口头医嘱检查表
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容
标准分值
检查者： 扣分标准
扣分原因
扣分
抽查医护人员是否熟悉执行制度 及流程
10
护士只有在抢救或手术中执行口 头医嘱
10
紧急情况下医生下达口头医嘱 后，护士复述一遍
10
一处不符合扣2分 一处不符合扣2分 一处不符合扣2分
医生确认护士复述的口头医嘱
10
一处不符合扣2分
护士在医嘱单上签名
10
一处不符合扣2分
护士取出药物后认真检查药物名 称、剂量、安瓶及药液的质量
10
另一位医护人员再次核对药物名 称、剂量、以确保用药安全
10
将口头医嘱内容及时登记在抢救 用药记录本上
10
保留执行口头医嘱时使用过的空 安瓶
10
抢救结束6小时内医生根据抢救 用药记录补开医嘱
10
一处不符合扣2分 一处不符合扣2分 一处不符合扣2分 一处不符合扣2分 一处不符合扣2分
标准分值
检查者： 扣分标准
扣分原因
扣分
抽查医护人员是否熟悉执行制度 及流程
10
护士只有在抢救或手术中执行口 头医嘱
10
紧急情况下医生下达口头医嘱 后，护士复述一遍
10
一处不符合扣2分 一处不符合扣2分 一处不符合扣2分
医生确认护士复述的口头医嘱
10
一处不符合扣2分
护士在医嘱单上签名
10
一处不符合扣2分
护士取出药物后认真检查药物名 称、剂量、安瓶及药液的质量
10
另一位医护人员再次核对药物名 称、剂量、以确保用药安全
10
将口头医嘱内容及时登记在抢救 用药记录本上
10
保留执行口头医嘱时使用过的空 安瓶
10
抢救结束6小时内医生根据抢救 用药记录补开医嘱
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一处不符合扣2分 一处不符合扣2分 一处不符合扣2分 一处不符合扣2分 一处不符合扣2分