早期空肠营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用护理

早期空肠营养在重症急性胰腺炎治疗中
的应用护理
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【摘要】目的对重症急性胰腺炎患者治疗中应用早期空肠营养的护理效果
进行探究。

方法选取2022年2月-2023年5月期间，我院收治的重症急性胰腺
炎患者共计80例作为实验对象，随机分为两组，每组各40例。

对照组采用常规
护理，观察组联合使用早期空肠营养护理，对比两组效果。

结果观察组各项临
床资料，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的平均
住院天数和平均住院费用，均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在重症急性胰腺炎患者治疗中采用早期空肠营养护理，能够获得显著应用
效果，值得推广与应用。

【关键词】早期空肠营养；重症急性胰腺炎；护理措施；应用效果
急性胰腺炎是一种快速发展且极具危险性的疾病。

在重症急性胰腺炎的治疗中，营养支持是至关重要的一步。

然而，长时间的肠外营养（TPN）可能会导致
肠道粘膜萎缩和损伤。

肠道粘膜屏障的破坏和肠道菌群的迁移会增加肠道感染的
发生率，并引起与导管相关的感染[1]。

一些学者指出，在急性重症胰腺炎中，超
过90%的二次感染源自胰腺及其周围组织[2]。

因此，早期的空肠营养可以减轻肠
道菌群的迁移和胰腺损伤，降低二次感染的发病率和住院时间，并减少住院费用。

研究表明，通过给予含低脂成分的肠内营养制剂进行空肠喂养，可以避免胰脏、
胃和十二指肠的分泌激素分离，从而促进胰脏的稳定愈合，并与胰脏的炎症相一致。

基于此，我院针对早期空肠营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用护理展开研究，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年2月-2023年5月期间，我院收治的重症急性胰腺炎患者共计
80例作为实验对象，随机分为两组，每组各40例。

对照组男23例，女17例，
年龄32-58岁，平均（45.32±1.54）岁。

观察组男26例，女14例，年龄30-61岁，平均（45.54±1.37）岁。

对比两组基本资料，差异无统计学意义（P＞
0.05）。

1.2方法
对照组：采用常规护理方法，主要包括禁饮食、心电监护以及静脉营养支持
治疗。

观察组：在此基础上联合使用早期空肠营养护理，具体如下：①鼻空肠营养
管放置：病人住院2-3天后，经鼻留置空肠营养管，通过导管插入胃腔的45-55
厘米处，以确保胃管位于胃中。

向液体囊内注射3 ml盐水，并将胃管固定在鼻
翼处，把营养管放置在离胃管15厘米的位置，以使其随着肠道的蠕动漂浮到空肠，等到营养管漂至90厘米后，再将营养管进行固定处理。

当患者入院后3-4
天，开始启用肠内营养。

②置管方法及护理：首先，术前访视。

由于病人对重症
急性胰腺炎有一定了解，但对疾病发生、空肠内营养支持和消化道减压的需求了
解甚少，因此可能感到不安、害怕和排斥。

为此，护理人员应以病人为中心，与
外科医师合作确保病人健康。

在开始手术前，应使用易于理解的语言、图片或营
养相结合的方法来向病人传达相关信息。

对于已经接受肠内营养的病人，需要提
供针对性的护理，增强他们的心理素质。

通过心理疏导，让病人的心理状态平稳
下来，增强对药物的信任。

其次，操作方法。

指导病人采用半卧位（20~30度）
的姿势，将液体囊袋缓慢放入胃内，并注入2-3毫升无菌水或13倍显影剂，以
保持引流管通畅。

第三，术后护理。

术后应密切关注胃肠道减压的数量和性质，
并进行相关操作，保留空肠造瘘管，以确保其能够通过胃肠运动顺利到达空肠段。

同时，要注意插管的长度，以确定输液管在胃肠道内的定位。

尽早给予肠道营养
支持。

1.3观察指标
1.3.1 对比两组患者的临床资料，主要包括死亡率、手术率以及并发症发生率。

1.3.2对比两组患者的平均住院天数和平均住院费用。

1.4统计学分析
使用SPSS17.0软件对实验数据进行处理，（±s）表示计量资料，t检验，率（%）表示计数资料，x²检验，存在明显差异时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果
2.1两组患者临床资料对比
观察组各项临床资料，明显高于对照组（P＜0.05）。

见表1：
表1 临床资料对比（n,%）
组别例数死亡率手术率并发症
发生率
观察组400
（0.00）
1
（2.50）
2
（5.00）
对照组404
（10.00）
8
（20.00）
13
（32.50）
x²值 4.210 6.1359.928 P 值0.0400.1330.001 2.2两组患者平均住院天数和平均住院费用对比
观察组患者的平均住院天数和平均住院费用，均显著低于对照组（P＜0.05）。

见表2：
表2平均住院天数和平均住院费用对比（±s）
组别例数平均住院
天数
平均住院费用
观察组4018.42±2.
37
14.52±2.43
对照组4025.76±4.
28
17.69±3.75
t值9.489 4.487
P 值0.0000.000
3讨论
在重症急性胰腺炎的治疗中，营养支持是必不可少的。

营养支持疗法可以改
善病人的全身状况，促进胰脏的康复，并降低死亡率。

系统性炎症反应综合征（SIRS）是影响病人预后的重要因素，感染是其主要原因之一。

在治疗过程中，
除了使用抑制胰蛋白酶活性的药物外，早期空肠营养也是一种重要的治疗方式。

然而，全胃肠外营养治疗费用高且可能导致胃肠功能不全。

因此，急需新的营养
支持疗法来应对不同类型的疾病。

最近的研究表明[3]，在急性胰腺炎发病过程中，肠道菌群的移位是导致炎症和败血症的重要原因之一，消化道微血栓导致肠道血
液供应不足，进一步破坏肠道屏障功能，导致肠道内的细菌数量增多，从而加重
炎症反应。

重症急性胰腺炎也可能导致血管瘘形成和肠道黏膜损伤，进而导致细
菌通过血液或淋巴系统传播，引起多器官功能障碍，增加病死率。

因此，我们需
要更多的研究来开发新的营养支持疗法以应对重症急性胰腺炎的治疗挑战[4]。

本次实验结果显示，观察组各项指标均明显优于对照组，平均住院天数和住院费用也显著低于对照组。

由此可见，做好相关护理措施工作，有利于患者的早日康复。

综上所述，在重症急性胰腺炎患者治疗中采用早期空肠营养护理，能够获得显著应用效果，值得推广与应用。

【参考文献】
[1]刘昕. 早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的效果观察[J]. 中国实用医药,2023,18(10):60-63.
[2]冯洁,裘振振,王定伟等人. 鼻饲营养泵经鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用[J]. 医疗装备,2023,36(06):72-74.
[3]刘贵玉. 新斯的明在重症急性胰腺炎早期肠内营养鼻空肠管置入中的应用[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(03):364-366.
[4]曲黔,陆曼,黎兰青. 超早期肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2022,29(22):38-41.。