电脑三维正脊仪结合中频电离子导入、电脑针灸仪,治疗腰椎间盘突出症102例疗效观察

电脑三维正脊仪结合中频电离子导入、电脑针灸仪，治疗腰椎间盘突出症102例疗效观察
自2005年4月～2005年6月底笔者在医院腰椎科应用SQC-D3型电脑三维正脊仪结合中频电离子导入、电脑针灸仪，治疗腰椎间盘突出症102例取得了满意疗效，临床报告如下：
1.一般资料：
1.1．腰椎间盘突出症患者102例，排除严重的骨质疏松、心脏病等患者，男63例，女39例，年龄17-76岁，平均年龄43.8岁;病程:5天～14年，小于6个月2例，6-12个月14例,一年以上86例。

1.2．临床表现：单纯腰痛11例，腰痛伴下肢麻木、放射痛74例，下肢发凉针刺感15例，腰椎侧弯伴跛行33例，腰椎旁压痛87例，梨状肌压痛78例，直腿抬高试验阳性94例，直腿抬高试验加强试验阳性85例，平卧屈颈试验阳性68例，下肢肌萎缩5例，大小便及性功能有影响的2例。

1.3. 影像学检查：（1）X线平片: 腰椎退变47例，腰椎侧弯16例，生理曲度变直35例，椎间隙不等宽26例，椎间隙狭窄12例，其中骶椎腰化和L5骶化7例，腰椎滑脱6例。

（2）CT和MIR：L3/L4
突出者11例，L4/L5突出者69例，L5/S1突出者82例，L4/L5和L5/S1同时突出或膨出者39例。

椎间盘突出4mm以下者25例，突出4-8mm者85例，最大突出者8mm。

临床分型：中央型22例，偏左偏右型84例。

其中椎管狭窄型7例，后纵韧带钙化5例。

2 治疗方法
2.1．固定：治疗腰椎间盘突出症，患者俯卧床上，使病变椎间位于两床板中间，胸背部固定于头胸板上，骨盆固定于臀腿板上，前后紧绳将胸背固定带和骨盆固定带拉紧。

将牵引距离、成角方向、成角度数和旋转方向、旋转度数等数据输入电脑，在电脑控制下瞬间定距离强力牵引，与成角状态下定向定角旋转同步进行。

2.2.三维正脊仪治疗：牵引力为300公斤力左右，根据患者年龄、体质、病程、病变部位结合临床表现、X线及CT和MIR，在电脑里输入牵引距离、倾角、旋转角等有关参数。

牵引距离一般为55～70mm，年轻、身高、体重者距离愈大；倾角：-10°～-20°，设定是根据腰椎生理弧度、曲度越大，则负角越大；转角:±10°～±20°，左突左旋，右突右旋，中央型突出者则左右转各2～5次。

治疗时术者立于患侧，手按在病变部位棘突处，脚控开关，在牵引旋转同时手指顶推病变部位棘突、也可以施行按压手法，重复2～5次，注意病变腰椎脊突旁压痛，一般压痛消失即完成治疗。

2.3．辅助治疗治疗完毕在病变部位用弹力腰围保护，用推车平躺推入病房，绝对卧床3-4h边观察，告诉其近2-3天腰酸胀不适是正常的情况，3天内尽量卧床休息不要起立行走。

三维正脊后辅助治疗亦非常重要，从第2天起配合中频电离子导入、电脑针灸治疗腰腿部5-7天，当天给予20%甘露醇地塞米松等脱水药静滴，每日1-2次维持1周。

3天后可下床，起床时侧卧位，用手支撑，尽量不要弯腰，一个月后可进行腰背肌锻炼，半年不要负重物，以防复发。

3结果
3.1.疗效评定标准：优（治愈）: 症状体征完全消失，恢复工作；良（显效）: 症状体征基本消失，劳累后出现轻微症状，休息后消失；可（有效）: 症状体征好转，疼痛或麻木存在；差（无效）: 症状体征稍有好转或无变化。

3.2.治疗效果102例中3个月内随访，优58例（56.8%），良24例（23.5%），可例11例（11%），差9例（8.8%）。

优良率占80%，总有效率91%以上。

出院后少数患者除了有腰酸腰胀外，无其他临床并发症，平均就诊时间11.8天。

4、三维正脊疗法的作用机理探讨
4.1.三维正脊疗法是力学疗法。

三维正脊是一种闭合性力学脊柱骨关节矫正术和闭合性力学软组织松解术，它的优势是：（1）定距离瞬间纵向腰椎松解，解除腰肌痉挛、软组织粘连,松解神经根的受累,瞬间大力牵引使椎间隙突然增宽，产生负压吸引，为髓核回纳提供了空间，牵引同时可拉伸后纵韧带，尤其在成角牵引下，使这种力更增强，使后纵韧带张力增大，产生一个推按髓核的弹力，在合力的作用，髓核处于相对失稳状态，有利于回纳和移位，对于幼稚型突出物可完全回纳，也可使部分椎间盘不完全回纳或移位。

(2)定向定角旋转,由于腰椎间盘突出是腰椎受外力和旋转所致，所以定向定角纠正了旋转的腰椎，同时也纠正错位的小关节，改变椎间盘突出物与神经根的位置,从而松解了神经根的受累，解除了坐骨神经痛症状。

4.2.三维正脊疗法源于祖国传统的中医正脊理论，同时借鉴现代液压技术、机械牵引、数字控制、电磁等高新技术，并有机融为一体，它发扬了中医正脊手法的长处，克服了难以量化手法动作的缺点，用电脑控制的机械力代替人力，克服了人工正脊无法有机协调的弊端，瞬间完成一系列高难度协调的治疗动作，精确量化在安全有效的范围内，使安全性和临床疗效明显提高。

三维正脊治疗在数秒钟内完成，病人无痛苦。

不吃药、不开刀、无毒副作用、见效快、疗效高是符合人体生理特征的治疗方法。

临床实践证明，三维正脊疗效理想，不但可治疗腰椎间盘突出症．对脊椎相关疾病也有良好的治疗作用。

4.3.三维正脊仪适应证: （1）一般腰椎间盘突出症; （2）腰椎小关节紊乱; （3）轻度腰椎滑脱; （4）继发椎管狭窄。

参考文献：
（1）杨迎明《中华现代中西医杂志》2004年12月第2卷第12期《ZJY-A型三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症1023例临床报告》。

（2）《三维正脊疗法》岳寿伟。