参麦注射液致不良反应1例

参麦注射液致不良反应1例
丁剑文;雷招宝
【摘要】@@ 1 病例介绍rn患者,女,25岁,于2011年4月11日因解黑便20天收入消化科住院治疗.患者无药物和食物过敏史和家族史,20天前无明显诱因下出现解黑便,质稀软,共4次,伴腹痛,有反酸、嗳气,伴有腹胀,无恶心、呕吐,伴头晕,无发热,门诊诊断:胃出血.
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2011(008)003
【总页数】1页(P128-128)
【关键词】参麦注射液;中药注射剂;不良反应;病例报告
【作者】丁剑文;雷招宝
【作者单位】江西省丰城市人民医院,丰城,331100;江西省丰城市人民医院,丰城,331100
【正文语种】中文
【中图分类】R595.3
1 病例介绍
患者，女，25岁，于2011年4月11日因解黑便20天收入消化科住院治疗。

患者无药物和食物过敏史和家族史，20天前无明显诱因下出现解黑便，质稀软，共4次，伴腹痛，有反酸、嗳气，伴有腹胀，无恶心、呕吐，伴头晕，无发热，门诊
诊断：胃出血。

口服兰索拉唑等后未解黑便，但仍感头晕，既往有胃病史。

查体：T36.5，P76次/分R20次/分BP120/70mmHg。

腹平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，辅助检查：心电图正常。

血常规示：HB99G/L,大便OB（+++），电子胃镜检查示：十二指
肠球部溃疡（愈合期）。

临床诊断：十二指肠球部溃疡并出血。

按常规给予止血、抑酸对症及支持治疗。

于4月11日10∶00输入0.9%氯化钠注射液100mL加西米替丁注射液0.6g，完毕后于10：26续输入0.9%氯化钠注射液100mL加参麦
注射液60mL（规格：20mL，河北省神威药业有限公司生产，批号10112322），60滴/分，约3～4min后患者突然感胸闷、气促、脸色苍白、手足颤动，立即停
止该药，平衡液500mL续滴，静脉推注地塞米松5mg后5分钟症状明显改善，
但仍感手足颤动，观察约30分钟后症状全部消失。

次日未再使用该药，其他药物照用，患者未再出现任何不适。

2 讨论
参麦注射液是由人参与麦冬经超滤法和水醇法制成的纯中药注射剂，其有效成分为人参皂苷、麦冬皂苷、麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖[1]，能加强机体器官
获得能力，调节和促进机体新陈代谢，对胸闷、心悸、乏力、多汗等均有明显疗效。

参麦注射液中红参性味甘温，人参补元气，补脾益肝，固脱生津而安神；麦冬性味甘，微苦、微寒，养阴润肺，益胃生津，除烦，两药合用有益气固脱、养阴生津之功效。

该药在不同年龄与性别的患者中因对药物的吸收、分布、排泄、代谢不同，发生不良反应的比例也有差异，女性略高于男性（男女的比例为1∶1.41），这可能与女性用药频率较男性高有关[1]。

本例也为女性，而且是首次静滴该药3～
4min即出现胸闷、气促、脸色苍白、手足颤动等不良反应，次日未再使用该药、其他药物照常使用，则未出现任何不适，推测该患者的不良反应很可能是参麦注射液所致。

文献中该药致过敏性休克的报道较多[1，2]。

药物导致的过敏性休克除了胸闷、气促、脸色苍白、手足颤动等以外，还有血压下降、皮疹等，本例未出现血压下降的临床表现，仅有胸闷、气促、脸色苍白、手足颤动等表现，可能属于过敏性休克早期阶段，由于处理及时，使患者未向过敏性休克的严重阶段发展。

因此，在临床上使用参麦注射液一定要密切观察患者的用药反应，发现有不良反应的苗头就应及时处理，防患于未然。

参考文献
[1]黎颍然，潘泰先.170例参麦注射液不良反应文献分析[J].中国药物警戒，2010，7（10）:623-625.
[2]王荔，张佳岳，高桂楠.参麦注射液致速发型过敏性休克1例[J].中国药物警戒，2010，7（6）:380.。