语言认知康复系统对脑瘫儿童语言康复的效果观察吴志刚

语言认知康复系统对脑瘫儿童语言康复的效果观察吴志刚
发布时间：2023-07-11T01:05:41.103Z 来源：《中华医学信息导报》2023年7期作者：吴志刚[导读] 探讨脑瘫儿童运用语言认知康复系统的效果
四川省八一康复中心四川省康复医院 611135
摘要：目的：探讨脑瘫儿童运用语言认知康复系统的效果。

方法：选取我院2020年1月-2023年4月收治脑瘫儿童78例，随机划分为2个组别：对照组予常规康复训练，试验组予语言认知康复系统训练，评定2组的康复效果。

结果：1）试验组语言康复有效率为94.87%，比对照组的76.92%高（P<0.05）。

2）治疗后，试验组语言能力、记忆力等认知功能评分比对照组高（P<0.05）。

结论：在脑瘫患儿治疗中实施语言认知康复系统训练，可促进患儿语言发育，提高认知功能，值得推广。

关键词：脑瘫儿童；语言认知康复系统；语言康复
脑瘫是一种临床常见病，高发人群为儿童，主要表现为智力低下、语言障碍、行为异常等，严重影响患儿的生长发育和生命安全。

对于脑瘫患儿，临床目前主要采用高压氧、药物等方法，来改善患儿肢体功能障碍，但治疗效果不理想[1]。

有报告显示，对脑瘫患儿行语言认知康复系统训练，有助于改善患儿神经功能，促进语言功能恢复[2-3]。

对此，本研究以78例脑瘫患儿为调查对象，探讨了语言认知康复系统训练的应用价值，报告如下。

1资料和方法
1.1资料选取我院2020年1月-2023年4月收治脑瘫儿童78例，随机划分为2个组别，人均39例。

试验组中，女17例，男22例；年龄范围2-9岁，平均（4.87±0.61）岁；类型：非痉挛型10例，痉挛型29例。

对照组中，女18例，男21例；年龄范围2-10岁，平均（4.89±0.63）岁；类型：非痉挛型11例，痉挛型28例。

统计表明，组间基本资料差异性不明显（P>0.05）。

1.2纳入和排除标准（1）纳入标准：所有患儿均确诊；基本资料完整；发育商处于发育阶段。

（2）排除标准：听力障碍；颅内感染；先天性视力障碍；中途失访等。

1.3方法对照组予常规康复训练，由康复医师指导患儿行进食训练，以协调口腔器官；基于构音评估结果，指导患儿进行针对性训练，先进行唇音、双唇音等练习，再过度至单词、短句，最后为完整句子。

对于语言发育迟缓患儿，利用表情、手势等辅助训练，过程中多使用图片、书籍等，进一步锻炼患儿认知功能。

试验组予语言认知康复系统训练，包括评估语言功能、文档编辑、综合训练等，康复医师先评估患儿病情严重程度，在此基础上制定个性化的训练计划，明确预期目标。

康复医师通过一对一的方式进行训练，选择安静、宽敞的训练场所，每天30min，每周4-5次，持续6个月。

训练内容为听力、阅读、语言表达、书写等，内容简单、由易到难，叮嘱家属全程陪伴和学习。

同时，将爱好相同的患儿集中在一起训练，通过看动画片、讲故事等方式激发讲话的欲望。

对于实现预期训练效果的患儿，再次评估，重制训练方案，直到所有潜能均开发出来；对于训练过程中表现停滞的患儿，说明患儿潜能已挖掘完，可停止训练；对于未达到预期训练效果的患儿，可在训练方案改进后继续进行。

1.4观察指标（1）语言康复效果：语言表达能力提升，无构音障碍，语言清晰，为显效；语言发育提升1个阶段，构音障碍缓解，语言表达增强，为有效；语言发育未好转，为无效。

