【精品】第二站操作技能

第二站操作技能
中医操作
例题：请描述并操作中医寸口脉脉诊选指、布指要点
答案:1、最好在患者处于平静状态下诊脉，以每手不少于50动为宜
2、医生和患者相对而坐，以左手切患者右手脉，以右手切患者左手脉
3、先用中指定关,食指于关前定寸，无名指于关后定尺
4、三指成弓形，指头平齐,以指头与指腹交界处的指目按脉
5、布指疏密适度，要和病人身长相宜
6、小儿一般用拇指一指定关法
中医操作2——单手进针法
1、拇指食指持针，中指端紧靠穴位,运指力于针尖而刺进皮肤，拇食指向下
用力时,中指也随之弯曲
2、刺入到预定深度后，中指离开皮肤，三指配合进行提插捻转弹刮
中医操作3-—指切进针法
左手拇指或食指端切按在穴位上，右手持针,紧靠左手指甲面进针
中医操作4——夹持进针法
左右拇食指消毒，夹住针身下端，将针尖固定在穴位的皮肤表面位置,右手捻动
针柄，刺入腧穴。

中医操作5——舒张进针法
用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。

此法主要用于皮肤
松弛部位的腧穴.
中医操作6——提捏进针法
用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起，右手持针，从捏起的上端将针刺入，此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴。

中医操作7—-捻转补泻
针下得气后,捻转角度小，用力轻,频率慢，操作时间短,结合拇指向前、食指向后者为补法（顺时针）.捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长,结合拇指向
后、食指向前者为泻法（逆时针）。

中医操作8——提插补泻
针下得气后，先浅后深,重插轻提,提插幅度小，频率慢，操作时间短。

以下插用力为主者为补法；先深后浅，轻插重提,提插幅度大，频率快，操作时间长，以
上提用力为主者为泻法。

中医操作9——瘢痕灸
又名化脓灸。

施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增强黏附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸.每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸，待规定壮数灸完为止。

施灸时由于艾火烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。

在正常情况下，灸后l周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5～6周左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后而留下瘢痕。

因此,施灸前必须征求患者同意合作后方可使用本法。

中医操作10——隔姜灸
将鲜姜切成直径大约2～3cm，厚约0。

2～0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处,再将艾炷放在姜片上点燃施灸。

当艾炷燃尽,再易炷施灸。

灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。

中医操作11-—雀啄灸
施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。

中医操作12--回旋灸
施灸时,艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离，但不固定，而是向左右方向移动或反复旋转地施灸.
中医操作13——留罐法
1。

选择部位.
2。

用镊子夹l～3个95%的乙醇棉球,点燃后在罐内绕l—3圈再抽出，并迅速将罐子扣在应拔的部位上。

3。

10～15分钟起罐。

4。

起罐时先用左手握住火罐,右手拇指在罐口旁边按压一下，使空气进入罐内，
即可将罐取下。

中医操作14——走罐法
1.选择部位。

2。

先在罐口或欲拔部位涂一些凡士林.
3.用镊子夹l～3个95％的乙醇棉球,点燃后在罐内绕l~3圈再抽出，并迅速将罐
子扣在应拔的部位上,然后用右手握住罐子上下往返推移
4.起罐时先用左手握住火罐,右手拇指在罐口旁边按压一下，使空气进入罐内，
即可将罐取下。

