职 业 技 能 鉴 定 命 题PPT(完整版)

表现及护理措施：
是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
按不同程度可分为三期：
大
压每 感疮周染好 定后发期 脓于细 液受菌 覆压培 盖和、缺红向养乏润外及脂药肪敏组试织验保，护根、小不据无结肌果肉选包用裹药或物肌。层较薄的骨骼隆突处。
表 4（、二阐）述炎压性疮浸的润预期防：浸和润护表理现措及施护理措同的施：
试问该患者发生了什么并发症？属于哪 一期？如何进行护理？
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理
一、概念
是指局部组织长期受压，血液循环障 碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而 致的软组织溃烂和坏死。
压疮的预防及护理
二、原因
1、局部组织受压过久 常见于昏迷、瘫痪、极度 消瘦、年老体弱、营养不良和水肿等病人。
力学因素：三个主要物理力是：压力、摩擦力和剪力。
压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保 每周定期细菌培 养及药敏试验，根据结果选用药物。
（10）使用镇痛剂患者。
护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼 每周定期细菌培 养及药敏试验，根据结果选用药物。
3、描述压疮各期的临床表现
预防原则：隆做到突“六处勤”。、“预一好防”、压“一疮严格要” 做到勤翻身、 勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。 压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。
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7
10
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高 危 人 群 ：
多 处无发 。肌生 尤肉在 其包受 好裹压 发或和 于肌缺 骶层乏 尾较脂 部薄肪 。的组
清除坏死 组织，清 洗创面
局部涂 搽3-5% 的碘酊
红外线 照射每 日1-2次， 10-15分 钟/次
加强营养
压疮的预防及护理
护理措施重者
外科换药
每周定期细菌培 养及药敏试验， 根据结果选用药 物。
空气隔绝后， 持续吹氧
大面积深达 骨骼时，植 皮修补
配合全身治疗
教学小结
病人住院因为长期卧床，局部组织 局 2、部局涂部搽经3受-常5%受压的潮碘湿过酊或排久泄物刺，激。经常受潮湿或排泄物刺 清红除、坏 肿死、组热激织、，麻使清木洗、皮创触面痛肤抵抗力降低，容易导致压 疮的发生。 （4）身体虚弱，营养不良者；
职业技能鉴定命题
教学目标
1、解释压疮 2、列出压疮的发生原因和易发部位 3、描述压疮各期的临床表现 4、阐述压疮的预防和护理措施
压疮的预防及护理
一、 概念 二、 发生原因 三、 好发部位 四、预防技术
压疮的预防及护理
病例：
患者林某，男，69岁，因长期卧床，骶 尾部有硬结，并在表面有数个大小不等的 水泡。
力学因素：三个主要物理力是：压力、摩擦力和剪力。
1 ） 持续性垂直压力是引起压疮的主要原因。 2 ） 摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。 3 ） 剪切力是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对
移位所引起的，与体位有密切关系。
2、局部经常受潮湿或排泄物刺激。 3、石膏绷带和夹板、衬垫使用不当 4、全身营养不良和水肿
痛
肤 转为
感
小 水 疱 保 护
大
水
泡无
无菌
菌 抽
包
出扎
液
体
紫红色；
红外线照射
紫外线照射
压疮的预防及护理
（三）溃疡期
表现
轻者
重者
水泡破溃、红 润创面、黄色
分泌物
感染后脓液覆盖、 浅层坏死、溃疡形成
疼痛加剧
组织 发黑
深达骨骼
有臭味
败血症
压疮的预防及护理
护理措施轻者
护理原则 清结创面 除腐生新 促进愈合
职业技能鉴定命题 清除坏死组织，清洗创面
（压（8疮4） ）的大身预小体防压 性便虚及失弱护浸疮禁，理者营润可（养不9）期分良发者热、为；者；溃三疡期期。。淤对血已红发润生期压、疮炎 2、列出压的疮的病好发人部位，。 应做好相应的治疗和护理。
预防压疮是临床 基础护理的主要 内容之一，也是 衡量护理质量的 一个指标。
骨织 骼保 隆护 突、
三 、 好 发 部 位 ：
压 疮 的 预 防 及 护 理
压疮的预防及护理
四、预防技术：
预防原则：做到“六勤”、“一好”、“一严格”
预防措施： 避免局部组织长期受压
保护骨骼突起处和支持身
体空隙处 避免摩擦力和剪切力的作用 避 免局部潮湿等不良刺激 促进局部血液循环
改善机体营养状况
健康教育
压疮的预防及护理
分期：
按不同程度可分为三期：
淤血 红润期
炎性 浸润期
溃疡期
压疮的预防及护理
（一）淤血红润期
表现及护理措施：
红、肿、热、 麻木、触痛
避免过度受压、 避免摩擦、刺激， 改善血运等
防止摩擦
压疮的预防及护理
（二）炎性浸润期： 每周定期细菌培 养及药敏试验，根据结果选用药物。
局部涂搽3-5%的碘酊 职业技能鉴定命题
目标检测
1、说出压疮发生的原因和预防措施。 2、列出压疮的好发部位。 3、压疮的治疗和护理措施有哪些？
参考文献
尹磊，2001.护理学基础.北京：人民卫生出版社 马如娅，2002.护理技术.人民卫生出版社 郑修霞，1998.护理学基础.北京：北京医科大学，中国医科大
学联合出版社
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