老年慢性阻塞性肺疾病应用加减千金苇茎汤治疗的疗效观察

第一 秒钟用力 呼吸容积 （ＦＥＶＩ）、第 一秒用力呼吸容积 占预计值 利湿排脓 ，能清上彻下 ，肃 降肺气 ，与芦根 配合则清肺宣壅 ，涤痰
的 百 分 比 （ＦＥＶ１％）
排脓 ；薏苡仁甘淡微寒 ，上清肺热而排脓 ，下利肠 胃而渗湿 ，二者
１．３．２疗效评定标 准 ：治疗后气 喘 咳痰症状 明显得 到改善 ，两年 共为 臣药 。桃仁活血逐瘀 ，可助消痈 ，是为佐 药。方仅 四药 ，结 构
院就诊 的 １００例老年慢性 阻塞 性肺疾病患者 ，男性 ５６例 ，女性 一 秒用力呼吸容积 占预计值 的百分 比（４８．７２￣５．３８）％；治疗后对
４４例。随机 分为对照组和观察组 ，所选 患者符 合临床对老年慢 照组肺活量（２．７１￣０．５１）Ｖ／Ｌ、第一秒用力呼吸容积（１．６６￣０．４２）Ｖ／
原方成分为 ：苇茎 ６０ｇ，瓜瓣 ２４ｇ，薏苡仁 ３０ｇ，桃仁 ９ｇ，现多用芦 慢性 阻塞性肺疾病分为急性 加重期和稳定期 。一旦出现急
根代替苇茎 ，冬瓜子代替瓜瓣 。用法用量 ：水煎 ，１剂／ｄ，１５ｄ为 １ 性加重 ，就需要 通过 吸氧 、抗感染 、抗炎等多种方案联合控制 ，口 个疗 程 ，连续服用 ２个疗程。根据不 同情况 ，适 当加入其他 中药。 服药物不能有效控制病情时 ，需就医进一步检查 ，情 况严 重者甚 譬如 ：热毒过多加入黄芪 １５ｇ、金银花 １２ｇ和鱼腥 草 ２０ｇ；痰多浑 至需住 院治疗口。
茶碱 、异丙 托溴铵 、万 托林 、左氧氟沙 星 。多索茶碱用 法用 量 ：
０．３ｇ，１次，ｄ；异丙托溴铵 ：１次／ｄ，１支肷 ；左 氧氟沙 星 ：０．４ｇ，１次，ｄ；
万 托 林 ：３次 ，ｄ。连 续 治 疗 ３０ｇ。 １．２．２观察组 ：在对照组 的基础上加用千金苇茎汤 。千金 苇茎 汤 ３ 讨 论
性 阻塞性 肺疾病的诊断标 准。对照组 ：男性 ２９例 ，女性 ２ｌ例 ， Ｌ、第一秒用力呼吸容积 占预计值 的百分 比（４９．３９￣５．３２）％。
年龄 ６Ｏ～７８岁 ，平均 年龄（６７．８０￣５．８０）岁 ；病程 ２—２７年 ，平均 病 治疗后 观察组 ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＦＥＶＩ％均 高于对照 组 ，Ｐ＜Ｏ．０５。 程 （１６．３０￣１．４０）年。观察 组 ：男性 ２７例 ，女性 ２３例 ，年龄 ６０～７７ 详情见表 １：
后随访有轻度发作 为显 效。治疗后气 喘咳痰 症状有所好转 ，但 严谨 ，药性平和 ，共奏清热化痰 、逐瘀 排脓 之效 。与西药相 比，其
是仍 有较轻程 度发作 为有效 。治疗后气喘咳痰以及 咳嗽症状无 安全性更高 ，提高治愈率 ，相对而言更有效 。
改善 ，甚至加重为无效。总有效 率＝（显效例数＋有效例数 ）／总例 本次研究 中，观察组在服用千金苇茎 汤之后 ，治疗效 果较对
北方药学 ２０１８年第ຫໍສະໝຸດ １５卷第 ２期 ５１ 老年慢性 阻塞性肺疾病应用加减 千金苇茎汤治疗 的疗效观 察
周 建 明 （江苏南通如皋市第三人民医院药剂科 如皋 ２２６５３１）