中医操作15——闪罐法
1.选择部位。

2。

用镊子夹l~3个95％的乙醇棉球，点燃后在罐内绕l～3圈再抽出,并迅速将罐子扣在应拔的部位上,然后又立即取下，再迅速拔住，反复多次地拔上起下。

中医操作16-—刺血拔罐法
1。

选择部位。

2.在应拔部位消毒.
3.用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后使皮肤出血。

4。

用镊子夹l～3个95%的乙醇棉球，点燃后在罐内绕l~3圈再抽出，并迅速将罐子扣在应拔的部位上，
一般刺血后拔罐留置l0~l5分钟.
中医操作17—-磙法
1。

侧磙法用手背近小指侧着力于治疗部位，肘关节微屈，靠前臂的旋转及腕关节的屈伸，使产生的力持续地作用在治疗部位上.
2。

立磙法用小指、无名指、中指背侧及其掌指关节着力于治疗部位，肘关节伸直，靠前臂的旋转及腕关节的屈伸,使产生的力持续地作用在治疗部位上。

【操作要点】
1.侧磙法在操作时要求肘关节微屈；立磙法在操作时要求肘关节伸直.
2.着力部位应似球形或瓶状。

3。

着力部位应吸附于治疗部位上，避免往返拖动.
4.侧法的动幅度在120°左右,即腕关节屈曲时，向外拨动80°；腕关节伸直时向内拨动40°.立法动幅度在60°左右，即腕关节中立位至背伸60°范围内进
行操作。

5.前臂的旋转及腕关节的屈伸要协调一致。

6。

往返持续用力。

中医操作18——一指禅推法
用拇指的罗纹面着力于治疗部位，其余四指附着于肢体的另一侧，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。

在操作时要求沉肩、垂肘、掌虚、指实、紧推（140次/分钟）、慢移。

中医操作19——揉法
【操作方法】
1。

指揉法用指端着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。

2.掌揉法用掌着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。

3。

鱼际揉法用大鱼际或小鱼际着力于治疗部位,做轻柔缓和的环旋活动。

4.掌根揉法用掌根着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。

5.前臂揉法用前臂的尺侧着力予治疗部位，做环旋揉动.
6。

肘揉法用尺骨鹰嘴着力于治疗部位,做环旋揉动
【操作要点】
1。

以肢体近端带动远端做小幅度的环旋揉动。

2。

着力部位要吸定于治疗部位,并带动深层组织.
3.压力要均匀，动作要协调且有节律。

4。

揉动的幅度要适中，不宜过大或过小.
中医操作20——摩法
【操作方法】
1.掌摩法以掌置于腹部，做环形而有节律的抚摩，亦称摩腹。

在摩腹时,
常按如下顺序进行：胃脘部→上腹→脐→小腹→右下腹→右上腹→左上腹→左下腹。

2。

指摩法以食指、中指、无名指、小指指腹附着在治疗部位上,做环形而有节律的抚摩。

【操作要点】
1.上肢及腕掌放松，轻放于治疗部位。

2.前臂带动腕及着力部位做环旋活动。

3。

动作要缓和协调。

4.用力宜轻不宜重，速度宜缓不宜急。

中医操作21——推法
【操作方法】
1。

掌推法、指推法、肘推法，着力于治疗部位上，进行单方向的直线推动。

推动时应轻而不浮，重而不滞。

2。

拇指分推法以两手拇指的桡侧置于前额部位，自前额正中线向两旁分推.也可用于上胸部。

【操作要点】
1.着力部位要紧贴皮肤，压力适中,做到轻而不浮,重而不滞。

2。

应参考经络走行方向及血液运行方向推动.
3.速度要均匀。

4.掌推法在操作时应手指在前，掌根在后.
中医操作22——按法
【操作方法】
1。

掌按法以掌着力于治疗部位，垂直向下按压。

本法多与其他手法结合应用，如与揉法结合应用称为按揉，与摩法结合应用称为按摩.
2.指按法以指着力于治疗部位，垂直向下按压
【操作要点】
1。

操作时应逐渐用力。

2。

垂直向下用力。

中医操作23-—拿法
【操作方法】
拇指与其余四指对合呈钳形，施以夹力，以掌指关节的屈伸运动所产生的力，捏拿治疗部位,即捏而提起称为拿。

【操作要点】
1.前臂放松,手掌空虚。

2.捏拿方向与肌腹垂直。

3。

动作要有连贯性。

4.用力由轻到重,不可突然用力。

5.以掌指关节运动为主捏拿肌腹,指间关节不动.
常见推拿手法与部位、穴位结合的考点
掌摩腹部
拇指揉神门
肩井拿法
针刺的角度
直刺--90度
斜刺——45度
平刺——15度
针灸异常情况的处理(1）
这是第三站的内容
原因
1、医生的原因：针刺手法过重造成晕针，或者弯针、断针、刺伤血管造成血肿；
行针手法不当,向单一方向捻针太过造成滞针.
2、患者的原因：精神紧张造成晕针，肌肉强力收缩造成滞针；留针时随意变动
体位造成弯针、断针.
3、针的原因：质量差造成断针；针尖有倒钩造成血肿。

