普罗雌烯阴道胶丸联合保妇康栓在绝经后萎缩性阴道炎患者中的应用效果

中外医疗China &Foreign Medical Treatment
DOI院10.16662/ki.1674-0742.2022.06.086
普罗雌烯阴道胶丸联合保妇康栓在绝经后萎缩性
阴道炎患者中的应用效果
林冠兰
莆田市秀屿区医院妇产科袁福建莆田
351100
[摘要]目的探讨普罗雌烯阴道胶丸联合保妇康栓在绝经后萎缩性阴道炎患者中的应用效果遥方法方便选取2020年1月要2021年7月在该院接受治疗的绝经后萎缩性阴道炎患者108例袁采用双盲分组法分为观察组和对照组袁各54例遥对照组采用常规保妇康栓进行治疗袁观察组采用普罗雌烯阴道胶丸联合保妇康栓进行治
疗袁比较两组患者实验室指标检测情况尧症状评分改善情况以及治疗有效率遥结果治疗后袁观察组患者阴道pH 值渊4.12依0.22冤低于对照组的渊5.25依0.25冤袁E 2水平渊59.21依2.10冤pg/mL 高于对照组的渊49.27依2.16冤pg/mL袁差异有统计学意义渊t=24.935尧24.246袁P约0.05冤袁两组子宫内膜厚度相比差异无统计学意义渊t=0.389袁P跃0.05冤曰治疗后袁观察组患者阴道健康评分渊15.22依1.13冤分高于对照组的渊11.62依1.41冤分袁阴道症状评分渊3.14依1.05冤分低于
对照组的渊6.21依1.02冤分袁差异有统计学意义渊t=14.641尧15.411袁P约0.05冤曰观察组治疗有效率高于对照组渊98.15%>79.63%冤袁差异有统计学意义渊字2=9.375袁P约0.05冤遥结论临床将普罗雌烯阴道胶丸以及保妇康栓应用于绝经后萎缩性阴道炎患者中袁能够有效改善患者阴道pH 值及E 2水平袁改善阴道临床炎症袁提高治疗有效率袁促进炎症恢复遥
[关键词]普罗雌烯阴道胶丸曰保妇康栓曰绝经后萎缩性阴道炎[中图分类号]R711
[文献标识码]A
[文章编号]1674-074圆渊圆园22冤02渊c冤原园086-04
The Application Effect of Promestriene Vaginal Capsules Combined with Baofukang Suppository in Postmenopausal Atrophic Vaginitis Patients
LIN Guanlan
Department of Obstetrics and Gynecology,Xiuyu District Hospital,Putian,Fujian Province,351100China
[Abstract]Objective To investigate the application effect of proestrene vaginal capsules combined with Baofukang
suppository in postmenopausal atrophic vaginitis patients.Methods 108patients with postmenopausal atrophic
vaginitis treated in the hospital from January 2020to July 2021were conveniently selected and divided into control
group and observation group,with 54cases in each by double blind grouping method.The control group was treated
with conventional Baofukang suppository,and the observation group was treated with Progesterone vaginal capsules combined with Baofukang suppository.The laboratory indexes,symptom score improvement and treatment efficiency of the two groups were compared.Results After treatment,the vaginal pH value (4.12依0.22)of the observation group was lower than that of the control group (5.25依0.25),and the E 2level (59.21依2.10)pg/mL was higher than that of the control group (49.27依2.16)pg/mL,the difference was statistically significant (t=24.935,24.246,P约0.05).There was no statistically significant difference in endometrial thickness between the two groups (t=0.389,P跃0.05).After treat鄄
ment,the observation group had a vaginal health score (15.22依1.13)points was higher than that of the control group
(11.62依1.41)points,and the score of vaginal symptoms (3.14依1.05)points was lower than that of the control group (6.21依1.02)points.The difference was statistically significant (t =14.641,15.411,P <0.05).The effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group (98.15%>79.63%),and the difference was statistically significant (字2=9.375,P约0.05).Conclusion The clinical application of promestriene vaginal capsules
and Baofukang suppository to patients with postmenopausal atrophic vaginitis can effectively improve the vaginal pH
and E 2levels of the patients,improve the clinical inflammation of the vagina,increase the effective rate of treatment,and promote the recovery of inflammation.
