不同的怀孕周胎儿存活率为多少?

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不同的怀孕周胎儿存活率为多少?
如果被检查出怀孕的话,如无特殊原因,每对父母都希望能够把孩子平平安安的生下来。

不过,由于怀孕期间母体和胎儿都比较脆弱,稍有不慎,胎儿就可能会因为发育不高,而存活不了,尤其是在怀孕第0123周和24周的时候,胎儿由于处于发育的特殊时期,因此存活率非常的低!
★一、24周是胎儿存活的关键点
1、在孕7周,心脏和肺脏初步成型,但是并没有相应的功能。

在接下来的第3至6月期间会继续发育。

2、在18至20周心脏出现规律性搏动,可以用超声多普勒监测,到22周可以用听诊器听到胎儿心音,即这时胎儿心脏具备了基本的泵血功能。

3、肺脏发育相对更缓慢,直到23至24周,才发育成型,2型肺泡细胞开始出现,并开始分泌对于今后促进肺膨胀维持肺泡表面张力至关重要的一种表面活性物质。

但是,仍不具备呼吸功能。

直到7个月即孕28周,呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡才
基本发育成熟,而具备呼吸功能。

★二、0123周胎儿仅17%的存活率
1、在现在医学技术发展之前,自然状态下通常7个月以后出生的孩子才可能存活。

2、24周至28周之间在出生的早产儿由于肺功能仍然发育不全,需要依靠呼吸机来维持呼吸。

3、28周后出生早产儿通常具备良好呼吸能力,因而一般会存活。

这也就是我国民间所谓“七活”(即7个月可以存活)的道理所在。

即便在现代医学技术高度发展情况下,出生越早的早产儿也就意味着越不成熟,残疾和死亡机会也就越高。

有资料统计,在现代医学技术支持之下妊娠期长度与存活率之间关系大致为:23周17% ,24周39%, 25周50% ,26周80% ,27周90% ,28-31周90-95% ,32-33周95% ,34+周存活率与足月宝宝几乎一样。

★三、怎样提高早产儿生存质量
要做好以下三方面:
1、提高围产技术,加强监测,从源头控制早产。

2、确定大脑有无损伤。

尽早确定有没有脑损伤是一个很关键的问题,脑瘫是最大、最麻烦的后遗症,而现在早期、有效监测大脑是否有损伤的方法极少或没有大范围应用(如振幅整合脑电图aEEG持续监测脑电波),如果能普遍使用,可以由有经验的NICU医生和脑电图室医生早期判断有无脑损伤,国外的经验是aEEG在出生后6小时内确诊脑病,其阳性预测率为86%,阴性预测率为96%。


3、建立健全的追踪随访机制。

在追踪随访这一块,国内跟国外相差得非常远。

在国外,会有特定的医护人员,定期把这些
早产儿聚集起来,做心理、护理、行为、营养、发育等方面的评估,以便及时发现问题,及时进行干预。

在国内只有个别医院、个别医生在开展,参与随访的医生多缺乏对早产儿全面评估的技术手段或水平有限,而且普遍来说都没怎么真正开展规范的随访工作,长期的随访就更少了。

这样导致了一个严重的后果:当发现孩子有“异常”的时候,往往情况已经无法逆转。

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