中西医结合治疗急性上消化道出血的临床效果分析

1 对象与方法
1.1 临床信息
随 机 筛 选 ２０１４ 年 ０１ 月 至 ２０１６ 年 ０６ 月 因 急 性 上 消 化 2.2 两组患者救治期指标比对 道出血于包钢三医院急诊科进行救治的 ６７ 例患者， 以治疗 西医组病例止血时长 （４０．１２±８．２２）小 时， 联治组 措施的不同为参考依据予以分组。西医组内 ３１ 例， １３（女） ： （２５．７６±９．１１）小 时； 西 医 组 病 例 输 血 量 （４６９．５３±２．２６）毫 １８（男） ； ２１ 岁至 ７０ 岁， 其均值 （４３．４±９．９）岁， 本组接受常 升， 联治组 （２５７．１６±１．５５） 毫升 （ P< ０．０５） 。 规疗法。联治组内 ３６ 例， １４（女） ： ２２（男） ； ２２ 岁至 ６９ 岁， 其均值 （４４．５±１０．３） 岁， 本组在西医组基础上加以中医疗法， 3 讨论 对照两组急性上消化道出血病例相关资料， 其结果缺乏显著 阎纳新等 ［２］ 发现， 上消化道出血在临床上十分多见， 通常 性 （ P> ０．０５） 。 伴随黑便以及呕血等情况出现， 属于急诊科急重症， 治疗重点 1.2 给药方法 是加快血管粘膜组织愈合、 防止胃酸大量分泌等， 多以西医疗 1.2.1 西医组 法展开救治， 常见措施涉及抗感染疗法、 止血疗法以及补液疗 本组 ３１ 例接受常规疗法： 涉及抗感染疗法、 止血疗法以 法等， 尽管上述方案能在短期内加快消化系统组织的粘膜成 及补液疗法等， 并给予患者静推 ４０．０ 毫克奥美拉唑， 用药频 分迅速愈合， 但是止血效果不佳， 因此需加行中医疗法。 率是 １ 次 ／１２ｈ。 中医学将 “上消化道出血”定义为 “便血” 、 “血证”以及 1.2.2 联治组 “吐血”等范畴， 强调其诱发因素是： “ 燥热”长时间蕴结于机 本组 ３６ 例在西医组基础上加行中医疗法： （ １） 药方构成： 体胃肠组织， 受 “肝气郁结” 因素影响下， 机体胃部组织受损， ６．０ｇ 甘草、 １０．０ｇ 红参、 １５．０ｇ 茜草、 ２０．０ｇ 黄芪、 １５．０ｇ 三七粉、 出现 “气失统摄”以及 “中气下陷”等问题， 从而导致疾病出 １０．０ｇ 白芍、 １５．０ｇ 白及、 １０．０ｇ 当归、 １５．０ｇ 海螵蛸、 １０．０ｇ 阿胶 现。在救治上消化道出血时， 应重视 “益气摄血” 、 “清火泄 珠以及 ８．０ｇ 生大黄。其中， 红参需另炖， 生大黄需要后下， 而 热”以及 “化瘀止血”等方面， 因此本次研究所选药材中， 黄 三七粉的使用方式为冲服。 （２）如果患者出现 “胃中积热” 芪以及红参均有 “补脾益血”的效果， 可达到 “血行经脉”的 症状， 需加用 １２．０ｇ 黄芩。 （３） 如果患者出现 “脾虚不摄” 症状， 目标； 茜草能够 “凉血止血” ； 三七粉可以 “消肿定痛”以及 需加用 １５．０ｇ 焦白术以及 １０．０ｇ 茯苓。 （４） 如果患者出现 “气 “化瘀止血” ； 阿胶珠、 白芍以及当归均能 “调和营血”与 “舒 虚血脱”症状， 需减用生大黄以及红参， 并加用 １５．０ｇ 麦冬以 肝止痛” ； 白及除了能够对纤溶现象进行有效抑制外， 还能缩 及 １０．０ｇ 西洋参。 （５）对上述药材进行煎煮后， 取汁给予患 短机体的凝血时长， 实现 “消痈止血”目标； 海螵蛸内包含着 者口服， 每天两次， 每日一剂。 大量胆酸钙成分， 除了能 “收湿敛疮” 以及 “收敛止血” 外， 同 1.3 数据统计 时还能够 “制酸止痛” ； 生大黄内包含着大量生物碱成分与化 选用软件版本 ＳＰＳＳ ２０．