[Key words]Promestriene vaginal capsules;Baofukang suppository;Postmenopausal atrophic vaginitis
[作者简介]林冠兰渊1977-冤袁女袁本科袁副主任医师袁研究方向为妇科疾病诊断与治疗遥
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中外医疗
萎缩性阴道炎又被称为老年性阴道炎袁主要是在绝经后老年妇女人群中存在的疾病遥该类症状发生原因是患者在绝经后卵巢功能衰退导致雌激素水平下降而引起的阴道局部炎症[1]遥患者临床会出现阴道干燥袁分泌物异味以及阴道瘙痒等表现遥多数患者在阴道镜检测下可发现阴道黏膜变薄袁此时乳酸杆菌不再分解糖原生成乳酸袁导致阴道内酸性环境破坏袁大量病原菌侵害阴道组织引发炎症[2]遥对于绝经后女性出现不明原因的阴道出血以及血栓性静脉炎症状袁不宜盲目选取雌激素治疗遥临床常采用保妇康栓进行治疗袁可增加机体免疫力袁提高吞噬细胞吞噬功能袁但在治疗过程中患者仍会出现并发症袁因此需要采用其他药物进行联合治疗袁促进患者恢复[3]遥但是袁探讨普罗雌烯阴道胶丸联合保妇康栓在绝经后萎缩性阴道炎患者中的应用效果研究较少袁因此袁该研究方便选取2020年1月要2021年7月接受治疗的绝经后萎缩性阴道炎患者108例作为研究对象袁探讨普罗雌烯阴道胶丸联合保妇康栓在绝经后萎缩性阴道炎患者中的应用效果袁现报道如下遥
1资料与方法1.1一般资料
方便选取在该院接受治疗的绝经后萎缩性阴道炎患者108例作为研究对象袁研究经医学伦理委员会批准袁采用双盲分组法分为观察组和对照组袁各54例遥对照组年龄41~74岁袁平均年龄渊58.91依1.89冤
岁曰绝经时间2~21年袁平均绝经时间渊12.14依2.19冤年曰病程1.2~11.5年,平均病程(5.20依2.05)年遥观察组年龄42~73岁袁平均年龄渊59.24依1.92冤岁曰绝经时间
4~23年袁平均绝经时间渊12.62依2.51冤年曰病程1.5~11.9年,平均病程(5.62依1.09)年遥两组基本资料相
比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥
1.2纳入与排除标准
纳入标准院患者均确诊为萎缩性阴道炎袁患者临床外阴出现不适袁瘙痒症状袁分泌物增多袁出现稀薄或脓血性白带袁经过阴道检查后阴道黏膜萎缩袁导致黏膜充血曰所有患者均为绝经女性袁无激素使用禁忌证曰患者阴道健康评分约15分曰患者对该次研究知情同意遥
排除标准院对治疗药物过敏者曰合并严重器质性疾病者曰恶性肿瘤或假丝酵母菌感染症状者曰在治疗前3个月内接受过雌激素类药物治疗者曰具有真菌感染或外滴虫感染症状者曰存在糖尿病病史者曰精神异常者遥
1.3方法
患者在治疗前医护人员收集患者资料袁主要包
括年龄袁绝经时间袁生育情况袁泌尿系统感染严重程度袁用药情况以及是否具有其他合并症状遥所有患者均积极进行抗感染治疗袁用药前需要进行临床细菌学检测袁根据检测结果选择抗菌药物遥
对照组采用保妇康栓渊国药准字Z46020058冤治疗袁使用方法为阴道给药袁患者于每日睡前将外阴清洗干净后将保妇康栓放置在阴道深处袁1粒/晚袁病情严重者遵医嘱用2粒/d袁连续用药1个月遥
观察组采用普罗雌烯阴道胶丸渊国药准字H200
45762冤联合保妇康栓进行治疗袁使用方法为阴道给药袁患者于每日睡前将外阴清洗干净后将湿润过的普罗雌烯阴道胶丸放置在阴道深处袁1次/d袁1粒/d袁连续治疗1个月袁保妇康栓用药方法与对照组保持一致遥
1.4观察指标
淤比较两组患者实验室指标检测情况遥治疗前
后均由阴道彩色超声诊断仪器检测患者子宫内膜厚度袁用pH 试纸测定阴道内酸碱度情况袁静脉抽血测定血清E 2含量遥
于比较两组患者临床症状评分改善情况遥阴道
健康评分内容包括pH尧湿润度尧分泌物情况尧黏膜状态尧弹力性5个方面袁满分20分袁分数越高表示阴道健康程度越好曰阴道症状评分主要包括性交痛尧灼热感尧分泌物以及瘙痒症状袁满分12分袁分数越低表示炎症程度越低遥
