隆鼻术并发症常见因素分析及处理对策探讨

隆鼻术并发症常见因素分析及处理对策探讨
目的：探究隆鼻术后并发症常见诱发因素，并探讨其处理对策。

方法：选取接受硅橡胶隆鼻术的95例患者作为回顾性研究对象，对16例出现术后并发症的患者进行统计学分析。

结果：年龄、体重与是否服用抗免疫药物对硅橡胶隆鼻术后并发症的发生影响不明显（P>0.05）；鼻炎病史、术中假体偏斜、切口大小三个因素，对硅橡胶隆鼻术后并发症的发生有显著影响（P＜0.05）。

结论：治疗和控制鼻炎、假体安置方法得当、控制切口大小等方式对于减少硅橡胶隆鼻术后并发症的发生率具有重要意义。

标签：硅橡胶隆鼻术；并发症；影响因素
隆鼻手术作为整形外科常见手术之一，对接受手术的人面部轮廓有显著的改善，但极易发生术后感染、假体浮动或歪斜、鼻内粘膜损伤病变等并发症，严重影响美容效果[1]。

现就诱发硅橡胶隆鼻术后并发症的常见因素及处理对策分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料：选取我院2009年7月-2012年6月间95例行经硅橡胶隆鼻美术的患者作为研究对象，年龄18-48岁，平均（27.3±6.7）岁；男性8例、女性87例。

其中16例患者术后1月内出现并发症：术后感染10例、假体浮动或歪斜4例、鼻粘膜损伤1例、手术失败1例。

1.2方法：术后采用电话或上门随访的方式随访1个月，收集受试者信息，包括是否按时服用抗免疫药物等出院后可能影响因素，并将所有资料整理，建立档案。

1.3标准：评价各影响因素的水平，转换成二分类变量。

1.3.1年龄：（1）年龄23，肥胖受试者。

1.3.3鼻炎病史：（1）是：曾患鼻炎，或者平时经常有鼻粘膜不适症状未就诊；（2）否：没有鼻炎病史。

1.3.4术中假体偏斜：（1）是：由于受试者面部肌肉与骨骼结构影响、骨膜剥离不完全时植入将假体或手术者失误引起的，术中（缝合包扎前）即发现假体偏斜甚至脱出；经过及时处理矫正或未矫正；（2）否：手术顺利进行，缝合包扎后鼻体形态良好。

1.3.5切口大小：隆鼻手术的切口一般大小为20mm左右，据此分类。

术中须经多切口时，计算所有切口总和；术中发现异常或者需二次手术时，计算多次切口的总和。

1.3.6服用药物：（1）受试者在出院后或遵医嘱，或自主服用抵抗人体免疫机制的药物；（2）受试者在出院后未服用抵抗人体免疫机制的药物，或医嘱服用药物未依从。

1.4统计学分析：采用SPSS 17.0软件对资料进行分析。

先分别对各个因素结果进行χ2检验，区别无差异性因素，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果
隆鼻术并发症影响因素年龄、体重、是否服用抗免疫药物三项，差异无统计学意义（P>0.05）；鼻炎病史、术中假体偏斜、切口大小三项，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 排除隆鼻术并发症影响因素。