【推荐文档】经方应用的思路与方法PPT
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床医家合用经方外治疗在常见表病举现例 ，是这一病症所独具的、能够反映其 本质的、区别于其他病症的独有表现。为临床 醉酒后心下痞塞，按之不痛，口干，恶心，视其舌苔薄黄，脉浮数有力。
（3）病情复杂者，合方使用：
运用经方的重要依据之一。 薏苡附子败酱散：治疗对妇女寒湿带下、慢性盆腔炎。
运用经方，除抓主症，解析病机，辨明治法外，还要注意煎服之法和饮食调理，否则会功归一篑。 原方加元参、麦冬各12g,二剂。
为什么？
某女孩，14岁，每晚遗尿，其母想尽各种 办法令其起床，小便，未能奏效。察其形 体肥胖，少言寡语，除有夜间尿床（每晚 少则2~3次）之外，其他一切正常，脉缓有 力，舌苔白润。
如何治疗？
综上可见，仔细研读原文，正确理解原文 精神，是用好经方的重要基础。
2、明了治法、洞悉方义
每一首经方，均体现可一定的治病理法，临床运 用时，根据病情分析病机，按照病机确定治法后， 即可从治法出发选择适宜之经方。这种运用经方 的方法是从经方的主治功效出发，不限定于症候 或病机与原书所述完全相同。
例：王某，男，30岁。 复诊：咳嗽减轻，浮肿消退，但大便仍燥结。
呃声响亮、声短而频，舌光乏津，脉象虚 临床医家合用经方治疗常见病举例
其形体消瘦，咽燥而渴，呃声响亮、声短而频，舌光乏津，脉象虚数。
数。 钻研原著应把握的要点：
原方加元参、麦冬各12g,二剂。 “脉沉者，泽漆汤主之”。 醉酒后心下痞塞，按之不痛，口干，恶心，视其舌苔薄黄，脉浮数有力。 察其形体肥胖，少言寡语，除有夜间尿床（每晚少则2~3次）之外，其他一切正常，脉缓有力，舌苔白润。
张仲景组方、用方的特点：紧扣病机。
把握了病机，就可扩大经方的应用范围， 这正是异病同治的根基。
此外，部分《伤寒论》、《金匮要略》的 原文甚为简略，无法根据主症选方：
“咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之”。
“脉沉者，泽漆汤主之”。
根据病机辨证选用经方实例： 湿温病——三仁汤与栀子豉汤合用
厚朴大黄汤——厚朴八两、大黄四两、枳实五枚 一剂后，脱去大衣，二剂后）病情较单纯者（或方证明显相投者），守方使
用；
( 2 )病情有出入者，可随症化裁： 仲景示例：
✓ 治疗太阳病兼项背强几几——桂枝加葛根汤。 ✓ 治疗太阳病误下，邪陷胸中，表证未解---桂枝去
芍药汤。
✓ 治疗无形之邪热郁于胸膈---栀子豉汤。 若兼中气不足而短气者，则加炙甘草。
从经方的治疗机理着手，可以拓宽思路，从而 发现符合该治法的各类病症。
芍药甘草汤：治疗小儿夜啼；加乌梅还可治疗小 儿蛔虫腹痛；加木瓜治腓肠肌痉挛（小腿转筋）； 加活血通络、祛风止痛药物治坐骨神经痛；治疗 喉痹。
白头翁汤：治疗肝火上炎之眼赤肿痛（急 性结膜炎）。
薏苡附子败酱散：治疗对妇女寒湿带下、 慢性盆腔炎。
苏某，男，25岁。患呃逆已半年，屡服橘 相同的药味因其剂量不同可以组成功效不同的方剂。
5天前露宿户外而起病，时值盛夏却着长衣任日光暴晒，仍恶寒不减。
皮竹茹汤、旋覆代赭汤、丁香柿蒂汤等近 予原方两剂，然服后诸症依旧。
6克，一斤为220~250克。 即各药之间的比例，仍宜按照原方之比遣使：
百剂而无一效。其形体消瘦，咽燥而渴， 相同的药味因其剂量不同可以组成功效不同的方剂。
抓主症用经方获效范例： 一剂后，脱去大衣，二剂后诸症悉失。
（1）病情较单纯者（或方证明显相投者），守方使用； 即各药之间的比例，仍宜按照原方之比遣使：
同用一苓病 桂机术例，甘临汤：床治可疗杜能梅会尼某有埃不病，同——的男多表合现，泽。泻3汤2、小岁半夏。汤；5天前露宿户外而起病，时值盛夏却 着长衣任日光暴晒，仍恶寒不减。前医曾用香薷饮治之， 大黄为次——泻热通便为此
悉失。
