＮ，ｅｔａｌ．Ｓｙｍｐｔｏｍｓｕｂｔｙｐｅｓａｎｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎａｃｌｉｎｉｃ ｂａｓｅｄＯＳＡｃｏｈｏｒｔ：ａｍｕｌｔｉ ｃｅｎｔｒｅＣａｎａ ｄｉａｎｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＳｌｅｅｐＭｅｄ，２０２０，７４：９２ ９８．
［１４］ＬＡＢＡＲＣＡＧ，ＤＲＥＹＳＥＪ，ＳＡＬＡＳＣ，ｅｔａｌ．ＡＶａｌｉｄａｔｉｏｎＳｔｕｄｙｏｆＦｏｕｒＤｉｆｆｅｒｅｎｔＣｌｕｓｔｅｒＡｎａｌｙｓｅｓｏｆＯＳＡａｎｄｔｈｅＩｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆＣａｒｄｉｏ ｖａｓｃｕｌａｒＭｏｒｔａｌｉｔｙｉｎａＨｉｓｐａｎｉｃＰｏｐｕｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｃｈｅｓｔ，２０２１，１６０（６）：２２６６ ２２７４．
［１５］ＬＯＫＲ，ＺＥＩＴＺＥＲＪＭ．ＰｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｃｏｒｒｅｌａｔｅｓｏｆｔｈｅＥｐｗｏｒｔｈＳｌｅｅｐｉ ｎｅｓｓＳｃａｌｅｒｅｖｅａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓｏｆｄａｙｔｉｍｅｓｌｅｅｐｉｎｅｓｓ［Ｊ］．ＳｌｅｅｐＡｄｖ，２０２１，２（１）：ｚｐａｂ００８．
［１６］张培丽．电针治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征５０例［Ｊ］．中医研究，２０１６，２９（４）：５５ ５６．
［１７］李颖，韩斗升，赵永强．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关诊疗概况［Ｊ］．实用医药杂志，２０１７，３４（９）：８４３．
［１８］金阳，王至婉．中医对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展．中华中医药杂志，２０２１，３６（６）：３４７５ ３４７８．
［１９］闻慧．揿针疗法的临床应用［Ｊ］．上海医药，２０１４，３５（２２）：３４ ３５．［２０］谭曦舒，李立群，胡玲玲，等．ＣＯＰＤ患者血清ＭＣＰ １、ＳＡＡ水平与认知功能的相关性研究［Ｊ］．四川大学学报：医学版，２０１６，４７（６）：９５７ ９５９．
［２１］张庆梅，苏俊红，李新华，等．高同型半胱氨酸血症对无症状性脑梗死患者认知功能的影响［Ｊ］．山东医药，２０１２，５２（４５）：５２ ５４．。