实脾散辅助治疗癌性腹水50例
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
两 组 比较 ＊Ｐ＜ Ｏ Ｏ ． ＊，＜ Ｏ ０ ．１ ＊ 】 ．５
茯 苓 １ 白 芍 １ ， ２ｇ， ５ｇ 白术 １ 干 姜 １ 制 附 子 ｇ． ２ ｇ。 ２
９ｇ． 芪 １ 大 腹皮 １ 泽 泻 ２ ． 丝 子 ２ 黄 ８ｇ。 ｇ． ５ ０ｇ 菟 ０ｇ． 炒 谷 芽 、 麦 芽 各 １ 甘 草 ６ｇ ， １剂 ． 煎 早 晚 炒 ｇ， ５ ） 日 水
维普资讯
‘
６ ５２
山东 中医杂 志 ２０ ０ ２年 ｌ 第 ２ １月 １卷 第 １ １期
实脾 散 辅助 治 疗癌 性 腹 水 ５ ０例
蔡 红 兵 杨 柳 李 爱 民。 石 敏 ， ， ，
（ ． 一 军 医大 学 ， 东 广 州 ５ ０ １ ；２ 南 方 医 院 肿瘤 中心 。 东 广 州 ５ ０ １ ） １第 广 １５５ ． 广 １ ５ ５
疗 的不 良反应往往 影 响治疗 的连续性 和彻 底性 ， 部
以 上 ； 部 分 缓 解 （ Ｒ） 腹 腔 积 液 显 著 减 少 （ 过 ② Ｐ ： 超
１ ２ 并 维 持 ４周 以 上 ； 无 效 （ ／） ③ ＮＣ） 未 达 到 上 述 指 ：
标者 。
４ 不 良反 应 评 价
分 患 者 甚 至 不 能 耐 受 而 放 弃 治 疗 ， 重 影 响 治 疗 效 严
了理 想 的 疗 效 。 告 如 下 。 报 １ 临 床 资 料 全 部病 例均 确诊 为恶性 肿瘤 出现腹 腔积液 作为观察指标 。 、 ＣＲ 等
５ 治 疗 结 果
５ １ 两 组 临 床 疗 效 比较 见 表 １ ． 。
表 １ 两 组 临 床 疗 效 比 较 例
分服 。
６ 讨 论
腹 腔 局 部 注 入 药 物 治 疗 在 癌 性 腹 腔 积 液 患 者 的
综 合 治 疗 中 占有 极 其 重 要 的地 位 ． 够 使 腹 腔 内 达 能
到较 高的药 物浓 度 ， 接 杀伤 肿瘤 细胞 ． 少 渗出 。 直 减
从 而 控 制 腹 水 。但 局 部 治 疗 的 不 良反 应 如 白细 胞 减 少 、 心 呕 吐 、 痛 、 肾 功 能 异 常 等 往 往 成 为 治 疗 恶 腹 肝
［ 稿 日 期 ］２ ０ — ９ １ 收 ０２０—６
药 治 疗 可 发 挥 其 辨 证 施 治 、 方 灵 活 、 良反 应 小 、 组 不
维普资讯
山东中 医杂志 ２０ ０ ２年 １ １月 第 ２ １卷 第 １ １期
・６ ５３ ・
疗 效 肯 定 的 优 势 而 成 为辅 助 治 疗 的有 效 手 段 。 中 医 学 认 为 腹 腔 积 液 属 于鼓 胀 范 畴 ， 性 腹 腔 积 液 患 者 癌 多 因 脾 阳不 振 、 湿 停 聚 、 阳受 损 而 致 水 蓄 不 行 ， 寒 肾 辨 证 为脾 肾 阳 虚 、 湿 内停 。实 脾 散 功 能 温 阳 健 脾 、 水 行 气 利 水 ． 中 附 子 温 脾 肾 、 气 化 、 阴水 之 停 滞 。 方 助 行 干姜温脾 阳、 运 化 、 寒水 之冱凝 ； 苓 、 术 、 助 散 茯 白 泽
经 细 胞 学 确 诊 。按 综 合 治 疗 计 划 需 要 进 行 局 部 治疗 的 患 者 。 时 进 行 全 身 化 疗 或 接 受 局 部 放 疗 的 患 者 同 不 列 入 观 察 范 围 。８ ６例 患 者 中 。 发 肿 瘤 包 括 结 直 原
肠癌、 癌、 肝 胃癌 、 腺 癌 和 肺 癌 等 。分 为 治 疗 组 ５ 乳 ０ 例 ． 照组 ３ 对 ６例 。 组 患 者 的 性 别 、 龄 、 种 、 疗 两 年 病 治 经 过 等均 经均 衡性 检 验无 显 著性差 异 （ Ｐ＞ ０ ０ ） ．５ ．
５ ２ 两 组 发 生 不 良反 应 比较 ．
表 ２ 两 组 不 良 反 应 比 较
见 表 ２ 。
例