盂比较两组患者治疗有效率遥主要包括痊愈渊患
者症状完全消失袁阴道黏膜呈现白色袁清洁度达到玉度袁经过实验室病原菌检查呈阴性冤曰显效渊患者阴道
壁充血现象明显改善袁清洁度达到芋度袁实验室病原菌检查结果为阴性冤曰有效渊患者阴道壁充血现象发
生改善袁阴道清洁度大于芋度袁实验室病原菌检查结果呈阴性冤曰无效渊临床症状未发生改善袁阴道壁产生炎症反应袁清洁度大于芋度袁实验室病原菌检查呈阳性冤遥
1.5统计方法
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析袁符合正态分布的计量资料以(x依s )表示袁组间差异比较以t 检验曰计数资料以[n 渊%冤]表示袁组间差异比较以
字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果
2.1两组患者实验室指标检测情况比较
治疗前袁两组患者实验室指标检测情况差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁观察组患者阴道pH 值
渊4.12依0.22冤低于对照组的渊5.25依0.25冤袁E 2水平渊59.21依
2.10冤pg/mL 高于对照组的渊49.27依2.16冤pg/mL袁差异有统计学意义渊t=24.935尧24.246袁P约0.05冤袁两组子宫
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观察组渊n=54冤对照组渊n=54冤t 值P 值
组别
3.31依0.823.22依0.810.5740.567
3.52依0.913.45依0.960.3890.698
6.21依0.236.17依0.240.8840.379
4.12依0.22
5.25依0.2524.935
约0.00145.21依2.2345.62依2.011.0040.318
59.21依2.1049.27依2.1624.246
约0.001
pH 值
E 渊pg/mL冤
内膜厚度相比差异无统计学意义渊t=0.389袁P跃0.05冤袁见表1遥
2.2两组患者临床症状改善情况比较
治疗前袁两组患者临床症状评分差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁治疗后袁观察组患者阴道健康评分
渊15.22依1.13冤分高于对照组的渊11.62依1.41冤分袁阴道
症状评分渊3.14依1.05冤分低于对照组的渊6.21依1.02冤分袁差异有统计学意义渊t=14.641尧15.411袁P约0.05冤,见表2遥
表2两组患者症状评分改善情况比较[渊x依s 冤袁分]Table 2Comparison of improvement in symptom scores
between the two groups [渊x依s 冤袁points]
2.3两组患者治疗有效率比较
观察组治疗有效率高于对照组渊98.15%>79.63%冤袁
差异有统计学意义渊字2=9.375袁P约0.05冤袁见表3遥
表3两组患者治疗有效率比较[n (%)]
Table 3Compares the effective rate of treatment between the
two groups of patients [n (%)]
3讨论
萎缩性阴道炎是一种非特异性阴道炎症袁是妇科常见疾病遥大多研究表明萎缩性阴道炎的患者袁体内雌激素水平降低导致阴道局部防御功能下降袁促使阴道内细菌快速生长繁殖袁导致出现炎症[4-5]遥在患者出现萎缩性阴道炎症状时袁体内雌激素匮乏袁还会导致卵巢功能衰退袁呈现非特异性的炎症反应袁严重影
响日常生活袁目前我国患有萎缩性阴道炎的人群逐年上升袁发病率高袁需要采取有效措施进行治疗[6-7]遥
该研究中袁治疗后袁观察组患者阴道pH 值渊4.12依0.22冤
低于对照组的渊5.25依0.25冤袁E 2水平渊59.21依2.10冤pg/mL 高于对照组的渊49.27依2.16冤pg/mL渊P约0.05冤曰观察组患者阴道健康评分渊15.22依1.13冤分高于对照组的渊11.62依
