201x美国成人高血压指南(JNC8)
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ARB
β受体阻 滞剂 CCB
噻嗪类利 尿剂
卡托普利 依那普利 赖诺普利 依普罗沙坦 坎地沙坦 氯沙坦 缬沙坦 厄贝沙坦 阿替洛尔 美托洛尔 氨氯地平 地尔硫卓缓释剂 尼群地平 苄氟噻嗪 氯噻酮 氢氯噻嗪 吲达帕胺
50 5 10 400 4 50 40-80 75 25-50 50 2.5 120-180 10 5 12.5 12.5-50 1.25
专家意见——E级
的药物不能使血压达标，或者是须应用超过3种药物使血压达标，可
选择其他类降压药。对经上述策略治疗血压仍不能达标的患者，或
精选ppt
者是需要临床会诊的病情复杂者，可转诊至高血压专科医生。
（二） JNC8与JNC7 新旧指南对比表
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主题
JNC7
JNC8（2014高血压指南）
1、由专家小组在方法学团队的支持下，确定要解决的关键问
至DBP<90mmHg的目标值。
18~29岁，专家意见——E级
在<60岁的一般人群中，在SBP≥140mmHg时起始药物治疗，将血压降 至SBP<140mmHg的目标值。
专家意见——E级
在≥18岁的慢性肾脏病（CKD）患者中，在SBP≥140mmHg或
DBP≥90mmHg时起始药物治疗，将血压降至SBP<140mmHg和
<140/90
<140/90
起始药物选择
非黑人：噻嗪类利 尿剂、ACEI、 ARB或CCB
黑人：噻嗪类利尿 剂或CCB
噻嗪类利尿剂、 ACEI、ARB或 CCB
ACEI或ARB
精选ppt
（五） 基于证据的降压药物剂量表
精选ppt
基于证据的降压药物剂量表
药物类别 药物名称
初始每日剂量 （mg）
ACEI
（六）
不同指南对成人高血压降 压目标和起始药物选择的 推荐表
精选ppt
不同指南对成人高血压降压目标和起始药物选择的推荐表
新指南
人群
≥60岁的一般人群
2014高血压指南（JNC8） ＜60岁的一般人群 糖尿病 慢性肾脏病（CKD）
一般非老年人群
<80岁的一般老年人群 ESH/ESC 2013（欧洲） ≥80岁的一般人群
对小于＜60岁者无论有没有 糖尿病和慢性肾病患者，降压目 标值为＜140/90 mmHg。
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【新指南回答了三个常见问题】
一、何时开始降压治疗？
专家组进一步明确了开始治疗的血压水平。指 南推荐：
对60岁以上老年人，血压达到150/90mmHg即 应开始降压治疗。专家组强调，新指南规定的这一血 压界值并不是重新定义高血压，此前由JNC 7定义的 高血压水平（≥140/90 mm Hg ）仍然有效。
起始药物选择
<150/90
非黑人：噻嗪类利尿剂、ACEI、ARB 或CCB
<140/90 黑人：噻嗪类利尿剂或CCB
<140/90 噻嗪类利尿剂、ACEI、ARB或CCB
<140/90 ACEI或ARB
<140/90
β受体阻滞剂、利尿剂、CCB、ACEI 或ARB
<150/90
<150/90
<140/85 ACEI或ARB
<140/90 ACEI或ARB
<130/90
<140/90
噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂（<60 岁）、ACEI（非黑人）或ARB
<150/90
合并额外的CVD风险者：ACEI或ARB
<130/80
不合并额外的CVD风险者：ACEI、 ARB、噻嗪类利尿剂或二氢吡啶类钙
通道阻滞剂（DHPCCB）
<140/90 ACEI或ARB
新旧指南有何不同？
新指南制定专家组指出：与旧指南相比， 新指南的证据级别更高。
新指南的证据均来自于随机对照研究， 所有证据级别和推荐均根据它们对于人体健康 的影响程度进行了评分。
专家组指出，新指南在为高血压人群建 立一个相同的治疗目标。
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一个流程图
（三） JNC8高血压管理流程图
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或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。
对一般黑人（包括糖尿病患者），初始降压治疗包括噻嗪类利尿剂 或CCB。
一般黑人：中等推荐——B级； 黑人糖尿病患者：轻度推荐——C 级
