软组织转移瘤ppt课件

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谢谢大家的聆听！
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– – – – 软组织内出现大小不等的肿块 疼痛或触痛 压迫或累及周围组织 血道或淋巴结转移
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分类
•脂肪瘤 •脂肪肉瘤 •纤维肉瘤 •滑膜肉瘤 •横纹肌肉瘤 •恶性纤维组织细胞瘤
血管瘤 淋巴管瘤 血管球瘤 平滑肌肉瘤 弹力纤维瘤 黏液瘤 软组织转移瘤
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超声记录与诊断注意事项
•解剖位置和组织来源 •肿块边缘、形态、大小 •肿块内部回声（实性、囊性、混合性）、回声强度（等 、低、中等、高/强）、均匀性 •与皮肤间距 •加压探头后肿块变化（形态、大小、内部结构、回声改 变） •CDFI •与毗邻神经、大血管、骨、关节的关系 •结合转移病灶可发生在皮下或肌肉内 •呈圆形或椭圆形 •边界清，不光滑 •内部多呈低回声，较均匀或不均匀 •后方回声不减弱或增强 •来自乳腺癌者常为多灶性 •合并有坏死或有内分泌功能的腺癌，内部可见无回声区
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软组织肿瘤的超声诊断
•种类多，分布广，四肢和躯干常见 •来源：纤维、脂肪、骨骼肌、平滑肌、血管、淋巴和滑 膜 •良性、恶性、交界性 •临床表现：
病例讨论
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患者信息：
•简要病史：老年男性，64岁，病程1年余。因”反复咳嗽、咳痰、气促1 年余，加重并纳差、头晕3月“入院。7年前诊断“高血压病2级 极高危 组”。否认其他病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏 史。 •查体：体温：36.5℃，脉搏：86次/分，呼吸：20次/分，血压： 141/86mmHg，发育正常，营养差，体型消瘦，慢性病容，神志清楚， 精神较差，全身皮下脂肪菲薄，全身皮肤粘膜未见黄染，全身浅表淋巴 结未触及肿大。胸廓无畸形，双侧呼吸动度对称，左肺语颤减弱，右肺 语颤正常，左肺叩诊浊音，右肺叩诊清音，左肺呼吸音低，右肺呼吸音 清，闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音。心界无扩大，心率86次／分，律 齐，心音可，无杂音。腹部凹陷，左上腹见一鸽蛋大小圆形肿物突出腹 壁，质软，活动可，表面凹凸不平，全腹无压痛及反跳痛，肝、脾肋缘 下未触及，肠鸣音正常。双下肢无水肿。 •辅助检查：胸部CT示左上肺前段见大片块状阴影，最大层面大小约 10.5×6.5，中央见低密度坏死区，边缘尚清，附近见斑片状模糊阴影， 及蜂窝状阴影，左上肺尖后段见结节状阴影，余未见异常。诊断：左上 肺占位性病变性质待定。 •临床诊断：待查
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超声图像（1）：
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超声图像（2）：
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超声图像（3）：
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超声图像（4）：
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超声图像（5）：
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超声图像（6）：
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超声图像（7）：
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超声图像（8）：
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讨论
请各位老师踊跃发言，多多指教。
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病理涂片：
病理结果：发现分化较差的癌细胞，倾向低分化鳞/腺癌。
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软组织转移瘤：
•较少见，肌肉内转移者尤为少见。 •可发生于恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、 结肠癌、前列腺癌、白血病、宫颈癌及肾上腺癌等。