眼CT-PPT

武汉中南医院体检科使用眼CT的情况 武汉中南医院体检科使用眼CT的情况 CT
眼CT和常规 眼科体检项 目的比较可 以看出 眼CT大大提 高了体检科 室眼底病的 阳性诊出率
高脂血症、 高脂血症、高 血糖、 血糖、高血压 人群对比正常 人群， CT的 人群，眼CT的 阳性检出率较 我们认为， 高。我们认为， CT检查在特 眼CT检查在特 定人群的健康 体检中有积极 的应用价值： 的应用价值： 早期发现视 能早期发现视 网膜、 网膜、视乳头 及黄斑的病变， 及黄斑的病变， 为常规眼科检 查提供很好的 补充。
现今为止唯一能在活体下观察视网膜十层结构的影像学设备
眼科体检最可怕的结果
• 遗漏微小病灶。 下次体检时客户的病情已经发展，并且难以治疗
（ 玻 （ 早 期 轻 微 症 状 ） 玻 璃 进 璃 体 展 体 黄 症 后 斑 脱 离 拉 状 ） 牵
（ 严 重 症 状 ） 黄 斑 裂 孔
（ 牵 严 拉 重 性 症 网 状 ） 脱
• 对个人或人群的健康危险因素 ( HealthRiskFactors)进行全面管理，是 体检中心的核心职责 • 由此引申出对人群流行病学研究，是体检 中心义不容辞的责任 • 眼CT在国内是新事物，相关研究几乎是一 片空白。有实力的健康管理机构应有敢于 为天下先的气魄，领先开展相关的研究， 确立在国内眼科体检行业中的学术地位
眼CT原理
• 与临床常规CT（ Computer Tomography ） 计算机断层扫描的区别 眼CT—840nm波长光源：无电磁辐射危害 普通临床CT—X射线：电磁辐射危害
840nm 光源 人体细胞 X射线 人体细胞
眼CT是无损医疗检测设备 是无损医疗检测设备
祝体检事业的发展越来越快！越来越好！ 祝体检事业的发展越来越快！越来越好！ 祝大家身体健康！工作顺利！ 祝大家身体健康！工作顺利！
TM TM
目录
眼CT的临床意义 的临床意义
眼CT的学术价值 的学术价值
眼CT的优势及基本原理 的优势及基本原理
眼CT的优势及基本原理 CT的优势及基本原理
• 非接触设计---检查舒适、无病菌传播隐患物过敏等隐患
• 采用近红外光---安全无辐射
眼CT原理
单考虑血糖， 单考虑血糖， 其他体检指标 均正常 眼CT检查呈阳 性
糖化血红蛋白 <6.0 16/143
糖化血红蛋白 >7.0 5/13
单考虑血脂， 单考虑血脂， 其他体检指标 均正常 眼CT检查呈阳 性
TC、 TG、 HDL、 、 C、 LDL-C正常 、 正常 13/83
高血脂
44/104
单考虑血压， 单考虑血压， 其他体检指标 均正常 视网膜中央动 脉硬化
眼科流行病学调查， 眼科流行病学调查，四大主要致盲疾病依次是:
年龄相关性黄斑变性--难治！ 糖尿病性视网膜病变--难治！ 青光眼--晚期无法治疗！ 老年性白内障--白内障手术
前三种均属于眼底病。患者早期症状不明显， 前三种均属于眼底病。患者早期症状不明显，晚期均难以治疗 导致视力问题的常见疾病：
玻璃体后脱离、病理性近视、中浆、中渗
血压正常
高血压
5/79
21/119
重庆新桥医院体检科使用眼CT的情况 重庆新桥医院体检科使用眼CT的情况 使用眼CT
使用状况及趋势
• 2007年相关调查显示：美国眼CT 检 查数量达37000例/天 • 使用率极高 • 在我国眼CT 如果作为常规检查，数量 将更为惊人
Hot technologies for 2007: OCT: Imaging of the future.
人群患病比例高、隐患大。 人群患病比例高、隐患大。可诱发其他更为严重的致盲性眼 病
• 各种眼底病（糖网、AMD、青光眼、病理性近 视等）发病率不断攀升，早期眼底筛查成为必备 手段 • 眼底像平面观察会遗漏重要信息 • 作为眼部断层成像检查，眼CT 对眼底病的诊断 及病情监测变得越来越重要，且逐渐成为某些眼 底疾病诊断的金标准
结果：用自动视野检查仪与OCT两种方法 检查青光眼，敏感性分别为84.37%和 95.75%。特别是对于早期开角型青光眼的 诊断，OCT的敏感性更高 结论：青光眼患者视网膜神经纤维层的损失 和变薄早于视野损失。视野合并OCT检查， 可以客观的获得定性和定量的青光眼损伤评 估。
国内外类似的研究近年来越来越热门
• 眼CT是由低相干光源，光纤迈克尔逊干涉仪和光 电探测系统组成。
系统框图
眼CT成像图示
通过对视网膜指 定区域的深度点 扫描得到视网膜 的断层结构图像
Courtesy of the University of Houston Biomedical Optics Laboratory
A-scan obtained “all at once”
眼CT在体检科室的应用价值 CT在体检科室的应用价值
目录
眼CT的临床意义 的临床意义
眼CT的学术价值 的学术价值
眼CT的优势及基本原理 的优势及基本原理
眼科体检客户的特点
• 亚健康人群。 无眼病或仅有微小病灶 和早期症状者。
眼底视网膜结构精细， 5微米分辨率可 眼底视网膜结构精细，眼CT 5微米分辨率可 分辨视网膜10 10层结构 分辨视网膜10层结构
眼底病的两点重要特征
早期症状轻微、甚至无症状。
• 常被误认为视疲劳，患者往往不够重视 • 尤其是老年人，常被误认为是老花眼
病情进展不可逆，晚期很难治愈。
• 大多数眼底病，现有的治疗手段均很难治疗。 • 治疗费用高、风险大，并且需要长期、反复治疗。 早发现、 早发现、早治疗对于眼底病的诊疗意义重大
现代人普遍用眼过度， 现代人普遍用眼过度，眼底病发病率不断升高
眼CT的学术价值 的学术价值
眼CT的优势及基本原理 的优势及基本原理
在欧美，眼CT检查已 在欧美，眼CT检查已 列为常规体检项目 列为常规体检项目
顺应趋势， 顺应趋势，引领潮流
眼底病流行病学调查和诊疗方法的探索是 近几年来的学术热点
对亚洲人种40-79人群流行病学研究结果表明，早期AMD发病率为 6.8%+-2.2%（95%Cl），晚期AMD发病率为0.56%+-0.26%（95%Cl）。
TM
眼CT特别适宜针对以下体检人群 CT特别适宜针对以下体检人群
• • • • • • • • 中老年群体 糖尿病患者 病理性近视患者（近视度数高于600度） 高血压、高血脂患者 有眼科疾病家族史（尤其青光眼）的群体 最佳矫正视力低于0.8者 近期不明原因视力下降者 。。。。。。
目录
眼CT的临床意义 的临床意义