在≥18岁的CKD患者中，初始（或增加）降压治疗应包括ACEI或ARB
，以改善肾脏预后。该推荐适用于所有伴高血压的CKD患者，无论其 中等推荐——B级
<140/80 ACEI或ARB
<140/90 ACEI或ARB
<140/90 <55岁：ACEI或ARB
<150/90 <135/85
≥55岁，或黑人：CCppt
美2014新高血压指南（JNC8） ：
1、9条推荐 2、一种治疗流程图
主要来帮助医生治疗高血压患者推荐的 起始治疗血压水平、治疗目标以及治疗用药均 有严格的证据支持。
专家意见——E级
DBP<90mmHg的目标值。
在≥18岁糖尿病患者中，在SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg时起始药物 治疗，将血压降至SBP<140mmHg和DBP<90mmHg的目标值。
专家意见——E级
对除黑人外的一般人群（包括糖尿病患者）；初始降压治疗应包括
噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶印制剂（ACEI） 中等推荐——B级
对血压处于这一范围的人群，均应通过生活方式 进行干预。
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【新指南回答了三个常见问题】
二、血压治疗目标值是多少？
新指南对以上三个问题的回答总体概括如下：
1、60岁以上老年高血压患者的高血压治疗目标值应为 150/90mmHg；
2、30-59岁高血压患者舒张压应低于90mmHg。但是这一年龄段高 血压患者收缩压的推荐治疗目标值目前没有充足的证据支持， 30岁以下高血压患者舒张压的治疗目标值也没有证据支持。因 此专家组推荐，这类人群的高血压治疗目标应低于 140/90mmHg。
压药物治疗。
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JNC8高血压指南放宽降压目标 ----血压治疗目标值
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6个方面
浅读2014年 “美国成人高血压新指南”
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1、2014年美国成人高血压指南（JNC8）推荐意见 2、美国成人高血压指南新旧对比 3、 2014年美国成人高血压指南（JNC8）流程图 4、JNC8降压治疗方案的调整策略 5、基于证据的降压药物剂量 6、不同指南对成人高血压降压目标和起始药物选择
的推荐
精选ppt
（一）
JNC8的“九个”推 荐
精选ppt
2014年美国高血压指南（JNC8）推荐意见表 （九条推荐）
精选ppt
2014年美国高血压指南（JNC8）推荐意见表 （九条推荐）
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2014年美国高血压指南（JNC8）推荐意见表 （九条推荐）
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2014年美国高血压指南（JNC8）推荐意见表（九条推荐）
推荐
推荐一 推荐二 推荐三 推荐四 推荐五 推荐六 推荐七 推荐八
推荐九
内容
推荐等级
在≥60岁的一般人群中，在收缩压（SBP）≥150mmHg或舒张压（DBP）
全90mmHg时起始药物治疗，将血压降至SBP <150mmHg和DBP<90mmHg 强烈推荐——A级
的目标值。
在<60岁的一般人群中，在DBP≥90mmHg时起始药物治疗，将血压降 30～59岁，强烈推荐——A级
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2014 JNC 8 更新要点
启动降压治疗界值
降压靶目标值 采用何种降压药物
进行起始治疗
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JNC8与JNC7相比放宽降压目标值 简化了降压靶目标值易于临床操作
JNC 7
目标血压＜140/90mmHg; 糖尿病或肾病患者目标血压 ＜130/80mmHg。
JNC 8
对大于60岁的患者的血压目标值 定收缩压为150/90 mmHg；
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JNC8
第一次回答了起始降压治疗的界值
成人高血压患者， 在某一特定血压值启动降压治疗 是否能改善临床预后？
----何时启动药物治疗?