例：王某，男，30岁。失眠遗精，服安定、谷维素、 维生素类等及六味地黄丸均无效，症见形体消瘦， 头晕目眩，寐则梦遗，动辄气喘汗出，食欲减退， 脉数大无力，舌淡苔薄白。症属失精，处方：桂 枝9克 白芍9克 生姜6克 大枣10枚 甘草6克 龙 骨30克 牡蛎30克 炒枣仁30克 金樱子30克 莲 子须各15克，水煎服。服六剂，睡眠好，梦遗止， 为巩固疗效，嘱患者早服六味地黄丸两粒，晚服 人参归脾丸两粒，坚持一月，调理治愈。
经方应用的思路与 方法
1.深入研读原著 原文集中的体现了张仲景独特的辨
证思维方法。
从中领悟：辨证、立法、选方。
深入钻研原著，就要吃透原著精神， 知悉何者为主症，何者为次症、或然 症、变症，理解仲景的立方用意和运 用标准，从而熟练的掌握经方应用的 基本规律。
钻研原著应把握的要点：
① 抓主症：主症，即症候特征，它是疾病本质的
同一病机，临床可能会有不同的表现。
如《金匮要略》用肾气丸治疗的病症有五种：
《中风历节病》篇治“脚气上入，少腹不仁”；
《血痹虚劳病》篇治“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不 利”；
《痰饮病》篇治“短气有微饮”；
《消渴小便不利淋病》篇治“男子消渴，小便反多，以 饮一斗”；
《妇人杂病》篇治妇人烦热不得卧，但饮食如故之转胞不 得溺者。
——组成栀子甘草豉汤 ✓ 若加生姜，则又成为——栀子生姜豉汤； ✓ 桂苓五味甘草汤的基础上： 加干姜： ——组成苓甘五味姜辛汤细辛 加半夏： ——组成苓甘五味姜辛夏汤 加杏仁：——组成苓甘五味姜辛半杏汤
抓主症用经方为运用经方的简捷方法，《伤寒论》、 《金匮要略》二书对各方所治病症的症候，大多 有明确的叙述，临床上只要能熟记原文，抓住其 中能够反映病机的关键症候，据症选方施用，每 能获得显效。
（2）把握病机：病机包含了病因、病位、病性、病势四个 要素，揭示了病证的实质。
《伤寒论》、《金匮要略》都是明述方证，暗寓病机于 其中。
深入钻研原著，就要吃透原著精神，知悉何者为主症，何者为次症、或然症、变症，理解仲景的立方用意和运用标准，从而熟练的掌
握重经用方 大应黄用——的泻基热本然通规便律无为。主效； 。视其舌淡红苔薄白，脉浮而有力，问之未曾出 —即—各组药成之苓间甘的五比味例汗姜，辛仍，汤宜细按遂辛照原意方之麻比遣黄使：汤治之。一剂后，脱去大衣，二剂后诸症
（3）病情复杂者，合方使用：
运用经方的重要依据之一。 薏苡附子败酱散：治疗对妇女寒湿带下、慢性盆腔炎。
运用经方，除抓主症，解析病机，辨明治法外，还要注意煎服之法和饮食调理，否则会功归一篑。 原方加元参、麦冬各12g,二剂。
为什么？
某女孩，14岁，每晚遗尿，其母想尽各种 办法令其起床，小便，未能奏效。察其形 体肥胖，少言寡语，除有夜间尿床（每晚 少则2~3次）之外，其他一切正常，脉缓有 力，舌苔白润。
如何治疗？
综上可见，仔细研读原文，正确理解原文 精神，是用好经方的重要基础。
2、明了治法、洞悉方义
每一首经方，均体现可一定的治病理法，临床运 用时，根据病情分析病机，按照病机确定治法后， 即可从治法出发选择适宜之经方。这种运用经方 的方法是从经方的主治功效出发，不限定于症候 或病机与原书所述完全相同。
例：王某，男，30岁。 复诊：咳嗽减轻，浮肿消退，但大便仍燥结。
呃声响亮、声短而频，舌光乏津，脉象虚 临床医家合用经方治疗常见病举例
其形体消瘦，咽燥而渴，呃声响亮、声短而频，舌光乏津，脉象虚数。
数。 钻研原著应把握的要点：
原方加元参、麦冬各12g,二剂。 “脉沉者，泽漆汤主之”。 醉酒后心下痞塞，按之不痛，口干，恶心，视其舌苔薄黄，脉浮数有力。 察其形体肥胖，少言寡语，除有夜间尿床（每晚少则2~3次）之外，其他一切正常，脉缓有力，舌苔白润。
张仲景组方、用方的特点：紧扣病机。
把握了病机，就可扩大经方的应用范围， 这正是异病同治的根基。
此外，部分《伤寒论》、《金匮要略》的 原文甚为简略，无法根据主症选方：
“咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之”。
“脉沉者，泽漆汤主之”。
根据病机辨证选用经方实例： 湿温病——三仁汤与栀子豉汤合用
