ICU常用药总结e
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首剂:常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入,6h后可减至0.5mg/min。
一般不静推,只用5%GS配液。
危急情况或SCD患者可快速静推,5% G.S 20ml+可达龙150-300mg,10-20 分钟缓慢推完,10~15min后可重复,随后1~1.5mg/min静滴6h,以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。
24h不超过1.2g-2g。
(较胺碘酮指南稍保守)
常用量:0.3~0.5mg/min
配制:可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
心律平(普罗帕酮)35mg/支
首用:NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
用量:0.3mg/min
配制:心律平210mg+溶液250ml
21ml/h=0.3mg/min
2%利多卡因:100mg/5ml/支
首剂利多卡因50~100mg静脉推注后
恒速泵:2%利多卡因5ml×6 + NS 20ml 配成50ml
即为12mg/ml,5ml/h=1mg/min,
治疗量:2~4mg/min=10~20ml/h
恒速泵:利多卡因1000mg(50ml)IV 3ml/h (1mg/min)
输液泵:利多卡因1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(2-4mg/min)
米力农
首用:NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
用量:0.35mg/kg/d
极量:1.13mg/kg/d
配制:米力农7.5mg+溶液250ml
50kg:35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg:42ml/h=0.35ug/kg/min
70kg:49ml/h=0.35ug/kg/min
肾上腺素1mg/1ml/支
用量:从1ug/min 开始调0.04-0.4ug/kg/min
配制:肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
1mg/1ml×1+NS 49 ml(0.2mg/ml)3ml/h=1ug/min
阿托品0.5mg/ 1ml;1mg/ 2ml
用量:1~4ug/min
配制:阿托品1mg+5%GS 250ml
15ml/h=1ug/min
异丙肾上腺素lmg:2ml
用量:0.05~0.3ug/kg/min
配制:异丙1mg+5%GS250ml
50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min
60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min
利喜定(压宁定,乌拉地尔,α1受体阻滞剂)25mg/5ml/支,压宁定:50mg/10ml/支
围手术期高血压,高血压危象:将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注,5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg,继而泵入维持。
用量:0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
配制:100mg+5%GS250ml,15ml/h=0.1mg/min,即4滴/min开始
或100mg+N.S 30ml 以3ml/h开始泵入
酚妥拉明(利其丁)Sig:10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入,再根据血压调节
拉贝洛尔Sig:200mg +20ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入,再调整(α,β受体阻断剂,主要用于妊娠、肾功能时高血压急症)
肝素:100mg/12500U/2ml/支
恒速泵:肝素3.2ml(2万u)+ NS 46.8ml 配成50ml IV 1ml/h=500u/h
肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
APTT (活化部分凝血活酶时间)剂量调整
<35s(<1.2倍对照) 80U/Kg弹丸;增加滴注速度4U/Kg/h
35-45s(1.2-1.5倍对照) 40U/Kg弹丸;增加滴注速度2U/Kg/h
46-70s(1.5-2.3倍对照) 不调整
71-90s(2.3-3.0倍对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
>90s (>3.0倍对照) 停用1小时,然后降低滴注速度3U/Kg/h
普通胰岛素(RI):400u/10ml/支
首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
恒速泵:普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
氯化钾:10% ,1 g/10ml,可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h,
中心静脉补钾用于极严重病例,每日可补钾8-10g,但须严密监测血钾和尿量。
慢性低血钾亦应缓慢补充,补至正常下限或偏低即可。
氨茶碱:0.25/2ml/支
首剂氨茶碱0.125~0.25+NS 30ml IV (首次剂量4-6mg/kg, 15>=min)
恒速泵:氨茶碱0.25+NS50ml IV 4.1ml/h (0.8-1.0mg/kg)
恒速泵:公斤体重×3+NS配制到50ml IV 1ml/h=1μg/kg/min
常用剂量:10μg/kg/min=10ml/h。