（2）认知功能评分：使用MOCA量表，对患儿治疗前后的认知功能进行评估，包括语言能力、记忆力、定向力等指标，总分30分，分数和患儿认知功能呈正相关。

1.5统计学处理本文数据中，语言康复效果为计数资料，表示为（n，%）；认知功能评分为计量资料，表示为（`x±s）。

组间比较使用SPSS 25.0软件，以P值大小评估有无差异，标准P<0.05。

2结果
2.1语言康复效果比较
试验组语言康复有效率较高于对照组（P<0.05）。

见下表1。

表1 语言康复效果比较（n，%）
组别
例
数
显效有效无效有效
率
试
验组39
18
（46.15）
19
（48.72）
2
（5.13）
37
（94.87）
对
照组39
14
（35.90）
16
（41.02）
9
（23.08）
30
（76.92）
χ20.8480.466 5.186 5.186
P0.3570.4950.0230.023
2.2认知功能评分比较
治疗后，2组认知功能评分较治疗前均提升，其中试验组评分较高于对照组（P<0.05）。

见下表2。

表2 认知功能评分比较（分，`x±s）
组别
语言功能记忆力定向力
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
试验
组
（n=39）
1.35±0.51 3.45±0.97 1.19±0.62 3.42±0.48 3.05±0.548.98±1.25
对照
组
（n=39）
1.38±0.49
2.54±0.61 1.20±0.59 2.62±0.36
3.08±0.597.12±1.15 t0.265
4.9600.0738.3270.234 6.839
P0.7920.0010.9420.0010.8150.001
3讨论
调查显示，脑瘫疾病的发生和母体怀孕时吸烟、饮酒、遗传等方面有关，临床表现为肌无力、平衡失调等，同时伴有语言功能障碍，包括构音障碍、语言发育迟缓，前者比较少见，特征为构音、声音异常；后者发生率高，特征为语言接受、表达障碍。

有研究证实，脑瘫患儿越早接受语言康复训练，特别是年龄在3岁内的患儿，语言功能恢复的越好[4]。

常规康复训练强调患儿的语言练习，但没有为患儿的语言训练创设合适的环境，总体效果不理想。

语言认知康复系统是对患儿病情程度进行评估，制定针对性的康复训练计划，以便提高患儿的基本功能，提升认知功能[5]。

在训练过程中，要求患儿家属全程学习、陪护，便于更好地引导患儿语言功能，促进智力发育和语言功能恢复。

本次调查中，以78例脑瘫患儿进行比较，从结果上看：试验组语言康复有效率、认知功能评分都比对照组高（P<0.05），表明语言认知康复系统训练可增强患儿语言功能。

分析原因在于：在语言认知康复训练中，患儿能够得到全面、系统的语言训练[6]。

对于认知功能差的患儿，康复医师通过单项训练的强化，有助于培养其的识别、记忆和判断能力；对于认知功能好的患儿，康复医师通过各种项目的训练，改善患儿的感知觉、记忆力。

同时，通过相互间的交流沟通，锻炼患儿的认知、表达和理解能力。

最后经认知功能评估系统综合评判患儿语言功能，着重展开构音器官训练，从而提高患儿协调性与运动性，促进正确发音，提升语言能力。

综上，在脑瘫患儿治疗中实施语言认知康复系统训练，可促进患儿语言发育，提高认知功能，值得推广。

参考文献
[1]陈婷婷,王振芳,张曦,等.目标-活动-运动集成疗法早期干预脑瘫高危儿的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2023,45(3):255-257.
[2]潘雅莉,朱伟新,陈和禾,等.系统性康复训练对痉挛性脑瘫患儿肢体平衡功能和生活质量的影响[J].中国妇幼保健,2022,37(24):4632-4634.
[3]吴双娇.重复经颅磁刺激联合系统康复训练对脑瘫患儿运动功能的影响研究[J].中外医学研究,2022,20(29):156-160.
[4]卢艳.早期康复护理对脑瘫患儿日常生活能力及康复效果的影响[J].中国医药指南,2021,19(3):162-163.
[5]李蓉,郭佳丽,张娜.不同运动功能分级的脑瘫患儿生存质量情况及其影响因素[J].湖南师范大学学报（医学版）,2021,18(5):191-195.
[6]卫重侠,李惠琳,闫瑞龙,等.综合康复训练对脑瘫合并智力障碍患儿运动、智力及认知功能的影响[J].川北医学院学报,2021,36(7):862-865.。