针灸异常情况的处理（2）
晕针的处理:按步骤
1、立即停针，全部起出.
2、使患者平卧，保暖，饮水或糖水.
3、还不恢复，可刺人中、内关、足三里；灸百会、关元、气海。

4、仍不苏醒，则需配合其它急救措施。

针灸异常情况的处理（3）
滞针的处理
患者紧张,局部肌肉强烈收缩——造成滞针:稍延长留针时间;于滞针腧穴附近进行循按；弹扣针柄；在附近再加一针,以宣散气血、缓解紧张。

行针不当，单向捻针而致：向相反方向将针捻回；用弹、刮法，使缠绕的肌纤维
回释
针灸异常情况的处理（4）
弯针的处理：
停止提插捻转
若针柄轻度弯曲，则慢慢起出即可
若弯曲角度过大时，应顺着弯曲方向慢慢起出。

若因移动体位引起，应使患者慢慢恢复原来体位，局部肌肉放松后，再慢慢起出。

切忌强行拔针，以免断针。

针灸异常情况的处理(5）
血肿的处理:
微量的出血及小块青紫不需处理，可自行消退。

若肿胀疼痛剧烈、青紫面积大且强硬项活动时，应先冷敷再热敷。

针灸异常情况的处理（6）
皮肤灼伤（起泡)的处理：
局部微红属于正常，不需处理。

小的水泡，只要不擦破，可任其自然吸收。

水泡大者，消毒抽出泡液,外涂烫伤油.
化脓：休息，局部清洁，包扎。

黄绿、渗血:消炎膏外敷。

第三站
问诊、病例采集（8）
两个腧穴的主治/偶尔会抽到针灸异常的处理（8）
一个病例题，回答中医诊断证型、西医诊断（8）
西医临床答辩或判读（7）
问诊、病例采集（10）
两个腧穴的主治/偶尔会抽到针灸异常的处理(10)西医临床答辩（8)
临床判读（7）
第一部分病史采集
中医考生8分；中西医考生10分
只负责问诊,不负责诊断治疗
这一题的本意是要考一个综合能力，就是根据给出的简单的一句话，考生已经大概得出患者的主要诊断，并且知道该病大概的诱发原因、伴随症状、相类似而需要鉴别的其它疾病等等——所以其实较难
例：男56岁多饮多尿消瘦1年
1、现病史：
主症的时间，程度(每餐吃多少？每天小便几次？尤其是夜间。

体重下降多少?）、规律、诱发原因(劳累？受寒?肥胖不运动？情绪波动？）
伴随症状:多食否？心悸否?乏力否？失眠否？大小便正常否？出虚汗否？
是否治疗，怎样治疗，效果如何?(确诊糖尿病否？口服降糖药否？注射胰岛素
否？平时查血糖否?控制效果如何？）
病例采集
2、既往史
3、个人史
4、家族史
5、过敏史
6、如果女性,注意问婚育经带胎产等
针灸腧穴考情分析
中医考生:第二站：必有10分,是3个腧穴的定位。

第三站：必有8分，有可能是考2个腧穴的主治，也可能是针灸异常情况的处理，前者概率为80%
中西医结合考生:第二站，0-10分，可能是3个腧穴，也可能是中医操作，两者概率各50％。

第三站,必有10分，有可能是考2个腧穴的主治，也可能是针灸异常情况的处理，前者概率为80%
60分的钢铁是怎样炼成的？（中医）
第一站辨证论治写病历（40分）：至少拿30分才够
第二站中医操作(10分），最多允许丢2分；西医操作(5分)；最多允许丢1分;
第三站问诊（8分)最多丢2分;
以上为50分，剩下的10分，要在穴位定位(10分)、主治(8分）、体格检查（5分)、中西医诊断（8分）中去寻找，如果这几块有较大的把握能凑够10分,则西医判读可以放弃.
60分的钢铁是怎样炼成的？（中西医）
第一站中西结合病例分析主诉、现病史、中医诊断、辩证、病机分析、类症鉴别、中医治法方药、西医诊断、西医诊断依据（病史、体格检查、客观指标）、西医治疗计划。

