多潘立酮联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效

早产儿因组织器官发育不成熟，身体机能、抵抗力较差，更易出现肝功能不全、低血糖、低血钙、智力发育低下和呼吸系统发育不完善[1]。

而早产儿喂养不耐受，通常会导致呕吐、腹胀、胃残留物增多等临床症状，不但会影响早产儿的生长发育，还会损伤胃肠功能，进而影响存活率[2]。

临床治疗还以改善早产儿胃肠功能和喂养状态为主。

本研究通过对早产儿喂养不耐受实施不同的药物治疗，观察用药后的喂养状况，分析适合在临床上应用的有效治疗方案。

1资料与方法
1.1一般资料：研究选取2016年1月~2018年3月治疗早产儿喂养不耐受的76例患儿为观察对象，随机分为参照组与试验组，每组38例。

参照组男性23例，女性15例；胎龄33~35周，平均胎龄（33.8±0.6）周；体重1.9~
2.2kg，平均体重（2.0±0.1）kg。

试验组男性25例，女性13例；胎龄33~36周，平均胎龄（34.1±0.5）周；体重1.9~2.3kg，平均体重（2.1±0.1）kg。

研究纳入对象均为早产儿喂养不耐受，符合医学伦理审核标准，且签署知情同意书。

排除合并严重的心、肾、肝等脏器功能障碍或对药物有过敏反应。

1.2治疗方法：两组均采用保暖、营养支持、纠正水电解质紊乱等对症治疗。

参照组采用妈咪爱（北京韩美药品有限公司，国药准字S2*******）治疗，将妈咪爱溶于母乳或配方奶中鼻饲注入，0.5g/次，2次/d。

试验组采用妈咪爱联合吗丁啉治疗，妈咪爱的用
法及用量与参照组相同，吗丁啉以0.03mg/次，8h/次的速度与0.9%氯化钠注射液混合后，在喂养前15~30min经胃管注入，两
组均连续治疗1周。

1.3观察指标：观察两组呕吐、胃潴留时间、每日奶量增加数、平均体重增加数、住院时间及呕吐、腹胀、胃潴留等喂养不耐受发生率。

1.4统计学方法：采用统计学软件SPSS2
2.0分析数据，计数与计量资料用（n，%）和（x±s）表示，用χ2和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1两组呕吐、胃潴留时间与住院时间对比：试验组呕吐时间、胃潴留时间、住院时间明显短于参照组，差异有统计学意义（P>0.05），详见表1。

表1两组治疗后观察指标比较（n，x±s）
组别（n=38）呕吐时间（d）胃潴留时间（d）住院时间（d）
参照组
试验组
t
P
2.4±0.9
1.9±0.6
2.85
0.01
2.7±0.8
2.1±0.8
3.27
0.00
32.1±14.3
24.8±12.7
2.35
0.02
多潘立酮联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效
邢远强（南召县妇幼保健院新生儿科南召474650）
摘要：目的：探讨早产儿喂养不耐受采用多潘立酮联合妈咪爱治疗的临床疗效。

方法：随机将2016年1月~2018年3月收治的76例早产儿喂养不耐受患者分为两组，参照组采用妈咪爱（枯草杆菌二联活菌颗粒）治疗，试验组在此基础上联合多潘立酮（吗丁啉）治疗，比较两组的治疗效果。

结果：试验组呕吐时间、胃潴留时间、住院时间明显少于参照组，每日奶量增加数、平均体重增加数明显高于参照组，喂养不耐受发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：妈咪爱联合吗丁啉治疗早产儿喂养不耐受，能有效改善喂养不耐受状态，且治疗安全有效，适合临床推广。

关键词：早产儿喂养不耐受妈咪爱多潘立酮疗效
中图分类号：R722.6文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）06-0141-02
人士的关注[7-9]。

采用新生化片联合屈螺酮炔雌醇片对人工流产患者进行术后康复治疗，身体恢复快，引起的并发症概率小，屈螺酮炔雌醇片具有避孕的效果，用屈螺酮炔雌醇片进行康复治疗的同时，能减少甚至避免人工流产后重复流产[10-12]。

经研究证实，研究组采用新生化片联合屈螺酮炔雌醇片对高危人工流产手术患者进行康复治疗，相比对照组，研究组治疗后阴道出血持续时间和月经恢复正常时间较短，阴道出血量更少，子宫内膜修复情况更好，术后并发症的发生率更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用新生化片联合屈螺酮炔雌醇片对高危人工流产手术患者进行康复治疗，疗效确切，值得在临床上推广。

