浅谈急诊护理风险及防范措施

浅谈急诊护理风险及防范措施
护理风险是一种职业风险，是客观存在的。

不少检查治疗、护理方法本身就带有一定的危险性，因此在救治和护理病人过程中必然要承担一定的风险。

急诊科是医院抢救急危重病人的“窗口”，具有病种多样、涉及面广、病情伤情错综复杂、来势急等特点，因此，急诊护理风
险相对更多，也更为严重。

为提高急救护理质量，使急诊护理工作更安全、快捷、有效，就
必须针对护理相关因素采取相应的防范措施，最大限度地降低医疗护理事故的发生。

1 急诊护理风险的相关因素
1.1患者因素
1.1.1患者的特殊性急诊医疗护理行为面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种
疾病的人群，以及被动面临的偶然事件和意外灾害事故所致突发伤、批量伤病员的救治，病
情变化中交织着多种因素。

急诊一些特殊病例如服毒者、酒精中毒、外伤病人、交通事故引
起的创伤、三无人员等增加了工作的复杂性。

对每个患者来说，致病因素、发病条件、机体
反应、精神和心理状态都不尽相同；急危重患者，在救治过程中，疾病的转归很难预料。

1.1.2患者的素质因素患者的素质参差不齐，部分患者文化程度低，对医疗护理措施、医护
人员的告知不能理解，造成延误治疗。

1.1.3患者的经济因素急诊科经常由于患者经济因素造成检查治疗不及时，影响疗效。

1.2 护理人员因素
1.2.1业务技术水平不精湛护士应具有丰富和扎实的理论知识，才能在实践中具有病情观察
的判断力，如基础知识和专科护理知识缺乏，对现存的和潜在的护理问题预见性不足，不能
及时发现病情的动态发展变化。

1.2.2 护理人员责任心不强个别护士不热爱急诊护理工作，在工作思想上不安心、行动上不
积极，工作马虎，出现小差小错，从不吸取教训。

1.2.3服务意识不强护理人员对患者服务中不能做到诚心、细心、耐心，有时甚至态度冷漠，很容易发生护患纠纷。

1.2.4缺乏护患沟通技巧急诊护患关系的特点是建立时间短、要求高、矛盾多[1]。

急诊病人
病情复杂、变化快、抢救多，护理人员紧张忙乱，家属焦急，情绪激动，护士来不及与病人
或家属进行有效的沟通，短时间内不能满足病人的所有需求，护患沟通成为急诊护理工作中
的高危因素。

1.2.5法律意识淡薄大多数护士忽视和缺乏法律知识、法制观念淡薄,不懂得维护护患双方的
权益,特别是患方的权益。

在护理工作中言行不慎、做事不讲方法,导致护理纠纷发生。

一旦
发生护理纠纷，不能沉着冷静，不知如何取证，如何保护自己或医院的利益。

1.2.6护理文件不规范随着医患双方自我保护意识和法律意识不断增加，护理记录作为护理
过程的真实反映和处理医患纠纷的法律依据，它的重要性已经越来越显现出来［2］。

护理
记录单常见的缺陷是：对重症病人的护理内容记录不及时、不准确，未能动态反映病人的病
情变化及治疗护理效果。

1.3急救设备、物品因素如抢救病人时简易呼吸器漏气、除颤仪不能充电、喉镜不亮等，均
能耽误抢救时间造成纠纷。

1.4规章制度不健全如急诊护理流程不够规范或过于复杂，各护理环节衔接不合理等，给护
理风险的发生埋下了隐患。

2 急诊护理风险的防范
2.1加强护理人员的业务培训急诊许多风险的发生都与护理技能有关，对急诊护士要进行专
业化、规范化的急救技能培训，使其掌握各种仪器的使用方法、危重患者的急救技术等。

如
动静脉穿刺、止血包扎固定搬运、简易呼吸器、气管插管、心肺复苏术等，提高抢救成功率。

要加强急诊专科护理管理，培养急救护理专家，促进急诊护理专业化,为病人提供全面、系统、专业、优质的护理服务。

2.2加强护理文书的管理要求护理记录必须严谨无误,护理文书书写的准确和抢救记录的严谨
详实应经得起时间、科学和法律的检验。

2.3讲究语言艺术，提高护患沟通技巧要树立“以人为本”的服务理念，热情接待每位患者，
态度诚恳，语言文明。

推广应用礼貌用语及规范化语言。

护理人员应针对病人心理特点，以
关心、细心、耐心的态度与病人及家属沟通,掌握技巧，提高沟通的有效性。

2.4强化法制观念，增强法律意识通过举办法律知识学习班,组织医疗、护理纠纷个案分析会
等方式有针对性地学习相关法律、法规和医院的规章制度，强化安全意识，牢固树立“安全第一”和依法施护的观念。

2.5健全风险管理制度针对急诊现存和潜在的护理风险因素，完善各项制度，如危重病人转
运制度、抢救仪器的检查维修制度、仪器发生故障及空缺时的紧急调配制度等。

对各种潜在
危险性大的操作制定相关的知情同意书，让患者和家属能充分了解每项操作的目的和潜在的
风险因素，并在知情同意书上签字，使患者和家属能主动承担风险，减少纠纷的发生。

参考文献
[1]席淑华.协调急诊护患关系的重要性[J].护士进修杂志,1997,12（5）:176.
[2]祝敏芬.浅谈新形势下护士的自我保护.护理研究，2003;17(5) 651.。