全自动尿流式分析仪的临床应用课件
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检测项目
红细胞信息70%的红细胞散射光强度RBC-P70F
红细胞信息
红细胞信息
检测项目
红细胞信息
未溶解的红细胞 Non-Lysed RBC#未溶解的红细胞比例 Non-Lysed RBC%红细胞平均荧光强度 RBC-MFl 16.7±2.0红细胞平均散射光强度 RBC-MFsc红细胞荧光强度分布宽度标准差RBC- Fl-DWSD 血尿 RBC- Fl-DWSD 16.2±1.6 细菌（酵母）RBC- Fl-DWSD 43.3±1.48 菌尿与血尿同时存在RBC- Fl-DWSD显著升高
尿液干化学检测方法的局限性例如：
全自动尿流式分析仪的临床应用课件
镜检法的缺点
费时费力重复性差不同检验人员间的差异大实验室间结果不具可比性难以标准化
镜检法的缺点费时费力
不同检验员间镜检结果的差异
不同检验员间镜检结果的差异
显微镜检查的影响因素
标本在分析前形态改变标本混合不当离心的尿量不同离心速度和时间不同（残留10%-30%）尿沉渣重悬的液量不同尿沉渣重悬的方法不同镜检一滴沉渣的液量不同盖片或计数板的差异视野数目和位置的差异成份识别上的人员差异显微镜视野大小的差异
细菌的检测
最低分辨0.7uM细小微粒
检测项目
标记参数
病理管型 PATH.CAST小圆上皮细胞 SRC类酵母细胞 YLC结晶 X.TAL精子 SPERM
检测项目
标记参数病理管型 PATH
检测项目
红细胞信息（RBC-Info）
非均一型红细胞 Dysmorphic？ 肾小球源性血尿、肾性血尿 小红细胞 Micorocytic？均一型红细胞 Isomorphic？ 非肾小球源性血尿、非肾性血尿 正常红细胞 Macrocytic？混合型红细胞 Mixed(Dysmorphic?+Isomorphic?） Non-dassificd？
检测项目
交叉校验UF-100分析结果与尿干化学分析结果相互
检测项目
标记参数
总粒子数 Total Count<40000/ul病理管型 PATH.CAST小圆上皮细胞 SRC类酵母细胞 YLC结晶 X.TAL精子 SPERM分类不明粒子数 OTHERS
标准化检测样品量? -> 完全
UF-100检测结果较镜检敏感
UF-100 一次检测分析几万个沉渣 相当于50个高倍视野镜检法 一次检测计数100-200细胞 观察几个视野肾病前期检测，降低漏诊
/HPF 、/LPF 转换为 / mL
( 厂家设定值)
HPF 体积 = 0.18mL 1/HPF = 1/(0.18mL) = (1/0.18)/mL = 5.56/mL LPF 体积 = 2.9 mL 1/LPF = 1/(2.9mL) = (1/2.9)/mL = 0.34 / mL
电导率的检测 电导率和渗透压，比重有一定的相关性
全自动尿流式分析仪的临床应用
四 临床应用
血尿来源的鉴别诊断
全自动尿流式分析仪的临床应用
四
血尿来源的鉴别
尿红细胞变形机理肾小球机械性损伤伴肾小管内pH、渗透压作用肾小管内不同渗透压作用Birch DF, Fairley, KF.Haematuria:Glomerular or non-glomerular? Lancet ii:845-846,1979Shichiri M. Owada A,et al. Use of autoanalyzer examine urinary red cell morphology in the diagnosis of glomerular haematuria. Lanceet ii:781-782,1986