治 疗 期 间 营 养 及 支 持 治 疗 基 本 相 同 ， 有 可 比性 。 具
２ 治 疗 方 法
所 有 患 者 均 按 计 划 尽 量 抽 取 腹 水 后 局 部 注 入 ＤＤＰ ３ ０ｍｇ或 ５Ｆ ５ － ｕ ７ ０ｍｇ或 ＴＩ Ｌ细 胞 ／ Ｌ ２等 ， Ｉ一 １ 次／ （ Ｉ 周 ＴＩ 细 胞 ／Ｌ ２ ２次 ／ ） 至 腹 水 控 制 或 停 Ｉ一， 周 。 止 局部 治疗 为止 ． 疗 组 同时服 实脾 散 （ 药 组成 ： 治 方
３ 疗 效 标 准
根 据 Ｂ超 检 查 。 世 界 卫 生 组 织 规 定 的 标 准 以 分 为 ： 完全缓 解 （ ① ＣＲ） 腹 腔 积 液 消 失 并 维 持 ４周 ：
的 障 碍 。 何 降 低 局 部 治 疗 的 不 良反 应 、 轻 患 者 痛 如 减
苦 、 到 彻 底 治疗 的 目的 成 为 一 个 棘 手 的 问题 。 医 达 中
［ 键 词 ］ 实 脾 散 ； 性 腹 水 ； 效 观 察 关 癌 疗
［ 图 分 类 号 ］Ｒ４ ２ ５ 中 ４ ． ［ 献 标 识 码 ］Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］０ ５ ５ Ｘ（ ０ ２ １ － ６ ２ Ｏ 文 ２ ７３ ８ ２ ０ ） １０ ５ ２
癌 性 腹 水 是 肿 瘤 晚 期 患 者 的 常 见 并 发 症 。 部 大 分患 者 需 要 进 行 局 部 治 疗 ， 括 腹 腔 穿 刺 抽 液 和 注 包 入 药 物 等 。 为 此 期 患 者 身 体 一 般 情 况 较 差 。 部 治 因 局
果 和 患 者 的 生 活 质 量 。我 们 自 ２ ０ ０ ０年 ６月 至 ２ ０ ０２
选 择 临 床 常 见 不 良反 应 如 ， 痛 、 心 呕 吐 、 腹 恶 白
细 胞 减 少 （ 于 ３ ５ ／ 、 功 能 异 常 （ Ｔ、 Ｔ 低 ． ｇ Ｌ） 肝 ＡＬ ＡＳ
年 ６月 ． 用 实 脾 散 辅 助 治 疗 癌 性 腹 水 ５ 运 ０例 。 得 取
茯 苓 １ 白 芍 １ ， ２ｇ， ５ｇ 白术 １ 干 姜 １ 制 附 子 ｇ． ２ ｇ。 ２
９ｇ． 芪 １ 大 腹皮 １ 泽 泻 ２ ． 丝 子 ２ 黄 ８ｇ。 ｇ． ５ ０ｇ 菟 ０ｇ． 炒 谷 芽 、 麦 芽 各 １ 甘 草 ６ｇ ， １剂 ． 煎 早 晚 炒 ｇ， ５ ） 日 水
维普资讯
‘
６ ５２
山东 中医杂 志 ２０ ０ ２年 ｌ 第 ２ １月 １卷 第 １ １期
实脾 散 辅助 治 疗癌 性 腹 水 ５ ０例
蔡 红 兵 杨 柳 李 爱 民。 石 敏 ， ， ，
（ ． 一 军 医大 学 ， 东 广 州 ５ ０ １ ；２ 南 方 医 院 肿瘤 中心 。 东 广 州 ５ ０ １ ） １第 广 １５５ ． 广 １ ５ ５
疗 的不 良反应往往 影 响治疗 的连续性 和彻 底性 ， 部
以 上 ； 部 分 缓 解 （ Ｒ） 腹 腔 积 液 显 著 减 少 （ 过 ② Ｐ ： 超
１ ２ 并 维 持 ４周 以 上 ； 无 效 （ ／） ③ ＮＣ） 未 达 到 上 述 指 ：
标者 。
４ 不 良反 应 评 价
分 患 者 甚 至 不 能 耐 受 而 放 弃 治 疗 ， 重 影 响 治 疗 效 严
了理 想 的 疗 效 。 告 如 下 。 报 １ 临 床 资 料 全 部病 例均 确诊 为恶性 肿瘤 出现腹 腔积液 作为观察指标 。 、 ＣＲ 等
５ 治 疗 结 果
５ １ 两 组 临 床 疗 效 比较 见 表 １ ． 。
表 １ 两 组 临 床 疗 效 比 较 例
分服 。
６ 讨 论
腹 腔 局 部 注 入 药 物 治 疗 在 癌 性 腹 腔 积 液 患 者 的
综 合 治 疗 中 占有 极 其 重 要 的地 位 ． 够 使 腹 腔 内 达 能
到较 高的药 物浓 度 ， 接 杀伤 肿瘤 细胞 ． 少 渗出 。 直 减