第二站
第三站
小贴士-—复习中的取舍
根据自己的实际基础和兴趣，对腧穴定位和体格检查二者有所侧重和取舍。

平时从事针灸推拿的考生,重点把腧穴记牢靠
平时主要从事西医的考生,重点掌握体检和西医操作
前提是把辨证论治的内容答好了
若时间、精力、能力有限，复习腧
穴时应优先记忆定位，其次是主治
经络腧穴部分
本部分主要考点为腧穴定位及功能主治。

一。

腧穴定位法
1。

体表标志法
体表标志主要指分布于全身的骨性标志和肌性标志，如两乳中间取膻中穴，腓骨小头前下缘取阳陵泉，肩胛骨下角平第七胸椎棘突，髂嵴平第四腰椎棘突，曲池屈肘时于肘横纹外侧端取穴等.
2.骨度分寸法以骨节为标志，依其尺寸按照比例折算作为定穴标准.
重点记忆：
前发际至后发际12寸，天突至岐骨（胸剑联合)9寸,岐骨至脐中8寸，脐中至耻骨联合上缘5寸，腋前纹头至肘横纹9寸，肘横纹至腕横纹12寸，胫骨内侧髁至至内踝尖13寸，膝中至外踝尖16寸。

前额两发角之间9寸，两乳头之间8寸。

其他具体可参考教材骨度分寸表.再次强调,绝大多数的腧穴定位均需要参照此法，因此建议同学们务必牢记。

3。

手指比量法
1)直指寸(中指同身寸）即患者中指屈曲时中节内侧两端纹头之间的距离为1
寸，此法与骨度分寸相比偏长，只用于小腿和下腹部的直量。

2）横指寸患者拇指指间关节之宽度为1寸，第2—5指并拢，中指近侧指间关节横纹水平的4指宽度为3寸。

体表标志法和骨度分寸法是确定腧穴位置的基本方法，手指比量法只能在骨度分寸法的基础上运用，否则长短失度.
二.腧穴主治规律
腧穴主治简而言之,可分为两类，一类为该穴位所属经脉的病症,我们暂称之为共同主治；另一类为该穴位的特殊主治,即非所属经脉的常见病症。

下面，我们就大纲所列腧穴分别详细说明.为了便于大家记忆，特将考试范围内穴位仍按照所属经脉分类。

一.手太阴肺经本经腧穴主要治疗喉、胸、肺及经脉循行部位的其他病症。

1。

尺泽(Chǐzé）合穴
【定位】在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

【主治】共同主治:咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证;肘臂挛痛;特殊主治：急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。

2.孔最(Kǒngzuì）郄穴
【定位】尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处。

【主治】共同主治：咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；肘臂挛痛。

特殊主治：咯血，痔血，戒烟.
3.列缺（Lièqūe)络穴；
八脉交会穴(通于任脉）
【定位】桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸,当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。

简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴.
【主治】共同主治：咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；
特殊主治：头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患.
“头项寻列缺".
4。

鱼际（Yújì)荥穴
【定位】第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

【主治】共同主治：咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证；
特殊主治:小儿疳积。

【操作】直刺0.5～0。

8寸。

治小儿疳积可用割治法.
5。

少商（Shàoshāng）井穴
【定位】拇指桡侧指甲根角旁0。

1寸。

【主治】共同主治:咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证；特殊主治:昏迷、癫狂。

本穴为喉科要穴，儿科要穴。

【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。

二。

手阳明大肠经
本经腧穴主治头面，五官，咽喉病，神志病,热病及经脉循行部位的其他病症。

1。

商阳(Shāngyáng）井穴
【定位】食指末节桡侧，指甲根角旁0。

1寸：
【主治】齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；热病、昏迷.
【操作】浅刺0。

1寸，或点刺出血。

2.合谷（Hégǔ）原穴
【定位】在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。

简便取穴法:以一手拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。

【主治】共同主治：头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾，“面口合谷收”;发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；特殊主治：经闭、滞产等妇产科病证。