1.41冤分袁阴道症状评分渊3.14依1.05冤分低于对照组的渊6.21依1.02冤分渊P约0.05冤遥说明将普罗雌烯阴道胶丸和保妇康栓应用于绝经后萎缩性阴道炎患者中袁能
够有效改善患者实验室指标袁降低阴道内酸碱度袁且能够提高阴道健康程度袁降低阴道炎症反应遥萎缩性阴道炎对患者健康产生严重威胁袁未得到及时有效治疗易引发外阴溃烂袁更严重的还会出现阴道和子宫腔内化脓症状遥临床以恢复患者阴道自洁能力袁调整阴道内部菌群平衡为治疗阴道炎的关键目标[8]遥保妇康栓属于纯中药制剂袁不含雌激素袁属于临床常用的典型抗菌药物袁该药成分中的冰片袁具有活血化瘀尧清热解毒尧止痛尧防腐生机的效果[9]遥莪术油作为该药物主要成分之一袁具有雌激素样作用袁对恢复阴道黏膜屏障作用发挥促进效果袁另外袁该物质具有广谱抗菌作用袁对阴道内病原微生物尧细菌尧病毒均有抑制作用袁且具有抗炎袁祛腐生机尧增强阴道免疫应答的作用[10-11]遥普罗雌烯阴道胶丸主要成分为普罗雌烯袁该类物质在阴道给药后会产生雌激素效果袁利于阴道上皮细胞增生分化以及成熟袁增强上皮细胞糖原的合成及分泌[12]曰利于阴道乳酸杆菌再生及阴道酸性环境的建立袁抑制其他病菌的生长袁改善患者阴道内生态环境袁增加阴道组织抵抗力袁同时还可以促进阴道黏膜的修复[13-14]遥同时袁普罗雌烯阴道胶丸属
于特殊雌二醇雌醚袁具特殊的化学结构袁在使用过程中袁不需要经过代谢来发挥药效袁生物半衰期长袁阴道给药袁药物可直接作用于阴道黏膜袁对患者阴道黏膜发挥持续性作用袁药效时间维持较长袁有效促进患者阴道黏膜恢复及炎症的消除[15-16]遥另外袁普罗雌烯阴道胶丸为阴道局部给药袁未引起子宫内膜增生袁也未出现乳房胀痛症状袁安全性较高[17-18]遥在茅晓风等[13]人的研究中袁萎缩性阴道炎患者采用普罗雌烯阴道观察组对照组
字2值P 值
组别5454
例数30渊55.56冤20渊37.04冤痊愈18渊33.33冤14渊25.93冤显效5渊9.26冤
9渊16.67冤有效
1渊1.85冤11渊20.37冤53渊98.15冤
43渊79.63冤
9.3750.002
无效总有效率
观察组渊n=54冤对照组渊n=54冤t 值P 值
组别
8.23依1.208.14依1.060.4130.680
15.22依1.1311.62依1.4114.641
约0.0018.97依0.649.05依0.620.6600.511
3.14依1.056.21依1.0215.411
约0.001表1两组患者实验室指标检测情况比较渊x依s 冤
Table 1Comparison of the laboratory index detection conditions of the two groups of patients 渊x依s 冤
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胶丸进行治疗后袁观察组患者阴道健康评分渊15.63依
3.47冤分高于对照组的渊12.28依2.54冤分袁阴道症状评分渊3.80依1.03冤分低于对照组的渊5.96依1.68冤分渊P约0.05冤袁与该次研究结果一致遥
该研究中袁观察组治疗有效率高于对照组
渊98.15%>79.63%冤渊P约0.05冤袁说明普罗雌烯阴道胶丸
和保妇康栓应用于绝经后萎缩性阴道炎患者中袁能
够提高治疗有效率遥普罗雌烯阴道胶丸与保妇康栓联
合使用袁能够发挥协同抗炎效果袁同时通过阴道直接给药能够提高药物利用率袁纠正患者阴道内部酸碱失衡现象袁提高阴道洁净度袁加快病情好转袁还能有效改善外阴瘙痒以及刺激性疼痛程度袁安全性较高遥
综上所述,临床将普罗雌烯阴道胶丸联合保妇康栓应用于绝经后萎缩性阴道炎患者中袁能够有效改善患者阴道pH 值及E 2水平袁改善阴道临床炎症袁提高治疗有效率袁促进炎症恢复遥
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