设定了60岁的坎： ➢ ≥60岁的患者，当血压大于150/90mmHg时考虑启动降
压药物治疗； ➢ ＜60岁的患者，当血压大于140/90 mmHg时考虑启动降
糖尿病 CKD（无蛋白尿） CKD（有蛋白尿）
＜80岁的一般人群
≥80岁的一般人群
CHEP 2013
糖尿病
ADA 2013 KDIGO 2012 NICE 2011
ISHIB 2010
慢性肾脏病（CKD） 糖尿病 CKD（无蛋白尿） ＜80岁的一般人群 ≥80岁的一般人群 黑人，低危人群
目标血压 （mmHg）
2014美国成人高血压指南( JNC8 )
精选ppt
姗姗来迟的JNC8
经过漫长的等待，《2014美国成人高血压 管理指南（JNC8）》于12月18日在《美国医学 会杂志》（JAMA）成功在线发布。
精选ppt
JNC8 新指南
2014年12月18日发布的“美国预防、检 测、评估和治疗高血压委员会（JNC）第8次 报告（简称：JNC8）” 、距离2003年JNC7 发布相隔十年，真可谓“十年磨一剑”。
JNC8推荐的一个管理流程图
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（四） 降压治疗方案的调整策略
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降压治疗方案的调整策略表
精选ppt
【最新指南起始药物选择的推荐表】
指南
2014高血压指 南（JNC8）
人群
≥60岁的一般人 群
＜60岁的一般人 群
糖尿病
慢性肾脏病（CK D）
目标血压 （mmHg）
<150/90
<140/90
3、60岁以下罹（黎)患高血压合并糖尿病，或高血压合并非糖尿病 性慢性肾脏疾病(CKD)患者，指南推荐治疗目标值和60岁以下普 通高血压人群一致。
精选ppt
【新指南回答了三个常见问题】
三、高血压治疗起始用药如何选？
新指南推荐： 1、对于非黑人的高血压群体（包括合并糖尿病的高血
压患者），起始用药包括ACEI类药物、ARB类药物、 钙通道阻滞剂、以及噻嗪类利尿剂； 2、对于黑人高血压群体（包括合并糖尿病的高血压患 者），推荐的起始用药为钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿 剂。 3、对于合并慢性肾脏疾病的高血压患者，治疗起始或 继续抗高血压治疗时，应该使用ACER类药物或者 ARB类药物，以改善肾脏功能。
对所有高血压患者制定相似的降压目标，除非是有证据支持 定人群采用不同目标值
生活方式推 荐
药物治疗
基于文献回顾和专家意见提出修改建议 基于生活方式工作组的循证推荐提出修改建议
1、推荐5类药物用于起始治疗，但是推荐
噻嗪类利尿剂作为多数患者的起始治疗药
物并没有令人信服的证据
1、基于RCT证据推荐4类药物（ACEI、ARB、CCB和噻嗪类利尿
1、由专家委员会进行非系统性文献回顾， 献回顾标准
方法
包括一系列研究设计
2、由方法学家进行最初的系统回顾，内容限定为随机对照试
2、推荐意见基于共识
3、接下来对RCT证据进行回顾分析，专家组根据标准草案拟
见
定义
明确了高血压和高血压前期
没有对高血压和高血压前期进行定义，但定义了药物治疗的
治疗目标
对单纯高血压患者和有复杂合并症（和 CKD）的高血压患者分别制定降压目标
随机对照试（RCT） 中的目标剂量 （mg）
150-200 20 40 600-800 12-32 100 160-320 300 100 100-200 10 360 20 10 12.5-25 25-100* 1.25-2.5
每日服药次数
2次 1-2次
1次 1-2次
1次 1次 1次 1次 1次 1-2次 1次 1次 1-2次 1次 1次 1-2次 1次精选ppt
涉及领域
基于文献回顾和专家观点解决了多个问题（血压 测量方法、患者评估、继发性高血压、治疗依从 性、难治性高血压、特殊人群高血压）
对RCT的证据回顾聚焦在几个特定问题，专家组认为这些问题 有最高优先级别，属当务之急的问题。
指南发表前 由美国国家高血压教育计划协作委员会
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的文献回顾 （NHBPEP）联合39个主要专业、公共和志 由来自专业和公共组织以及联邦机构的专家完成
人种以及是否伴糖尿病。
降压治疗主要目标是达到并维持目标血压。如治疗1个月仍未达目标
血压，应增大初始药物剂量，或加用推荐意见6中另一种药物。医生
应继续评估血压并调整治疗策略，直至血压达标。如应用2种药物血
