药物滥用的概述

断药后一般不出现躯体戒断症状。
几点说明：
1. 难鉴别二者 ； 2. 大部分依赖性药物同时兼有。 3.如何区分临床所谓的“药物依赖性”？
长期使用某些化学药品或生物制品后，机体会产 生耐药性，细菌和病毒亦会产生抗药性，需要加大剂 量或更换药种，才能达到治疗效果。临床上对药物的 这种特性称之为药物依赖性(drug dependence)。
4.成瘾性(addiction)与习惯性(habituation)
5.依赖性药物并非都是毒品，实际上都有其正 当的适应症； 6.药物依赖性与药物滥用的关系
二者密切相关,药物所致的精神依赖性和生理 依赖性是导致药物滥用的生物学基础。而药物滥 用又导致药物依赖性的产生,二者可因具体条件互 为因果,形成恶性循环。
一.药物滥用 1.药物滥用的定义
广义：指任何不合理的或超出药物适用范围的用 药行为。
狭义：指背离医疗、预防和保健目的,反复、大 量地使用一些具有依赖性潜力的物质,造成滥用 者对该药品产生依赖状态,迫使他们无止境地追 求用药,往往导致对用药个人精神和身体的危害, 并进而酿成对社会的严重危害。
从行为角度解读“药物滥用”
1.无论是药品类型，用药方式和地点都是不合理的。
2.没有医生指导而自我用药，并超出了医疗范围和
剂量标准。
3.使用者对该药不能自拔并有强迫性用药行为。
4.由于使用药物，而往往导致精神和身体危害、社
会危害。
几点说明
药物滥用是药物、人和环境三个主要因素 相互作用的结果
二.药物依赖性(drug dependence)
1.药物依赖性的定义：
药物与机体相互作用所造成的一种精神行为 状态,同时也包括身体状态,表现出一种强迫性地需 要继续或定期使用该种药物的行为和其他反应,目 的是为了感受它的精神效应,或是为了避免由于停 药造成的不舒适感。
2.药物依赖性分类 1)身体依赖性(physical dependence)
又称生理依赖性(physiological dependence), 是机 体长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态,具有 耐受性和戒断症状的特征。
三、药物耐受性（drug tolerance）
定义：机体在连续多次用药后反应性↓, 需要↑剂量才能达到原来的效应。
特点：可逆性; 伴随性; 交叉性; 个体差异性。
机体在足量药物维持下可以保持正常状态,如果 突然停药,用药者的生理功能就会发生紊乱,出现一 系列严重反应,称为“戒断症状”或“戒断综合征” (abstinence syndrome)

2)精神依赖性（psychic dependence） 又称心理依赖性(psychological
dependence),指药物对中枢神经系统作用所产 生的一种特殊精神效应，用药者产生一种追求 药物的强烈欲望，强迫其追求周期地或连续用 药，以满足欢愉感觉或避免不适，出现强迫性 用药行为。