头部解剖ppt课件

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局部解剖：头部局解
颅 顶（calvaria）
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3.枕额肌及帽状腱膜：
帽状腱膜的横断伤时，由于额、枕腹的收缩而致伤口裂开， 故手术时需缝合、利于裂口的愈合和止血。
头皮：“1+2+3”的联合体
4.腱膜下疏松结缔组织（腱膜下间隙）：
为一薄层结缔组织，临床上称此层为颅顶的“危险区”。
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（二）体表投影：图片
下横线：两侧外耳门和眶下缘最低点的平面（FH平面）。
上横线：眶上缘最高点与FH平面平行的平面。
前纵线：颧弓中点与FH平面垂直的平面。
后纵线：乳突根部后缘与FH平面垂直的平面。
中央沟：上横线与前纵线的交点与后纵线与正中矢状面交点的连 线。此线前后各1.5cm的范围内分别代表中央前、后回。
外侧沟：中央沟与上横线的分角线。
翼点：前纵线与上横线的交点处。
脑膜中动脉：前纵沟与下横线的交点，由此向上经翼点为脑膜中 动脉前支的体表投影。
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小儿的无板障、弹性较成人的大，故受暴力打击时，多发生凹陷性骨折。
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外板 板障 内板
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三、表面解剖： （一）体表标志： 1.额结节： 深面正对大脑两半球的额中回。 2.枕外隆凸：图片 其深层为窦汇。（在幼儿时不明显） 3.上项线： 图片 其深层为横窦、也是大、小脑的分界线。 4.乳突： 图片 居外耳门的后方，根部的前方有茎乳孔，面神经由此出颅，在 乳突深层后半为乙状窦。（在行乳突根治术中、勿损伤面神经 及乙状窦） 5.颧弓： 图片 全长约3横指（5~6cm），于皮下可触及。其上缘相当于大脑颞 叶前端下缘、其深层为颞肌。
外板——由骨密质构成
板障——内有板障静脉
内板——薄而脆，故称“玻璃样板”
受外伤时：外板暂时下陷→外力消失→恢复
内板→骨折→脑组织
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6.眶上孔：图片
居上缘的内、中1/3相交处、距正中线约2.5cm，有眶上血管和神 经穿出。额部手术局麻注射部位。 7.下颌角：
此处骨质薄、易发生骨折，此角向前有面动脉跨过。
8.翼点： 图片
多呈“H”形、有时可呈“N”，居颧弓中点上方4cm与额
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一、境界：图片
以下颌底、下颌支后缘、乳突、上项线、枕外隆 凸的连线与颈部分开。
二、分区：图片
以眶上缘、颧弓、外耳门上线的连线分为颅部和 面部。
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颅顶 颅底
（三）颞区层次：图片
1.皮肤：较额顶枕区稍薄、移动性较大，有利于切口 缝合。
2.浅筋膜：前部较薄、后部较厚，此层脂肪较少。
3.颞筋膜：
浅层—为颅顶帽状腱膜向颞区延续而来的薄膜
深层—为致密结缔组织，起自上颞线、覆盖整个颞肌
4.颞肌：居颞筋膜深层深面，对脑膜和脑组织起到足 够的保护作用，故颞区为开颅术的常用入路。
骨颧突后方2.5~3.0cm的交点处。
9.眶下孔：图片
在眶下缘中点的下方0.5~1.0cm处（男性约0.83cm、女性约 0.79cm）。
10.颏孔： 图片
成人居下颌第2前磨牙根的下方、下颌体上、下缘连线的中点， 距正中线约2.5cm处。
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2.浅筋膜：由致密结缔组织和脂肪组织构成，并以许 多结缔组织小梁使皮肤与帽状腱膜紧密连接，将脂肪 分隔成无数小格。
特点：
（1）纤维隔间含有脂肪、血管、神经和淋巴管，故 此层在受感染或外伤出血时，易形成局部肿胀。
（2）外伤引起血管断裂时，血管不能退缩造成出血 较多，故应及时止血。
特点：
（1）此层疏松，外伤时易与骨膜分离，引起头皮撕脱；
（2）此层内积血/积脓时，可蔓延至整个颅顶；
（3）此层内有导血管，将颅内的硬脑膜窦与颅外的浅 静脉 相连，因此头皮或腱膜下间隙的感染可引起颅内感染。
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（一）分区：图片 前界——眶上缘
额顶枕区 后界——上项线、枕外隆凸 两侧——上颞线 上界——上颞线
颞区 下界——颧弓
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局解概述 （二）额顶枕区层次：图片
头部概述
1.皮肤：厚而致密，富含毛囊、汗腺、皮脂腺。易发 疖肿及皮脂腺囊肿。（临床上常用于植皮）
5.颅骨外膜：
为一层薄而致密的结缔组织膜，与颅骨外表面相连、易分离， 与颅缝结合紧密、因此骨膜下血肿常局限于某一块颅骨的范围 内、不向四周扩散，借此可与腱膜下积脓（液）相区别。
6.颅顶骨：图片
厚薄不一，成人平均厚度为5mm、在枕外隆凸处可达11~12cm、 颞区仅1~2mm。自4岁以后，逐渐分化为内、外板及板障。