压仍未达标，自推荐药物列表中选择加用第3种药物并调整剂量。患 者不能同时应用ACEI和ARB。如患者由于有禁忌证仅用推荐意见6中
2、对合并有强适应症的患者（如糖尿病、 其剂量
CKD、心力衰竭、心肌梗死、卒中和心血 2、基于相应证据，对不同人种、合并CKD和糖尿病人群推荐
管疾病高危患者），规定了特定类别的降 的降压药物
压药物
3、专家组采用预后试验中的剂量制定出降压药物表格
3、给出了完整的口服降压药表格，包括
药物名称和常规剂量范围
β受体阻 滞剂 CCB
噻嗪类利 尿剂
卡托普利 依那普利 赖诺普利 依普罗沙坦 坎地沙坦 氯沙坦 缬沙坦 厄贝沙坦 阿替洛尔 美托洛尔 氨氯地平 地尔硫卓缓释剂 尼群地平 苄氟噻嗪 氯噻酮 氢氯噻嗪 吲达帕胺
50 5 10 400 4 50 40-80 75 25-50 50 2.5 120-180 10 5 12.5 12.5-50 1.25
专家意见——E级
的药物不能使血压达标，或者是须应用超过3种药物使血压达标，可
选择其他类降压药。对经上述策略治疗血压仍不能达标的患者，或
精选ppt
者是需要临床会诊的病情复杂者，可转诊至高血压专科医生。
（二） JNC8与JNC7 新旧指南对比表
精选ppt
主题
JNC7
JNC8（2014高血压指南）
1、由专家小组在方法学团队的支持下，确定要解决的关键问
至DBP<90mmHg的目标值。
18~29岁，专家意见——E级
在<60岁的一般人群中，在SBP≥140mmHg时起始药物治疗，将血压降 至SBP<140mmHg的目标值。
专家意见——E级
在≥18岁的慢性肾脏病（CKD）患者中，在SBP≥140mmHg或
DBP≥90mmHg时起始药物治疗，将血压降至SBP<140mmHg和
<140/90
<140/90
起始药物选择
非黑人：噻嗪类利 尿剂、ACEI、 ARB或CCB
黑人：噻嗪类利尿 剂或CCB
噻嗪类利尿剂、 ACEI、ARB或 CCB
ACEI或ARB
精选ppt
（五） 基于证据的降压药物剂量表
精选ppt
基于证据的降压药物剂量表
药物类别 药物名称
初始每日剂量 （mg）
ACEI
（六）
不同指南对成人高血压降 压目标和起始药物选择的 推荐表
精选ppt
不同指南对成人高血压降压目标和起始药物选择的推荐表
新指南
人群
≥60岁的一般人群
2014高血压指南（JNC8） ＜60岁的一般人群 糖尿病 慢性肾脏病（CKD）
一般非老年人群
<80岁的一般老年人群 ESH/ESC 2013（欧洲） ≥80岁的一般人群
对小于＜60岁者无论有没有 糖尿病和慢性肾病患者，降压目 标值为＜140/90 mmHg。
精选ppt
【新指南回答了三个常见问题】
一、何时开始降压治疗？
专家组进一步明确了开始治疗的血压水平。指 南推荐：
对60岁以上老年人，血压达到150/90mmHg即 应开始降压治疗。专家组强调，新指南规定的这一血 压界值并不是重新定义高血压，此前由JNC 7定义的 高血压水平（≥140/90 mm Hg ）仍然有效。
起始药物选择
<150/90
非黑人：噻嗪类利尿剂、ACEI、ARB 或CCB
<140/90 黑人：噻嗪类利尿剂或CCB
<140/90 噻嗪类利尿剂、ACEI、ARB或CCB
<140/90 ACEI或ARB
<140/90
β受体阻滞剂、利尿剂、CCB、ACEI 或ARB
<150/90
<150/90
<140/85 ACEI或ARB
<140/90 ACEI或ARB
<130/90
<140/90
噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂（<60 岁）、ACEI（非黑人）或ARB
<150/90
合并额外的CVD风险者：ACEI或ARB
<130/80
不合并额外的CVD风险者：ACEI、 ARB、噻嗪类利尿剂或二氢吡啶类钙
通道阻滞剂（DHPCCB）
<140/90 ACEI或ARB
新旧指南有何不同？
新指南制定专家组指出：与旧指南相比， 新指南的证据级别更高。
新指南的证据均来自于随机对照研究， 所有证据级别和推荐均根据它们对于人体健康 的影响程度进行了评分。
专家组指出，新指南在为高血压人群建 立一个相同的治疗目标。
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一个流程图
（三） JNC8高血压管理流程图
精选ppt
或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。
对一般黑人（包括糖尿病患者），初始降压治疗包括噻嗪类利尿剂 或CCB。
一般黑人：中等推荐——B级； 黑人糖尿病患者：轻度推荐——C 级
