复方沙棘籽油栓对老年性阴道炎治疗的效果

复方沙棘籽油栓对老年性阴道炎治疗的效果
目的：分析复方沙棘籽油栓对老年性阴道炎的治疗效果。

方法：选取我所2013年2月-2013年12月收治阴道炎老年患者132例，将其随即分为观察组和对照组各66例，对照组采用甲硝唑进行治疗，观察组在对照组基础上给予复方沙棘籽油栓进行治疗，比较两组患者治疗效果及复发情况。

结果：观察组患者用药后总有效率为92.4%，显著高于对照组，两组对比差异有统计学意义，（P<0.01）;且观察组停药30d、90d后复发率为分别为10.6%、13.6%，明显低于对照组，两组比较有统计学差异，（P<0.01）。

结论：复方沙棘籽油栓具有杀虫、抗菌、消炎、止痒的作用，可以改善阴道微生态环境，对老年性阴道炎有较好的治疗效果。

标签：阴道炎，老年，复方沙棘籽油栓，复发率
阴道炎指阴道黏膜及黏膜下结缔组织发生的炎症，是女性生殖器官最常见的炎性疾病，具有发病率高、疾病多样化、病情反复等特点[1]。

老年性阴道炎是阴道炎的一种，常见于绝经后的老年妇女，患者表现为阴道分泌物增多，稀薄、呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味，外阴瘙痒、干痛、灼热感，妇科检查见阴道黏膜充血，有小出血点，或者浅表出现溃疡、粘连，严重时可导致阴道狭窄甚至闭锁，炎性分泌物引流不畅可形成阴道积脓、宫腔积脓等，病情严重者可发生癌变，严重影响妇女的生殖及身体健康[2]。

目前，老年性阴道炎的治疗主要以化学药物为主，虽然起效迅速，疗效较好，但容易产生耐药性，且激素、抗生素、免疫抑制剂等的运用破坏了阴道微环境和微生物菌群，干扰了局部免疫系统，复发率较高[3]。

本文采用复方沙棘籽油栓对老年性阴道炎患者进行治疗，取得满意效果，现将具体情况总结报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我所2013年2月-2013年12月收治的132例老年性阴道炎患者，均经白带常规、阴道细胞学、子宫颈或子宫内膜活组织等检查确诊，且排除有子宫恶性肿瘤、阴道癌、乳腺癌、高血压、肝肾疾病、血栓性疾病及激素应用禁忌症等患者。

将其随即分为两组，观察组66例，年龄49-79岁，平均（57.7±7.1）岁，病程2-51个月，平均（15.2±4.6）个月，绝经时间1-27年，平均（8.1±6.3）年;对照组66例，年龄48-77岁，平均（56.2±7.8）岁，病程2-49个月，平均（14.8±4.9）个月，绝经时间1-26年，平均（7.9±6.8）年。

两组患者在年龄、病程、绝经时间、病情等方面无统计学差异，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法
对照组患者采用甲硝唑治疗，口服甲硝唑片0.4g/次，2次/d，连用7d，并且每晚睡前用温开水洗净外因和双手，将甲硝唑缓释片塞入阴道内，1片/次，1次
/d，连用12d，月经期间暂停用药，期间禁止性生活及坐浴;观察组在对照组的基础上给予复方沙棘籽油栓，采用阴道给药，1粒/次，1次/d，连用12d。

1.3 观察指标及判定方法
观察两组患者用药后临床疗效情况，并进行为期3个月的随访，统计患者复发情况。

疗效判定：治愈：临床症状完全消失，阴道分泌物检查显示阴性，阴道清洁度恢复正常;好转：临床症状消失，，阴道分泌物检查显示弱阳性，阴道清洁度好转;无效：患者症状及体征无明显改善，甚至加剧。

有效率=（治愈+好转）÷总例数×100%。

1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数和计量资料分别采用X2检验和t检验，检验水准为σ=0.05。

2 结果
观察组患者治疗有效率为92.4%，对照组为75.8%，两组比较差异明显，具有统计学意义，P<0.01，具体见下表1。

表1 两组患者临床疗效比较
观察组患者停药30d、90d后复发率为分别为10.6%、13.6%，对照组分别为47.0%、60.6%，两组对比差异显著，具有统计学意义，P<0.01，具体见下表2。

表2 两组患者复发情况比较
3 讨论
健康妇女因解剖学及生物学的特殊性，阴道对病原体入侵有自然防御功能，随着年龄的增长，妇女卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道壁萎缩，褶皱消失，阴道上皮菲薄且变平滑，黏膜充血致血运不足，细胞内糖原含量大量减少，阴道内pH增高，局部免疫力、抵抗力下降，病菌容易入侵、繁殖，引发炎症;另一方面，营养不良，缺乏维生素，个人卫生习惯不良，均可引起本病发生[4]。

甲硝唑是硝基咪唑衍生物，可有效杀死厌氧微生物，其在还原时生成的代谢物也有抗厌氧菌作用，通过抑制细菌脱氧核糖核酸合成，干扰细菌生长和繁殖，最终消灭细菌，但其具有一定的毒性，长期使用会出现头痛、精神紊乱等症状，减少阴道优势乳杆菌，阻碍阴道正常防御机制的建立，复发率较高[5]。

复方沙棘籽油栓为纯中药制剂，无毒副作用，主要成分有沙棘籽油、蛇床子、
苦参、炉甘石、乳香、没药、冰片等，具有灭菌止痒、解毒敛疮、活血祛瘀、排脓生肌、清热燥湿、消肿止痛等良效[6]。

沙棘籽油是多种维生素和生物活性物质的复合体，其中的植物甾醇有消炎止痒的作用，B-谷甾醇-β-D-葡萄糖甙为抗溃疡有效成分，磷脂类成分可促进细胞新陈代谢，有助于溃疡创面及伤口愈合，亚麻酸能增强免疫力，阻止病毒病菌感染;蛇床子和苦参杀菌止痒、祛风、清热燥湿，抑制过敏，同时有温肾的作用;没药可抑制多种致病真菌，活血化瘀，排脓生肌，与乳香合用，消肿止痛;冰片芳香辟秽，散瘀止痛，清凉止痒，而炉甘石可祛湿止痒、解毒敛疮，并抑制病菌繁殖[7]。

文中联合复方沙棘籽油栓的观察组治疗有效率为92.4%，显著高于对照组，且复发率较低，与对照组比较有统计学差异，P<0.01。

由此可见，复方沙棘籽油栓具有杀虫、抗菌、消炎、止痒的作用，对老年性阴道炎有较好的治疗效果。

可于临床推广应用。

参考文献：
[1]张岱，林怀宪，刘朝辉等.复方沙棘籽油栓治疗细菌性阴道病的临床研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2013，29（2）：146-149.
[2]星桂琴.臭氧联合复方沙棘油栓治疗混合性阴道炎103例临床观察[J].青海医药杂志，2012，42（4）：20-21.
[3]康丽红，徐静.复方沙棘油栓与氯喹那多普罗雌烯在老年性阴道炎中的联合应用[J].医学信息，2011，3：1095.
[4]杨瑞玲.复方沙棘籽油栓联合达克宁栓治疗霉菌性阴道炎180例疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，5（19）：91-92.
[5]王德美，黄燕，张曼丽等.复方沙棘籽油栓治疗老年性阴道炎200例临床观察[J].中外医疗，2011，4：138.
[6]吴亚盘，陈静，张倡维.复方沙棘籽油栓治疗细菌性阴道病临床分析[J].内蒙古中医药，2014，21：40-41.
[7]段杨平.复方沙棘子油栓治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（34）：493-494.。