全自动尿流式分析仪的临床应用
一 尿液定量检查的必要性
全自动尿流式分析仪的临床应用 一 尿液定量
尿常规检查现状分析
尿液物理性状的观察尿化学分析尿沉渣检查
尿常规检查现状分析 尿液物理性状的观察
尿液干化学检测方法的局限性
例如：白细胞：某些幼稚白细胞不表现脂酶尿糖：受其它还原物质的影响造成假阴性细菌：只能检测革兰氏阴性杆菌红细胞：假阳性率高蛋白：抗生素导致假阴性定性结果，不能用于疗效的监测 结论：不能代替镜检
检测项目
红细胞信息（RBC-Info）非均一型红细胞
红细胞信息
UF-100 屏幕显示结果
红细胞信息(根据红细胞前向散射光强度直方图判断)Microcytic(小红细胞)? (Dysmorphic UF-50中文) = 提示红细胞源于肾小球
Normocytic(正常红细胞)? (Isomorphic UF-50中文) = 提示红细胞非来源于肾小球
Non-classified(未分类)?Mixed(混合性细胞 UF-50中文) = RBC前向散射光直方图显示出一个未定义的细胞分布
红细胞信息UF-100 屏幕显示结果红细胞信息
检测项目
交叉校验
UF-100分析结果与尿干化学分析结果相互进行交叉校验1、如果不连尿干化学分析仪此项不能使用。2、如果分析结果与尿干化学检测不相匹配。 仪器显示REVIEW标记。3、OB/Hb（潜血） PRO（蛋白质） L .Est（白细胞） NIT（细菌）
检测项目
定量参数红细胞 RBC 男0-12个/ul
细菌的检测
最低分辨0.7uM细小微粒可检测大肠杆菌等微小细菌正常范围: 4000/ul轻度菌尿：4000/ul--8000/ul阳性菌尿：8000/ul以上细菌定量精度极高，对有无必要培养， 具有良好的筛选性
检测项目
其它检测白细胞平均前向散谢光强度 WBC-MFs
电导率的检测
电导率和渗透压，比重有一定的相关性 可以得到低渗透压和高渗透压，低比重尿和高比重尿的相关参数 对糖尿病和尿崩症的鉴别诊断、治疗具有十分重要意义 可以预防某些结石疾病的发生，有利于结石治疗 电导率对肾功能不足临床诊断有较大的意义
定量数据UF-100 屏幕显示结果以/mL为单位
定量数据
检测结果同时以两种单位显示
- mL- HPF, LPF- 定性方式 - + 2+ - + 2+
主单位
辅单位
* 用户可设定从 /mL 到 /HPF, /LPF 的转换值* 定性方式可由用户自己设置等级
定量数据检测结果同时以两种单位显示- mL主单位辅单位*
检测项目
红细胞信息未溶解的红细胞
检测项目
其它检测
白细胞平均前向散谢光强度 WBC-MFsc细菌粒子平均散射光强度 Fsc2电导率 Conductivity 5- 38ms/cm 电导率反应渗透压的水平，从而间接了解肾脏的功能状态。
检测项目
标记参数总粒子数 Tot
检测项目
红细胞信息
70%的红细胞散射光强度RBC-P70Fsc 正常红细胞 RBC-P70Fsc>100ch 小红细胞 RBC-P70Fsc<80ch红细胞散射光强度分布宽度 RBC-Fsc-DW 混合型红细胞 RBC-Fsc-DW>50ch
显微镜检查的影响因素标本在分析前形态改变
尿液定量检查的必要性
准确界定正常值的界限满视野问题
尿液定量检查的必要性准确界定正常值的界限
全自动尿流式分析仪的临床应用
二 何谓 全自动尿沉渣分析仪?