０， 以 （ ±ｓ）代表文中相关计量 合物成分， 能够使机体毛细血管组织的整体通透性得到有效 资料； 以 “例数 ／ 百分比， （ｎ／％）”代表文中相关计数资料， 对 控制， 通过加大机体体内纤维蛋白原成分， 从而提升血管组 照两组急性上消化道出血病例救治质量， 若结果有显著性， 织收缩性， 除了能缩短患者的凝血时长外， 还能避免胃酸成 表明 （ P< ０．０５） 。 分、 胃蛋白酶成分大量分泌， 表现出 “活血祛痰”以及 “泻下 1.4 疗效标准 攻积”等作用 ［３］。此外， 选择甘草对上述多种药材进行有效 “显效” ： 用药后 ３ 天， 患者大便时的潜血症状已经转阴， 调和， 即可实现 “凝血止血” 、 “扶正固本” 以及 “调和气血” 等 未出现黑便以及呕血等情况； “ 有效” ： 用药后 ３ 天至 ７ 天， 患 ( 下转第 260 页 ) 投稿邮箱： ｓｊｚｘｙｘ８８＠１２６．ｃｏｍ
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.61
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中西医结合治疗急性上消化道出血的临床效果分析
张欣
（包钢三医院急诊科，内蒙古 包头）
摘要：目的 评估急性上消化道出血救治工作中选择中西医联治方案的意义。方法 筛选 2014 年 01 月至 2016 年 06 月因急性上消化
者大便时的潜血症状仍为阳性， 但未出现黑便以及呕血等情 况； 用药后 ７ 天后， 患者大便时的潜血症状始终保持阳性， 同 时黑便以及呕血表现出恶化现象 ［１］。
2 结果
2.1 两组患者救治有效率比对
西医组 ３１ 例中： “ 显效”例数是 １３ 例 （４１．９４％） ， “有效” 例 数 是 １０ 例 （３２．２６％） ， “无 效”例 数 是 ８ 例 （２５．８１％） ， 本 组救治有效率 ７７．４２％（２４／３１） ； 联治组 ３６ 例中： “ 显效”例 数 是 ２３ 例 （６３．８９％） ， “有 效”例 数 是 １２ 例 （３３．３３％） ， “无 效”例数是 １ 例 （２．７８％） ， 本组救治有效率 ９７．２２％（３５／３６） （ P< ０．０５） 。
关键词：奥美拉唑 ; 急性上消化道出血 ; 联治方案 ; 有效率 ; 止血时长 中图分类号：R657.4 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.61.173
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
0 引言
中西医联治方案应用于急性上消化道出血患者， 有助于 改善其病情， 为评估急性上消化道出血救治工作中选择中西 医联治方案的意义， 此次选取 ６７ 例于 ２０１４ 年 ０１ 月至 ２０１６ 年 ０６ 月因急性上消化道出血进入包钢三医院急诊科进行救 治的患者， 分组参考指标为治疗措施的不同， 并在两组中施 行不同给药措施， 在评估两组用药效果的基础上， 期待提升 患者救治水平。
道出血于包钢三医院急诊科进行救治的 67 例患者，以治疗措施的不同为参考依据予以分组，西医组内 31 例接受常规疗法，联治组内 36 例则施以中西医联治方案，对两种治疗手段有效性进行分析。结果 西医组救治有效率 77.42%（24/31），联治组 97.22%（35/36） （P<0.05）；西医组病例止血时长（40.12±8.22）小时，联治组（25.76±9.11）小时；西医组病例输血量（469.53±2.26）毫升，联治组 （257.16±1.55）毫升（P<0.05）。结论 对急性上消化道出血病例进行救治时，选择中西医联治措施疗效突出，有助于提升患者救治 水平，有推荐意义。