摘 要 ：目的 ：探讨老年慢性 阻塞性肺 疾病 患者应用加减千金 苇茎汤治疗的临床 疗效。方法 ：选取 １００例 老年慢性 阻塞性肺疾病 患 者 ，随机分为对照组和观察组。对照组给 予常规西药治疗 ；观察组在对照组的基础 上加 用千金 苇茎汤，分析两组治疗效果 。结果 ：观 察组 ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＦＥＶ１％均 高于对照组 ，总有效率 ９０．００％明显高于对照组的 ７６．Ｏ０％（Ｐ＜０．０５）。结论 ：千金苇 茎汤对老年慢性 阻塞 性肺 疾病 能发挥积极 治疗作 用，具有一 定价值 ，值得 临床推 广。
关键 词 ：老 年 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 千金 苇 茎 汤 临床 疗 效
中 图 分 类 号 ：Ｒ５６３
文 献 标识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１６７２—８３５１（２０１８）０２—００５１—０１
慢性 阻塞性肺疾病是一种慢性呼吸系统疾病 ，在呼 吸系统 （Ｐ＜Ｏ．０５）。
疾病 中较为常见 ，患病人群多 为中老年人 ，尤 其是 ５０岁 以上 的 ２．２两组肺功能情况 比较 ：① 观察组 ：治疗前肺活量 （２．９３￣０．４６）
岁 ，平 均年 龄 （６７．８３￣５．５０）岁 ；病 程 ２￣２５年 ，平均 病程 （１４．３０￣
表 １ 两组治疗前后肺功能情况 ｂ较 （ｘ￣ｓ）
１．５０）年 。两 组 比较 无 明显 差 异 （尸＞０．０５）。
１．２方 法
１．２．１对照组 ：给予常规西药治疗 。持续性低流量 吸氧配合 多索
浊加入大黄 ８ｇ、葶苈 子 １５ｇ。
临床上治疗此病常采用抗生素 ，但治疗效果并不理想 。千金
１．３观 察 指 标 和 疗 效 评 定 标 准
苇茎 汤是 医学 家孙思邈 所刨 的一种具 有改善肺 功能 的 中药 方
１．３．１观察指标 ：观察两组治疗前 后的总有效率 、肺活量 （ＦＶＣ）、 剂 。方 中芦根甘寒轻浮 ，善清肺热 ，故为君药 。冬瓜 子清热化痰 ，
患者＿ｌ１。笔者 为研 究老年慢性 阻塞性肺疾病应用加 减千金苇茎 ＷＬ、第一秒用力呼吸容 积（１．４２￣０．３５）Ｖ／Ｌ、第一秒用力呼吸容 积
汤治疗 的临床疗效 ，现将我 院 １００例老年慢性 阻塞性肺疾病患 占预计值 的百分 比（４８．８０￣５．３）％；治 疗后观察 组肺 活量 （２．９３￣
者进行研究 ，结果如下。
０．４６）ＷＬ、第 一秒用 力呼 吸容积 （１．９９￣０．４９）Ｖ／Ｌ、第一秒 用力 呼
１ 资料 与 方 法
吸容积 占预计值的百分 比（５９．７２￣５．８７）％。②对 照组 ：治疗前肺
１．１临床资料 ：本次研究选取 ２０１４年 １２月～２０１５年 １２月来我 活 量 （２．４２￣０．３２）Ｖ／Ｌ、第一 秒用 力 呼吸容 积 （１．４２￣０．２３）Ｖ／Ｌ、第
数 ｘ１００％。
照组有明显的区别 ，且 三项肺功能情况 ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＥＶＩ％治疗
１．４统计学方法 ：用 （ｘ±ｓ）表示计量资料 ，并用 ｔ检验 ；用“％”的形 后都高于对照组。综上所述 ，千金 苇茎汤能改善老年慢性 阻塞性