全自动尿沉渣分析仪是一种较精密的流式细胞分析仪
全自动尿流式分析仪的临床应用
二 何谓 全自
血尿来源的鉴别尿红细胞变形机理
UF-100对血尿来源的判断
Toru Hyodo, Kazuo Kumano et al. Detection of glomerular and non-glomerular red blood cell by automated urinary sediment analyzer. Jpn J Nephrol 37:35-43,1995. UF-100：敏感性 100％， 特异性 92.54%* 镜检法： 敏感性 95.83%，特异性 93.33%马骏龙，丛玉隆等。全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞鉴别血尿来源的探讨。中华医学检验杂志 V20 (5), 1997。 UF-100：敏感性 100％， 特异性 88.2% *Hyodo所选非肾小球病变对象排除了血尿同时伴菌尿病人
全自动尿沉渣分析仪
UF-100/UF-50
全自动尿沉渣分析仪
UF-100/UF-50
自动样品处理
自动样品处理
UF-100/UF-50检测原理
采用了与Sysmex血球分析仪相同的流式细胞技术
UF-100/UF-50检测原理采用了与Sysmex血球分析
通过Fsc 和 Fl 的信号运算进行分类
WBC
/HPF 、/LPF 转换为 / mL
( 厂家设定值)
检测项目
定量参数
红细胞 RBC 男0-12个/ul 女0-24个/ul白细胞 WBC 男0-12个/ul 女0-26个/ul上皮细胞EC 男0-6个/ul 女0-18个/ul管形CAST 0-1个/ul 细菌BACT 阴性<4000个/ul 可疑4000~8000个/ul 阳性>8000个/ul
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱRBC
BACT
（YLC/SPERM）
CAST
(Path.CAST)
EC
(SRC)
通过Fsc 和 Fl 的信号运算进行分类WBCRBCBACT
UF-100/UF-50检测原理
FscFlFlwFscwFlFl2Fscw250ch250c
全自动尿流式分析仪特点
特点简化工作流程无需人工干预结果准确、重复性好定量数据标准化检测可检测红细胞形态临床急慢性炎症初步判定扩展临床参数的提供
UF-100对血尿来源的判断Toru Hyodo, Kazu
全自动尿流式分析仪特点特点
结果准确、重复性好
UF-100 和人工镜检法精密度比较（n=10）
结果准确、重复性好UF-100 和人工镜检法精密度比较（n=
标准化检测
样品量? -> 完全相同离心时间 ? -> 不需要!加样方法? -> 不需要!检测样品量? -> 不需要!检验人员的经验? -> 可得到完全 相同的结果
UF-100检测结果较镜检敏感 UF-100 一次检测分
全自动尿流式分析仪的临床应用
三 检测项目及正常参考范围
全自动尿流式分析仪的临床应用
三 检测项目及
彩色打印报告－格式1
彩色打印报告－格式1
彩色打印报告
彩色打印报告
定量数据
UF-100 屏幕显示结果
以/mL为单位的结果
红细胞信息70%的红细胞散射光强度RBC-P70F
红细胞信息
红细胞信息
检测项目
红细胞信息
未溶解的红细胞 Non-Lysed RBC#未溶解的红细胞比例 Non-Lysed RBC%红细胞平均荧光强度 RBC-MFl 16.7±2.0红细胞平均散射光强度 RBC-MFsc红细胞荧光强度分布宽度标准差RBC- Fl-DWSD 血尿 RBC- Fl-DWSD 16.2±1.6 细菌（酵母）RBC- Fl-DWSD 43.3±1.48 菌尿与血尿同时存在RBC- Fl-DWSD显著升高
尿液干化学检测方法的局限性例如：
全自动尿流式分析仪的临床应用课件
镜检法的缺点
费时费力重复性差不同检验人员间的差异大实验室间结果不具可比性难以标准化
镜检法的缺点费时费力
不同检验员间镜检结果的差异
不同检验员间镜检结果的差异
显微镜检查的影响因素
标本在分析前形态改变标本混合不当离心的尿量不同离心速度和时间不同（残留10%-30%）尿沉渣重悬的液量不同尿沉渣重悬的方法不同镜检一滴沉渣的液量不同盖片或计数板的差异视野数目和位置的差异成份识别上的人员差异显微镜视野大小的差异
细菌的检测
最低分辨0.7uM细小微粒
检测项目
标记参数
病理管型 PATH.CAST小圆上皮细胞 SRC类酵母细胞 YLC结晶 X.TAL精子 SPERM
检测项目
标记参数病理管型 PATH
检测项目
红细胞信息（RBC-Info）
非均一型红细胞 Dysmorphic？ 肾小球源性血尿、肾性血尿 小红细胞 Micorocytic？均一型红细胞 Isomorphic？ 非肾小球源性血尿、非肾性血尿 正常红细胞 Macrocytic？混合型红细胞 Mixed(Dysmorphic?+Isomorphic?） Non-dassificd？
检测项目