【操作】直刺0。

5~1寸，针刺时手呈半握拳状。

孕妇不宜针。

3.手三里（Shǒusānlǐ）
【定位】在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。

【主治】手臂无力、上肢不遂等上肢病证；齿痛,颊肿。

腹痛，腹泻等肠胃病证。

4.曲池（Qūchí）合穴
【定位】屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

【主治】共同主治:手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；热病；癫狂；腹痛、吐泻等肠胃病证；咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；特殊主治：高血压;瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。

5。

肩髃（Jiānyú）
【定位】肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。

臂外展或平举时,肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。

【主治】共同主治：肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证;特殊主治：瘾疹.
【操作】直刺或向下斜刺0。

8~1.5寸。

肩周炎宜向肩关节直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。

6。

迎香（Yíngxiāng）
【定位】在鼻翼外缘中点旁开约0。

5寸，当鼻唇沟中。

【主治】共同主治：鼻塞、鼽衄、口歪等
局部病证;
特殊主治:胆道蛔虫症.
【操作】略向内上方斜刺或平刺0.3~0.5寸。

三.足阳明胃经本经腧穴主治胃肠，头面，五官病，神志病及经脉循行部位的其
他病症。

1.地仓（Dìcang）
【定位】口角旁约0。

4寸，上直对瞳孔。

【主治】口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面局部病证.
【操作】斜刺或平刺0。

5～0。

8寸。

可向颊车穴透刺。

2.下关(Xiàguān）
【定位】在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴.
【主治】牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。

【操作】直刺0。

5～1寸。

留针时不可做张口动作，以免折针。

3.头维（Tóuwéi）
【定位】当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸.
【主治】头痛、目眩、目痛等头目病证。

4。

天枢（Tiānshū）大肠募穴
【定位】脐中旁开2寸。

【主治】共同主治：腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证;特殊主治:月经不调、痛经等妇科疾患。

【操作】直刺1～1。

5寸。

《千金》：孕妇不可灸。

5.梁丘（Li（Liángqiū）郄穴
【定位】屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。

【主治】急性胃病；膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；乳痈、乳痛等乳疾(经脉循行所过）。

6。

犊鼻（Dúbí）
【定位】屈膝，在髌韧带外侧凹陷中.又名外膝眼。

【主治】膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患（局部治疗作用）。

7。

足三里（Zúsānlǐ）合穴;胃下合穴
【定位】犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。

【主治】共同主治：胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证;下肢痿痹；癫狂等神志病;乳痈、肠痈等外科疾患；特殊主治：虚劳诸证，为强壮保健要穴.
8。

条口（Tiáokǒu）
【定位】上巨虚穴下2寸。

【主治】共同主治：下肢痿痹，转筋;脘腹疼痛。

特殊主治：肩臂痛（本穴又名肩凝穴，为肩周炎要穴）。

9。

丰隆（Fēnglóng)络穴
【定位】外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指(中指)处。

【主治】共同主治：头痛，眩晕；癫狂；下肢痿痹；腹胀,便秘。

特殊主治：咳嗽痰多等痰饮病证。

10.内庭（Nèitíng）荥穴
【定位】足背第2、3趾间缝纹端.
【主治】齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证；热病;吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证；足背肿痛，跖趾关节痛.
四。

足太阴脾经本经腧穴主要治疗脾胃病，妇科病，前阴病及经脉循行部位的其他病症。

1.公孙（Gōngsūn）络穴；
八脉交会穴（通于冲脉)
【定位】第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。

【主治】共同主治：胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证；心烦失眠、狂证等神志病证；特殊主治：逆气里急、气上冲心(奔豚气）等冲脉病证。

2。

三阴交（Sānyīnjiāo）
【定位】内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘.
【主治】。

肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证，为妇科要穴；遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；
心悸,失眠，高血压；下肢痿痹;阴虚诸证。

