毕业实习教学质量评价表(领导、专家、同行用)

毕业实习教学质量评价表(领导、专家、同行用) 评价人：评价时刻：实习指导教师：
实习医院：实习科室：专业、年级〔班〕：
毕业实习教学质量评价表(学生用)
学生专业：年(班)级：填表时刻：年月日
实习科目：指导教师：实习医院：
实习大夫三级学科〔病区〕出科考核评价表
实习大夫医德医风评价表
实习大夫临床能力评价
注：咨询诊包括在体格检查，40分钟内完成。

2．要求：随机抽取病例，咨询诊＋体检40分钟完成。

注：〔1〕表内数字为总分值数；〔2〕男-男患者，女-女患者，内-内科，外-外科；〔3〕随机抽取病人，1小时完成。

注:两足规、直尺由科室预备好。

异常心电图考试内容与评分标准
图一〔窦性心动过速〕
一、预备质量标准(10分)
1、仪表端庄(5分)
2、备好两足规、直尺、纸笔(5分)
二、操作质量标准(80分)
1、心电图测量(见正常心电图)(20分)
2、诊断:窦性心动过速(20分)
3、诊断依据
(1)诊断要点:具有窦性心律特点;心率在100次/分以上(10分)
(2)图一
①P波依次出现,有相关的QRS-T波。

PⅡ竖立,PaVR倒置,P、QRS、T波时刻、电压正常,PR间期、ST段正常(20分)
②R-R或P-P间距=秒,心率=次/分(10分)
三、终末质量标准(10分)
1、程序标准(3分)
2、10分钟内完成(3分)
3、操作熟练(2分)
4、态度认真(2分)
图二(窦性心动过缓)
一、预备质量标准(同前)(10分)
二、操作质量标准(80分)
1、ECG测量(同前)(20分)
2、诊断:窦性心动过缓(20分)
3、诊断依据
(1)诊断要点:具有窦性心律特点,心率低于60次/分(10分)
(2)图二
①P波依次出现,有相关的QRS-T波。

PⅡ竖立,PaVR倒置〔窦性P波〕，各波时刻电压正常。

PR间期、QT间期正常，ST段正常。

(15分)
②R-R或P-P间距=秒,心率=次/分(15分)
三、终末质量标准〔同前〕〔10分〕
图三〔室性早搏〕
一、预备质量标准(同前)(10分)
二、操作质量标准(80分)
1、ECG测量(同前)(20分)
2、诊断:室性早搏(20分)
3、诊断依据
〔1〕诊断要点:
①提早出现的宽大畸形的QRS波群，时刻≥秒〔10分〕
其前无提早出现的P波〔5分〕
②T波方向和QRS主波方向相反〔10分〕
③代偿间歇完全〔5分〕
〔2〕图三中，第几心动周期为室性早搏〔10分〕
三、终末质量标准〔同前〕〔10分〕
图四〔房性早搏〕
一、预备质量标准(同前)(10分)
二、操作质量标准(80分)
1、ECG测量(同前)(20分)
2、诊断:房性早搏(20分)
3、诊断依据
〔1〕诊断要点:
①提早出现的P波，形态与窦性P波略有不同〔10分〕
PR间期≥秒〔5分〕
②早搏的QRS波群形态正常〔10分〕
③早搏后代偿间歇不完全〔5分〕
〔2〕图四中，第几心动周期为房性早搏〔10分〕
三、终末质量标准〔同前〕〔10分〕
图五〔心房颤抖〕
一、预备质量标准(同前)(10分)
二、操作质量标准(80分)
1、ECG测量(同前)(20分)
2、诊断:心房颤抖(20分)
3、诊断依据
〔1〕诊断要点:
①P波消逝，代之以大小不同，形态各异，间隔不等的颤抖波〔f波〕〔10分〕
②f波频率350－600bpm〔次/分〕〔5分〕
QRS间隔不规那么〔10分〕
③QRS形态正常〔5分〕
〔2〕图五：f波＝次/分QRS波＝次/分R-R间隔不规那么〔10分〕
三、终末质量标准〔同前〕〔10分〕
图六〔Ⅲ度房室传导阻滞，室性逸搏心律〕
一、预备质量标准(同前)(10分)
二、操作质量标准(80分)
1、ECG测量(同前)(20分)
2、诊断:Ⅲ度房室传导阻滞，室性逸搏心律(20分)
3、诊断依据
〔1〕诊断要点:〔30分〕
①完全性房室脱节，P-P和R-R各维持其固有的规律，P与QRS无固定关系〔10分〕
②房率大于室率〔10分〕
②QRS形态可正常，可宽大畸形〔10分〕
〔2〕图六：房室完全脱节。

房率=次/分室率=次/分QR S＞0.12秒是否为室性逸搏心律〔10分〕
三、终末质量标准〔同前〕〔10分〕
图七〔左心室胖大〕
一、预备质量标准(同前)(10分)
二、操作质量标准(80分)
1、ECG测量(同前)(20分)
2、诊断:左心室胖大(20分)
3、诊断依据
〔1〕诊断要点:〔20分〕
①左室面高电压〔QRS波群电压增高〕RⅠ＞1.5mvRaVL＞1.2mvRaVF＞2.0mvRv5
＞2.5mvRv
5+Sv
1
＞4.0〔男〕＞3.5〔女〕mv〔10分〕
②心电轴左偏〔4分〕
③QRS时刻正常或延长〔3分〕
④ST-T改变〔3分〕
〔2〕图七：心电轴是否左偏QRS波群电压增高＝mvQRS＝秒哪个导联ST段压低＝mvT波是否倒置〔20分〕
三、终末质量标准〔同前〕〔10分〕
图八〔急性下壁心肌梗死〕
一、预备质量标准(同前)(10分)
二、操作质量标准(80分)
1、ECG测量(同前)(20分)
2、诊断:急性下壁心肌梗死(20分)
3、诊断依据
〔1〕诊断要点:〔40分〕
①Ⅱ、Ⅲ、aVF导联均可见病理性Q波〔10分〕
时刻≥秒及或电压＞1/4R〔10分〕
②Ⅱ、Ⅲ、aVF、S-T段抬高＝mv，与T波是否连成单向曲曲折折曲曲折折折折线〔10分〕
③哪个导联S-T段下移，T波的变化〔10分〕
三、终末质量标准〔同前〕〔10分〕
讲明：那个地点选取了8种不同类型的异常心电图，用于实习大夫的考试评价，各医院在对实习大夫进行考试时，可从各类型心电图中抽取8个具体、典型的异常
X线诊断评
注：本表是胸片阅读的评分标准，其他阅片参照执行。

要求：抽签决定胸穿、腹穿、骨穿、腰穿操作
打结评分表
工程评分标准总分
值
扣分缘故得分
单手方结〔70〕
打结
方法
〔20〕
持线动作 4
打结顺序 4
三点一线及拉线方向 4
两线张力相等 4
所打方结标准 4 数量手法 4
〔50〕三点一线 4
标准方结 4
动作连贯熟练 4
×n 34
双手方结〔10〕手法标准，三点一线
标准方结，动作熟练10
外科结〔10〕手法标准，三点一线
打结标准，动作熟练10
器械方结〔10〕器械握持
持针钳 2
手术镊 2
绕线方向 2
拉线方向两线张力相等 2
所打方结正确 2
合计100 最后得分
监考教师：年月日
注：单手方结数量缺乏40个，每少一个扣0.5分。

剪线评分表。