全国农村中医工作先进县(中医院)检查记录表4
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检查记录表4——实地检查县中医医院（1）四川省（自治区、直辖市）县（市、区）中医院
专家签名：检查时间：2011年月日
检查记录表4——实地检查县中医医院（2.1）省（自治区、直辖市）县（市、区）中医医院
运行病历检查记录表
终末病历检查记录表
检查甲级病历（）乙级病历（）丙级病历（）
专家签名：检查时间：2011年月日
检查记录表4——实地检查县中医医院（2.2）省（自治区、直辖市）县（市、区）中医医院
处方检查记录表
检查处方20份，合格（）不合格（）
专家签名：检查时间：2011年月日
检查记录表4——实地检查县综合医院（3）
适宜技术推广基地
省（自治区、直辖市）县（市）
专家签名：检查时间：2011年月日
检查记录表4——实地检县中医医院（4）
病历检查
省（自治区、直辖市）县（市、区）中医医院
检查康复病历或工作记录（）份
应用中医药康复手段治疗记录有（）份无（）份
专家签名：检查时间：2011年月日
检查记录表4——实地检查县综合医院（5）
适宜技术师资考核访谈
省（自治区、直辖市）县（市）
专家签名：年月日
中医类别医师访谈与考核（指标18.3、18.4、21.3.3、30）省（自治区、直辖市）县（市、区）中医医院
中医医师1姓名：科室：技术职称：
专家签名：检查时间：2011年
中医类别医师访谈与考核（指标18.3、18.4、21.3.3、30）省（自治区、直辖市）县（市、区）中医医院
中医医师2姓名：科室：技术职称：
专家签名：。