【操作】直刺1～1。

5寸。

孕妇禁针。

3.地机（Dìjī）郄穴
【定位】在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。

【主治】共同主治：痛经、崩漏、月经不调等妇科病证；腹痛、腹泻等脾胃病证；小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。

特殊主治：腰痛。

4.阴陵泉（Yīnlíngquán）合穴
【定位】胫骨内侧髁下方凹陷处。

【主治】腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等脾不运化水湿病证;膝痛.本穴为全身利水要穴。

5。

血海（Xuèhǎi)
【定位】屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处.简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第2~5指向上伸直，拇指约呈45°斜置,拇指尖下是穴.对侧取法仿此。

【主治】共同主治:月经不调、痛经、经闭等妇科病证。

特殊主治：瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病。

五。

手少阴心经本经腧穴主要治疗心、胸、神志病及经脉循行部位的其他病症。

1.通里（Tōnglǐ）络穴
【定位】腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘.
【主治】心悸、怔忡等心病；舌强不语，暴喑;腕臂痛.
2。

神门（Shénmén）输穴；原穴
【定位】腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处.
【主治】心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证;高血压；胸胁痛。

六。

手太阳小肠经本经腧穴主要治疗头、项、耳、目、咽喉病，热病，神志病及经脉循行部位的其他病症.
1.后溪（Hòuxī）输穴；八脉交会穴(通于督脉）
【定位】微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际.
【主治】共同主治：头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证；耳聋，目赤；癫狂痫；疟疾。

特殊主治：本穴为止痛要穴,善治落枕及急性腰扭伤。

【操作】直刺0.5～1寸。

治手指挛痛可透刺合谷穴。

2。

天宗（Tiānzōng）
【定位】肩胛骨冈下窝中央凹陷处,约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1／3折点处取穴。

【主治】肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证；特殊主治：气喘；乳痈。

3.听宫(Tīnggōng）
【定位】耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。

【主治】耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾；齿痛。

【操作】张口,直刺1～1.5寸.留针时应保持一定的张口姿势.
七.足太阳膀胱经本经腧穴只要治疗头，项，目,背，腰,下肢部及神志病，背
部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴,主治与其相关的脏腑病症和有关的组织器官病症.
1.攒竹（Cuánzhú）
【定位】眉头凹陷中,约在目内眦直上。

【主治】①头痛，眉棱骨痛；
②眼睑动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目
部病证；特殊主治：
呃逆。

【操作】可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5～0.8寸。

禁灸。

2。

天柱（Tiānzhù）
【定位】后发际正中直上0.5寸（哑门穴)，旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中。

【主治】①后头痛、项强、肩背腰痛等痹证；②鼻塞；③癫狂痫；④热病。

特殊主治：目赤肿痛,目视不明.
【操作】直刺或斜刺0.5～0。

8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓.
3.肺俞(Fèishū）肺之背俞穴
【定位】第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。

【主治】①咳嗽、气喘、咯血等肺疾；②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证.
4。

膈俞（Géshū）八会穴之血会
【定位】第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。

【主治】①呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证；②贫血；③瘾疹，皮肤瘙痒;④潮热，盗汗。

特殊主治：止呃逆要穴。

5。

胃俞（Wèishū）胃之背俞穴
【定位】第12胸椎棘突下,旁开1。

5寸。

【主治】胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾.
6.肾俞（Shènshū）肾之背俞穴
【定位】第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。

【主治】①头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证；②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患；③月经不调、带下、不孕等妇科病证。

7。

大肠俞（Dàchángshū）大肠之背俞穴
【定位】第4腰椎棘突下，旁开1.5寸.
【主治】①腰腿痛；②腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。

8。

次髎（Cìliáo）
【定位】第2骶后孔中，约当髂后上棘下与后正中线之间。

【主治】①月经不调、痛经、带下等妇科病证;②小便不利;③遗精;④疝气；
⑤腰骶痛，下肢痿痹。

9.委中（Wěizhōng）合穴；膀胱下合穴
【定位】腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。

【主治】共同主治：腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证（腰背委中求).特殊主治：腹痛，急性吐泻；小便不利，遗尿;丹毒。

【操作】直刺1～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血.针刺不宜过快、过强、。