在≥18岁的CKD患者中，初始（或增加）降压治疗应包括ACEI或ARB
，以改善肾脏预后。该推荐适用于所有伴高血压的CKD患者，无论其 中等推荐——B级
<140/80 ACEI或ARB
<140/90 ACEI或ARB
<140/90 <55岁：ACEI或ARB
<150/90 <135/85
≥55岁，或黑人：CCppt
美2014新高血压指南（JNC8） ：
1、9条推荐 2、一种治疗流程图
主要来帮助医生治疗高血压患者推荐的 起始治疗血压水平、治疗目标以及治疗用药均 有严格的证据支持。
专家意见——E级
DBP<90mmHg的目标值。
在≥18岁糖尿病患者中，在SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg时起始药物 治疗，将血压降至SBP<140mmHg和DBP<90mmHg的目标值。
专家意见——E级
对除黑人外的一般人群（包括糖尿病患者）；初始降压治疗应包括
噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶印制剂（ACEI） 中等推荐——B级
对血压处于这一范围的人群，均应通过生活方式 进行干预。
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【新指南回答了三个常见问题】
二、血压治疗目标值是多少？
新指南对以上三个问题的回答总体概括如下：
1、60岁以上老年高血压患者的高血压治疗目标值应为 150/90mmHg；
2、30-59岁高血压患者舒张压应低于90mmHg。但是这一年龄段高 血压患者收缩压的推荐治疗目标值目前没有充足的证据支持， 30岁以下高血压患者舒张压的治疗目标值也没有证据支持。因 此专家组推荐，这类人群的高血压治疗目标应低于 140/90mmHg。
压药物治疗。
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JNC8高血压指南放宽降压目标 ----血压治疗目标值
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6个方面
浅读2014年 “美国成人高血压新指南”
精选ppt
1、2014年美国成人高血压指南（JNC8）推荐意见 2、美国成人高血压指南新旧对比 3、 2014年美国成人高血压指南（JNC8）流程图 4、JNC8降压治疗方案的调整策略 5、基于证据的降压药物剂量 6、不同指南对成人高血压降压目标和起始药物选择
的推荐
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（一）
JNC8的“九个”推 荐
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2014年美国高血压指南（JNC8）推荐意见表 （九条推荐）
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2014年美国高血压指南（JNC8）推荐意见表 （九条推荐）
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2014年美国高血压指南（JNC8）推荐意见表 （九条推荐）
精选ppt
2014年美国高血压指南（JNC8）推荐意见表（九条推荐）
推荐
推荐一 推荐二 推荐三 推荐四 推荐五 推荐六 推荐七 推荐八
推荐九
内容
推荐等级
在≥60岁的一般人群中，在收缩压（SBP）≥150mmHg或舒张压（DBP）
全90mmHg时起始药物治疗，将血压降至SBP <150mmHg和DBP<90mmHg 强烈推荐——A级
的目标值。
在<60岁的一般人群中，在DBP≥90mmHg时起始药物治疗，将血压降 30～59岁，强烈推荐——A级
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2014 JNC 8 更新要点
启动降压治疗界值
降压靶目标值 采用何种降压药物
进行起始治疗
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JNC8与JNC7相比放宽降压目标值 简化了降压靶目标值易于临床操作
JNC 7
目标血压＜140/90mmHg; 糖尿病或肾病患者目标血压 ＜130/80mmHg。
JNC 8
对大于60岁的患者的血压目标值 定收缩压为150/90 mmHg；
精选ppt
JNC8
第一次回答了起始降压治疗的界值
成人高血压患者， 在某一特定血压值启动降压治疗 是否能改善临床预后？
----何时启动药物治疗?
