《千金》越婢加术汤---风湿外侵·化热伤津

《千金》越婢加术汤---风湿外侵·化热伤津
《千金》越婢加术汤：治肉极。

，热则身体津脱，腠理开，汗大泄，厉风气。

，下焦脚弱。

麻黄六两石膏半斤生姜三两甘草二两白术四两大枣十五枚上六味，以水六升，先煮麻黄去滓，内诸药，煮取三升，分温三服。

恶风加附子一枚，炮。

(词语注解) ①肉极：指肌肉极度消瘦。

②厉风气：古代证候名，可能为近代的麻风病。

(经义阐释) 此方为治风湿外侵，化热伤津之病证。

风湿外侵，渐次化热，风胜则热胜，热伤津液，久则肌肉消灼。

故形体消瘦，津液脱出，腠理开，汗大泄，两脚软弱《素问。

风论篇第四十二分云：“疠者，荣气热(同腐)，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃。

风寒于脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热”。

据《类经》注曰：“风寒客于血脉，久留不去，则荣气化热，皮肤疡溃，气血不清，败坏为疠。

”可知风邪入侵，化热伤津，日久则皮肤腐溃，是为疠风，治宜祛风清热除湿，用越婢加术汤。

(方药评析) 本方麻黄祛风行湿；石膏清内郁之热，姜枣调和营卫；白术健脾祛肌肉之湿。

诸药合用，可使风去，热清湿除，荣卫通达调畅，诸症可逐渐缓解。

本方的运用可参考《水气病》越婢加术汤条。

(文献选录) 徐彬：此治风极度变热之方也。

谓风气胜则热胜，以致肉极热而汗多，将必津脱，津脱则表愈虚，则腠理不能复固，汗泄不已，将必大泄。

风入荣为厉，《内经》：“厉者有荣气热腑。

今风入荣为热，即是厉风矣。

盖风胜气浮，下焦本虚，至厥阳独行而浊阴不降，无以养阴而阴愈虚，则下焦脚弱，故以麻黄通痹气，石膏清气分之热，姜枣以和营卫，甘草、白术健脾家之正气。

汗多而用麻黄，赖白术之扶正，石膏之养阴以制之，故曰越婢加术汤。