双极股骨头置换和解剖钢板内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效比较

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ＣＨＥＮＧＺｈｏｎｇ — ＷＵ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＲｅｎｍｉｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｕｚｈｏｕＣｉｔｙ，Ｓｕｚｈｏｕ，Ａｎｈｕｉ２３４０００，Ｃｈ极股骨头置换术与解剖钢板内固定术治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法选择老年不稳定型股骨转子间骨折９６例，采用完全随机分组的方法将患者分为观察组４４例和对照组５２例，观察组采用双极股骨头置换术，对照组采用解剖钢板内固定术。比较两组手术时间、出血量、输血量，术后并发症发生率，术后１年评估髋关节Ｈａｒｒｉｓ评分及Ｂａｒｔｈｅｌ生活指数。结果观察组手术时间较对照组延长，术中出血量和输血量均
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｂｉｐｏｌａｒｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔａｎｄａｎａｔｏｍｉｃａｌｐｌａｔｅ
较对照组多，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。两组术后并发症发生率及术后１年Ｈａｒｒｉｓ关节功能评分及Ｂａｒｔｈｅｌ生
活指数比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论双极股骨头置换术与解剖钢板内固定术均是治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的有效方法。解剖钢板内固定可作为首选，双极关节置换术需严格掌握适应证。［关键词］双极股骨头置换；解剖钢板内固定；老年；股骨；骨折［中国图书资料分类号］Ｒ６８３．４２［文献标志码］Ａ［文章编号］２０９５ — １４０Ｘ（２０１３）０４ — ００４９－０３
解放军医药杂志２０１３年４月第２５卷第４期Ｍｅｄ＆ＰｈａｒｍＪＣｈｉｎＰＬＡ，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．４，Ａｐｒ．２０１３
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论著・
双极股骨头置换和解剖钢板内固定治疗老年不稳定型股骨转子问骨折的临床疗效比较
ｆｉｘａｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｎｓｔａｂｌｅｉｎｔｅｒｔｒｏｅｈａｎｔｅｒｉｃｆｒａｃｔｕｒｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ９６ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ
ｐｌｅｔｅｌｙｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｍｅｔｈｏｄ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｂｉｐｏｌａｒｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ，ｗｈｉｌｅｐａ－ｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎａｎａｔｏｍｉｃａｌｐｌａｔｅｉｎｔｅｒｎａｌｉｆｘａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｉｍｅ，ｂｌｅｅｄｉｎｇｖｏｌｕｍ，ｂｌｏｏｄｔｒａｎｓｆｕ — ｓｉｏｎｖｏｌｕｍａｎｄｔｈｅｒａｔｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ，ａｎｄｔｈｅｔｈｕｒｌＨａｒｒｉｓｓｃｏｒｅｓａｎｄ
『ＤｏＩ１１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５ — １４０Ｘ．２０１３．０４．０１４
ＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｉｃｆａｃｙｏｆＢｉｐｏｌａｒＦｅｍｏｒａｌＨｅａｄＲｅｐｌａｃｅｍｅｎｔａｎｄＡｎａｔｏｍｉｃａｌＰｌａｔｅＦｉｘａｔｉｏｎｉｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＥｌｄｅｒｌｙＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＵｎｓｔａｂｌｅＩｎｔｅｒｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃＦｒａｃｔｕｒｅ
ｗｉｔｈｕｎｓｔａｂｌｅｉｎｔｅｒｔｒｏｅｈａｎｔｅｒｉｃｒｆａｃｔｕｒｅｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（＝４４）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（＝５２）ｂｙｃｏｎ —