交叉校验UF-100分析结果与尿干化学分析结果相互
检测项目
标记参数
总粒子数 Total Count<40000/ul病理管型 PATH.CAST小圆上皮细胞 SRC类酵母细胞 YLC结晶 X.TAL精子 SPERM分类不明粒子数 OTHERS
标准化检测样品量? -> 完全
UF-100检测结果较镜检敏感
UF-100 一次检测分析几万个沉渣 相当于50个高倍视野镜检法 一次检测计数100-200细胞 观察几个视野肾病前期检测，降低漏诊
/HPF 、/LPF 转换为 / mL
( 厂家设定值)
HPF 体积 = 0.18mL 1/HPF = 1/(0.18mL) = (1/0.18)/mL = 5.56/mL LPF 体积 = 2.9 mL 1/LPF = 1/(2.9mL) = (1/2.9)/mL = 0.34 / mL
电导率的检测 电导率和渗透压，比重有一定的相关性
全自动尿流式分析仪的临床应用
四 临床应用
血尿来源的鉴别诊断
全自动尿流式分析仪的临床应用
四
血尿来源的鉴别
尿红细胞变形机理肾小球机械性损伤伴肾小管内pH、渗透压作用肾小管内不同渗透压作用Birch DF, Fairley, KF.Haematuria:Glomerular or non-glomerular? Lancet ii:845-846,1979Shichiri M. Owada A,et al. Use of autoanalyzer examine urinary red cell morphology in the diagnosis of glomerular haematuria. Lanceet ii:781-782,1986
全自动尿流式分析仪的临床应用
一 尿液定量检查的必要性
全自动尿流式分析仪的临床应用 一 尿液定量
尿常规检查现状分析
尿液物理性状的观察尿化学分析尿沉渣检查
尿常规检查现状分析 尿液物理性状的观察
尿液干化学检测方法的局限性
例如：白细胞：某些幼稚白细胞不表现脂酶尿糖：受其它还原物质的影响造成假阴性细菌：只能检测革兰氏阴性杆菌红细胞：假阳性率高蛋白：抗生素导致假阴性定性结果，不能用于疗效的监测 结论：不能代替镜检
检测项目
红细胞信息（RBC-Info）非均一型红细胞
红细胞信息
UF-100 屏幕显示结果
红细胞信息(根据红细胞前向散射光强度直方图判断)Microcytic(小红细胞)? (Dysmorphic UF-50中文) = 提示红细胞源于肾小球
Normocytic(正常红细胞)? (Isomorphic UF-50中文) = 提示红细胞非来源于肾小球
Non-classified(未分类)?Mixed(混合性细胞 UF-50中文) = RBC前向散射光直方图显示出一个未定义的细胞分布
红细胞信息UF-100 屏幕显示结果红细胞信息
检测项目
交叉校验
UF-100分析结果与尿干化学分析结果相互进行交叉校验1、如果不连尿干化学分析仪此项不能使用。2、如果分析结果与尿干化学检测不相匹配。 仪器显示REVIEW标记。3、OB/Hb（潜血） PRO（蛋白质） L .Est（白细胞） NIT（细菌）
检测项目
定量参数红细胞 RBC 男0-12个/ul
细菌的检测
最低分辨0.7uM细小微粒可检测大肠杆菌等微小细菌正常范围: 4000/ul轻度菌尿：4000/ul--8000/ul阳性菌尿：8000/ul以上细菌定量精度极高，对有无必要培养， 具有良好的筛选性
检测项目
其它检测白细胞平均前向散谢光强度 WBC-MFs
电导率的检测
电导率和渗透压，比重有一定的相关性 可以得到低渗透压和高渗透压，低比重尿和高比重尿的相关参数 对糖尿病和尿崩症的鉴别诊断、治疗具有十分重要意义 可以预防某些结石疾病的发生，有利于结石治疗 电导率对肾功能不足临床诊断有较大的意义
定量数据UF-100 屏幕显示结果以/mL为单位
定量数据
检测结果同时以两种单位显示
- mL- HPF, LPF- 定性方式 - + 2+ - + 2+
主单位
辅单位
* 用户可设定从 /mL 到 /HPF, /LPF 的转换值* 定性方式可由用户自己设置等级
定量数据检测结果同时以两种单位显示- mL主单位辅单位*
检测项目
红细胞信息未溶解的红细胞
检测项目
其它检测
白细胞平均前向散谢光强度 WBC-MFsc细菌粒子平均散射光强度 Fsc2电导率 Conductivity 5- 38ms/cm 电导率反应渗透压的水平，从而间接了解肾脏的功能状态。
检测项目
标记参数总粒子数 Tot
检测项目
红细胞信息
70%的红细胞散射光强度RBC-P70Fsc 正常红细胞 RBC-P70Fsc>100ch 小红细胞 RBC-P70Fsc<80ch红细胞散射光强度分布宽度 RBC-Fsc-DW 混合型红细胞 RBC-Fsc-DW>50ch
显微镜检查的影响因素标本在分析前形态改变
尿液定量检查的必要性
准确界定正常值的界限满视野问题
尿液定量检查的必要性准确界定正常值的界限
全自动尿流式分析仪的临床应用
二 何谓 全自动尿沉渣分析仪?