从 而 控 制 腹 水 。但 局 部 治 疗 的 不 良反 应 如 白细 胞 减 少 、 心 呕 吐 、 痛 、 肾 功 能 异 常 等 往 往 成 为 治 疗 恶 腹 肝
［ 稿 日 期 ］２ ０ — ９ １ 收 ０２０—６
药 治 疗 可 发 挥 其 辨 证 施 治 、 方 灵 活 、 良反 应 小 、 组 不
维普资讯
山东中 医杂志 ２０ ０ ２年 １ １月 第 ２ １卷 第 １ １期
・６ ５３ ・
疗 效 肯 定 的 优 势 而 成 为辅 助 治 疗 的有 效 手 段 。 中 医 学 认 为 腹 腔 积 液 属 于鼓 胀 范 畴 ， 性 腹 腔 积 液 患 者 癌 多 因 脾 阳不 振 、 湿 停 聚 、 阳受 损 而 致 水 蓄 不 行 ， 寒 肾 辨 证 为脾 肾 阳 虚 、 湿 内停 。实 脾 散 功 能 温 阳 健 脾 、 水 行 气 利 水 ． 中 附 子 温 脾 肾 、 气 化 、 阴水 之 停 滞 。 方 助 行 干姜温脾 阳、 运 化 、 寒水 之冱凝 ； 苓 、 术 、 助 散 茯 白 泽
经 细 胞 学 确 诊 。按 综 合 治 疗 计 划 需 要 进 行 局 部 治疗 的 患 者 。 时 进 行 全 身 化 疗 或 接 受 局 部 放 疗 的 患 者 同 不 列 入 观 察 范 围 。８ ６例 患 者 中 。 发 肿 瘤 包 括 结 直 原
肠癌、 癌、 肝 胃癌 、 腺 癌 和 肺 癌 等 。分 为 治 疗 组 ５ 乳 ０ 例 ． 照组 ３ 对 ６例 。 组 患 者 的 性 别 、 龄 、 种 、 疗 两 年 病 治 经 过 等均 经均 衡性 检 验无 显 著性差 异 （ Ｐ＞ ０ ０ ） ．５ ．
５ ２ 两 组 发 生 不 良反 应 比较 ．
表 ２ 两 组 不 良 反 应 比 较
见 表 ２ 。
例
治 疗 期 间 营 养 及 支 持 治 疗 基 本 相 同 ， 有 可 比性 。 具
２ 治 疗 方 法
所 有 患 者 均 按 计 划 尽 量 抽 取 腹 水 后 局 部 注 入 ＤＤＰ ３ ０ｍｇ或 ５Ｆ ５ － ｕ ７ ０ｍｇ或 ＴＩ Ｌ细 胞 ／ Ｌ ２等 ， Ｉ一 １ 次／ （ Ｉ 周 ＴＩ 细 胞 ／Ｌ ２ ２次 ／ ） 至 腹 水 控 制 或 停 Ｉ一， 周 。 止 局部 治疗 为止 ． 疗 组 同时服 实脾 散 （ 药 组成 ： 治 方
３ 疗 效 标 准
根 据 Ｂ超 检 查 。 世 界 卫 生 组 织 规 定 的 标 准 以 分 为 ： 完全缓 解 （ ① ＣＲ） 腹 腔 积 液 消 失 并 维 持 ４周 ：
的 障 碍 。 何 降 低 局 部 治 疗 的 不 良反 应 、 轻 患 者 痛 如 减
苦 、 到 彻 底 治疗 的 目的 成 为 一 个 棘 手 的 问题 。 医 达 中
［ 键 词 ］ 实 脾 散 ； 性 腹 水 ； 效 观 察 关 癌 疗
［ 图 分 类 号 ］Ｒ４ ２ ５ 中 ４ ． ［ 献 标 识 码 ］Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］０ ５ ５ Ｘ（ ０ ２ １ － ６ ２ Ｏ 文 ２ ７３ ８ ２ ０ ） １０ ５ ２
癌 性 腹 水 是 肿 瘤 晚 期 患 者 的 常 见 并 发 症 。 部 大 分患 者 需 要 进 行 局 部 治 疗 ， 括 腹 腔 穿 刺 抽 液 和 注 包 入 药 物 等 。 为 此 期 患 者 身 体 一 般 情 况 较 差 。 部 治 因 局
果 和 患 者 的 生 活 质 量 。我 们 自 ２ ０ ０ ０年 ６月 至 ２ ０ ０２
选 择 临 床 常 见 不 良反 应 如 ， 痛 、 心 呕 吐 、 腹 恶 白
细 胞 减 少 （ 于 ３ ５ ／ 、 功 能 异 常 （ Ｔ、 Ｔ 低 ． ｇ Ｌ） 肝 ＡＬ ＡＳ
年 ６月 ． 用 实 脾 散 辅 助 治 疗 癌 性 腹 水 ５ 运 ０例 。 得 取