厚朴大黄汤——厚朴八两、大黄四两、枳实五枚 一剂后，脱去大衣，二剂后）病情较单纯者（或方证明显相投者），守方使
用；
( 2 )病情有出入者，可随症化裁： 仲景示例：
✓ 治疗太阳病兼项背强几几——桂枝加葛根汤。 ✓ 治疗太阳病误下，邪陷胸中，表证未解---桂枝去
芍药汤。
✓ 治疗无形之邪热郁于胸膈---栀子豉汤。 若兼中气不足而短气者，则加炙甘草。
从经方的治疗机理着手，可以拓宽思路，从而 发现符合该治法的各类病症。
芍药甘草汤：治疗小儿夜啼；加乌梅还可治疗小 儿蛔虫腹痛；加木瓜治腓肠肌痉挛（小腿转筋）； 加活血通络、祛风止痛药物治坐骨神经痛；治疗 喉痹。
白头翁汤：治疗肝火上炎之眼赤肿痛（急 性结膜炎）。
薏苡附子败酱散：治疗对妇女寒湿带下、 慢性盆腔炎。
苏某，男，25岁。患呃逆已半年，屡服橘 相同的药味因其剂量不同可以组成功效不同的方剂。
5天前露宿户外而起病，时值盛夏却着长衣任日光暴晒，仍恶寒不减。
皮竹茹汤、旋覆代赭汤、丁香柿蒂汤等近 予原方两剂，然服后诸症依旧。
6克，一斤为220~250克。 即各药之间的比例，仍宜按照原方之比遣使：
百剂而无一效。其形体消瘦，咽燥而渴， 相同的药味因其剂量不同可以组成功效不同的方剂。
抓主症用经方获效范例： 一剂后，脱去大衣，二剂后诸症悉失。
（1）病情较单纯者（或方证明显相投者），守方使用； 即各药之间的比例，仍宜按照原方之比遣使：
同用一苓病 桂机术例，甘临汤：床治可疗杜能梅会尼某有埃不病，同——的男多表合现，泽。泻3汤2、小岁半夏。汤；5天前露宿户外而起病，时值盛夏却 着长衣任日光暴晒，仍恶寒不减。前医曾用香薷饮治之， 大黄为次——泻热通便为此
悉失。
例：王某，男，30岁。失眠遗精，服安定、谷维素、 维生素类等及六味地黄丸均无效，症见形体消瘦， 头晕目眩，寐则梦遗，动辄气喘汗出，食欲减退， 脉数大无力，舌淡苔薄白。症属失精，处方：桂 枝9克 白芍9克 生姜6克 大枣10枚 甘草6克 龙 骨30克 牡蛎30克 炒枣仁30克 金樱子30克 莲 子须各15克，水煎服。服六剂，睡眠好，梦遗止， 为巩固疗效，嘱患者早服六味地黄丸两粒，晚服 人参归脾丸两粒，坚持一月，调理治愈。
经方应用的思路与 方法
1.深入研读原著 原文集中的体现了张仲景独特的辨
证思维方法。
从中领悟：辨证、立法、选方。
深入钻研原著，就要吃透原著精神， 知悉何者为主症，何者为次症、或然 症、变症，理解仲景的立方用意和运 用标准，从而熟练的掌握经方应用的 基本规律。
钻研原著应把握的要点：
① 抓主症：主症，即症候特征，它是疾病本质的
同一病机，临床可能会有不同的表现。
如《金匮要略》用肾气丸治疗的病症有五种：
《中风历节病》篇治“脚气上入，少腹不仁”；
《血痹虚劳病》篇治“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不 利”；
《痰饮病》篇治“短气有微饮”；
《消渴小便不利淋病》篇治“男子消渴，小便反多，以 饮一斗”；
《妇人杂病》篇治妇人烦热不得卧，但饮食如故之转胞不 得溺者。
——组成栀子甘草豉汤 ✓ 若加生姜，则又成为——栀子生姜豉汤； ✓ 桂苓五味甘草汤的基础上： 加干姜： ——组成苓甘五味姜辛汤细辛 加半夏： ——组成苓甘五味姜辛夏汤 加杏仁：——组成苓甘五味姜辛半杏汤
抓主症用经方为运用经方的简捷方法，《伤寒论》、 《金匮要略》二书对各方所治病症的症候，大多 有明确的叙述，临床上只要能熟记原文，抓住其 中能够反映病机的关键症候，据症选方施用，每 能获得显效。
（2）把握病机：病机包含了病因、病位、病性、病势四个 要素，揭示了病证的实质。
《伤寒论》、《金匮要略》都是明述方证，暗寓病机于 其中。
深入钻研原著，就要吃透原著精神，知悉何者为主症，何者为次症、或然症、变症，理解仲景的立方用意和运用标准，从而熟练的掌
握重经用方 大应黄用——的泻基热本然通规便律无为。主效； 。视其舌淡红苔薄白，脉浮而有力，问之未曾出 —即—各组药成之苓间甘的五比味例汗姜，辛仍，汤宜细按遂辛照原意方之麻比遣黄使：汤治之。一剂后，脱去大衣，二剂后诸症