全自动尿沉渣分析仪是一种较精密的流式细胞分析仪
全自动尿流式分析仪的临床应用
二 何谓 全自
血尿来源的鉴别尿红细胞变形机理
UF-100对血尿来源的判断
Toru Hyodo, Kazuo Kumano et al. Detection of glomerular and non-glomerular red blood cell by automated urinary sediment analyzer. Jpn J Nephrol 37:35-43,1995. UF-100：敏感性 100％， 特异性 92.54%* 镜检法： 敏感性 95.83%，特异性 93.33%马骏龙，丛玉隆等。全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞鉴别血尿来源的探讨。中华医学检验杂志 V20 (5), 1997。 UF-100：敏感性 100％， 特异性 88.2% *Hyodo所选非肾小球病变对象排除了血尿同时伴菌尿病人
全自动尿沉渣分析仪
UF-100/UF-50
全自动尿沉渣分析仪
UF-100/UF-50
自动样品处理
自动样品处理
UF-100/UF-50检测原理
采用了与Sysmex血球分析仪相同的流式细胞技术
UF-100/UF-50检测原理采用了与Sysmex血球分析
通过Fsc 和 Fl 的信号运算进行分类
WBC
/HPF 、/LPF 转换为 / mL
( 厂家设定值)
检测项目
定量参数
红细胞 RBC 男0-12个/ul 女0-24个/ul白细胞 WBC 男0-12个/ul 女0-26个/ul上皮细胞EC 男0-6个/ul 女0-18个/ul管形CAST 0-1个/ul 细菌BACT 阴性<4000个/ul 可疑4000~8000个/ul 阳性>8000个/ul
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱRBC
BACT
（YLC/SPERM）
CAST
(Path.CAST)
EC
(SRC)
通过Fsc 和 Fl 的信号运算进行分类WBCRBCBACT
UF-100/UF-50检测原理
FscFlFlwFscwFlFl2Fscw250ch250c
全自动尿流式分析仪特点
特点简化工作流程无需人工干预结果准确、重复性好定量数据标准化检测可检测红细胞形态临床急慢性炎症初步判定扩展临床参数的提供
UF-100对血尿来源的判断Toru Hyodo, Kazu
全自动尿流式分析仪特点特点
结果准确、重复性好
UF-100 和人工镜检法精密度比较（n=10）
结果准确、重复性好UF-100 和人工镜检法精密度比较（n=
标准化检测
样品量? -> 完全相同离心时间 ? -> 不需要!加样方法? -> 不需要!检测样品量? -> 不需要!检验人员的经验? -> 可得到完全 相同的结果
UF-100检测结果较镜检敏感 UF-100 一次检测分
全自动尿流式分析仪的临床应用
三 检测项目及正常参考范围
全自动尿流式分析仪的临床应用
三 检测项目及
彩色打印报告－格式1
彩色打印报告－格式1
彩色打印报告
彩色打印报告
定量数据
UF-100 屏幕显示结果
以/mL为单位的结果