设定了60岁的坎： ➢ ≥60岁的患者，当血压大于150/90mmHg时考虑启动降
压药物治疗； ➢ ＜60岁的患者，当血压大于140/90 mmHg时考虑启动降
糖尿病 CKD（无蛋白尿） CKD（有蛋白尿）
＜80岁的一般人群
≥80岁的一般人群
CHEP 2013
糖尿病
ADA 2013 KDIGO 2012 NICE 2011
ISHIB 2010
慢性肾脏病（CKD） 糖尿病 CKD（无蛋白尿） ＜80岁的一般人群 ≥80岁的一般人群 黑人，低危人群
目标血压 （mmHg）
2014美国成人高血压指南( JNC8 )
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姗姗来迟的JNC8
经过漫长的等待，《2014美国成人高血压 管理指南（JNC8）》于12月18日在《美国医学 会杂志》（JAMA）成功在线发布。
精选ppt
JNC8 新指南
2014年12月18日发布的“美国预防、检 测、评估和治疗高血压委员会（JNC）第8次 报告（简称：JNC8）” 、距离2003年JNC7 发布相隔十年，真可谓“十年磨一剑”。
JNC8推荐的一个管理流程图
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（四） 降压治疗方案的调整策略
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降压治疗方案的调整策略表
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【最新指南起始药物选择的推荐表】
指南
2014高血压指 南（JNC8）
人群
≥60岁的一般人 群
＜60岁的一般人 群
糖尿病
慢性肾脏病（CK D）
目标血压 （mmHg）
<150/90
<140/90
3、60岁以下罹（黎)患高血压合并糖尿病，或高血压合并非糖尿病 性慢性肾脏疾病(CKD)患者，指南推荐治疗目标值和60岁以下普 通高血压人群一致。
精选ppt
【新指南回答了三个常见问题】
三、高血压治疗起始用药如何选？
新指南推荐： 1、对于非黑人的高血压群体（包括合并糖尿病的高血
压患者），起始用药包括ACEI类药物、ARB类药物、 钙通道阻滞剂、以及噻嗪类利尿剂； 2、对于黑人高血压群体（包括合并糖尿病的高血压患 者），推荐的起始用药为钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿 剂。 3、对于合并慢性肾脏疾病的高血压患者，治疗起始或 继续抗高血压治疗时，应该使用ACER类药物或者 ARB类药物，以改善肾脏功能。
对所有高血压患者制定相似的降压目标，除非是有证据支持 定人群采用不同目标值
生活方式推 荐
药物治疗
基于文献回顾和专家意见提出修改建议 基于生活方式工作组的循证推荐提出修改建议
1、推荐5类药物用于起始治疗，但是推荐
噻嗪类利尿剂作为多数患者的起始治疗药
物并没有令人信服的证据
1、基于RCT证据推荐4类药物（ACEI、ARB、CCB和噻嗪类利尿
1、由专家委员会进行非系统性文献回顾， 献回顾标准
方法
包括一系列研究设计
2、由方法学家进行最初的系统回顾，内容限定为随机对照试
2、推荐意见基于共识
3、接下来对RCT证据进行回顾分析，专家组根据标准草案拟
见
定义
明确了高血压和高血压前期
没有对高血压和高血压前期进行定义，但定义了药物治疗的
治疗目标
对单纯高血压患者和有复杂合并症（和 CKD）的高血压患者分别制定降压目标
随机对照试（RCT） 中的目标剂量 （mg）
150-200 20 40 600-800 12-32 100 160-320 300 100 100-200 10 360 20 10 12.5-25 25-100* 1.25-2.5
每日服药次数
2次 1-2次
1次 1-2次
1次 1次 1次 1次 1次 1-2次 1次 1次 1-2次 1次 1次 1-2次 1次精选ppt
涉及领域
基于文献回顾和专家观点解决了多个问题（血压 测量方法、患者评估、继发性高血压、治疗依从 性、难治性高血压、特殊人群高血压）
对RCT的证据回顾聚焦在几个特定问题，专家组认为这些问题 有最高优先级别，属当务之急的问题。
指南发表前 由美国国家高血压教育计划协作委员会
精选ppt
的文献回顾 （NHBPEP）联合39个主要专业、公共和志 由来自专业和公共组织以及联邦机构的专家完成
人种以及是否伴糖尿病。
降压治疗主要目标是达到并维持目标血压。如治疗1个月仍未达目标
血压，应增大初始药物剂量，或加用推荐意见6中另一种药物。医生
应继续评估血压并调整治疗策略，直至血压达标。如应用2种药物血
压仍未达标，自推荐药物列表中选择加用第3种药物并调整剂量。患 者不能同时应用ACEI和ARB。如患者由于有禁忌证仅用推荐意见6中
2、对合并有强适应症的患者（如糖尿病、 其剂量
CKD、心力衰竭、心肌梗死、卒中和心血 2、基于相应证据，对不同人种、合并CKD和糖尿病人群推荐
管疾病高危患者），规定了特定类别的降 的降压药物
压药物
3、专家组采用预后试验中的剂量制定出降压药物表格
3、给出了完整的口服降压药表格，包括
药物名称和常规剂量范围