参考文献
[1]王晶.产后子宫复旧不良采用新生化片与缩宫素联合治疗疗效及对促进子宫恢复的作用[J].中国现代药物应用，2018，12（8）：82-84.
[2]赵志玲.产后子宫复旧不良采用新生化片治疗的临床研究[J].医药论坛杂志，2017，38（9）：39-40+45.
[3]徐晓莲.新生化片与米非司酮甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床
效果与安全性评价[J].四川中医，2016，34（11）：120-122. [4]黎结梅.新生化片治疗产后子宫复旧不良的效果分析[J].海峡
药学，2016，28（4）：207-208.
[5]李国莲.色素失禁症伴新生儿脑损伤病人的护理[J].世界最新
医学信息文摘，2017，17（A3）：283-284.
[6]禤瑞华，张明真.经鼻持续气道正压通气在46例小儿重症肺
炎治疗中的应用效果[J].上海医药，2017，38（23）：36-38. [7]赵志玲.产后子宫复旧不良采用新生化片治疗的临床研究[J].
医药论坛杂志，2017，38（9）：39-40+45.
[8]栾晓蕊，董倩.人工流产术后即时应用口服避孕药屈螺酮炔雌
醇片（Ⅱ）的临床观察[J].中国计划生育学杂志，2017，25（8）：570-571.
[9]刘大为.经鼻气道持续正压通气联合中药外敷治疗小儿先心病围术期重症肺炎的临床观察[J].中国医疗器械信息，2017，23（14）：30-31.
[10]曲春霞.小儿重症肺炎合并呼吸衰竭经鼻持续气道正压通气治疗的预后观察[J].蛇志，2017，29（2）：186-187. [11]卢佑英，曾培元，熊安芳.责任制护理小组在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（5）：115-117.
[12]刘菲.经鼻持续气道正压通气对68例小儿重症肺炎致呼吸衰竭的疗效观察[J].产业与科技论坛，2017，16（4）：77-78.
2.2两组每日奶量与平均体重增加数比较：试验组每日奶量增加数、平均体重增加数明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2两组每日奶量、平均体重增加数对比（n，x±s）
2.3两组喂养不耐受发生率比较：参照组呕吐、腹胀各2例，胃潴
留4例，试验组呕吐、腹胀各1例，试验组喂养不耐受发生率为5.3%，参照组为21.1%，试验组喂养不耐受发生率明显低于参照
组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论
早产儿主要指孕周少于37周出生的婴儿，由于早产儿吞咽、蠕动等消化功能，神经系统发育不完善，极易出现喂养不耐受、脱水、生长发育迟缓等情况。

早产儿喂养不耐受在临床上多表现为腹胀、呕吐、胃潴留等，影响肠道喂养，导致静脉营养支持时间延长，长期下去会导致早产儿出现营养不良、免疫力降低等现象，加大了感染的风险[3]。

因此，在确定早产儿出现喂养不耐受时，还要选择科学、规范的治疗方式，改善喂养不耐受状况，降低发生感染和坏死性小肠结肠炎等并发症的几率。

本研究以早产儿喂养不耐受患者为试验对象，给予不同的药物治疗，结果显示采用吗丁啉联合妈咪爱治疗早产儿喂养不耐受的试验组呕吐时间、胃潴留时间、住院时间、早产儿喂养不耐受发生率明显少于单独采用妈咪爱治疗的参照组，每日奶量增加数、平均体重增加数显著高于参照组，表明早产儿喂养不耐
受采用妈咪爱联合吗丁啉治疗的疗效比单一用药更显著。

主要
原因在于妈咪爱作为复方乳酸菌营养剂，主要成分包括枯草杆
菌、粪链球菌、乳酸菌、氧化锌等，能提供有效的肠内营养支持。

枯草杆菌有分解H2O，快速繁殖夺氧和降低肠内pH值、EH水平值，为厌氧菌生长提供了良好的环境，能形成肠黏膜保护屏
障，避免致病因子侵袭肠黏膜。

同时，口服妈咪爱还能分解碳水
化合物，溶解纤维素，能增强肠胃消化、吸收功能，促进肠胃蠕
动[4]。

多潘立酮属于外周多巴胺受体阻滞剂，对肠胃组织有较高亲和力，药物起效快，能扩张食管下部括约肌，可有效预防胃食管反流。

同时，多潘立酮能促进肠胃蠕动和胃排空，有助于协调胃与十二指肠运动，防止出现恶心呕吐和胆汁反流[5]。

因此，妈咪爱与多潘立酮联合用于早产儿喂养不耐受治疗，可增强药物治疗效果，有助于改善喂养状况。

综上所述，多潘立酮联合妈咪爱治疗早产儿胃养不耐受，有
助于建立全肠胃道喂养，改善喂养不耐受状态，预防呕吐、腹胀
等不良反应。

参考文献
[1]索有梅.多潘立酮联合微生态制剂防治早产儿喂养不耐受的
临床疗效[J].中国妇幼保健，2018，33（3）：598-602.
[2]刘海燕.小剂量红霉素联合妈咪爱对早产儿喂养不耐受疗效
观察[J].成都医学院学报，2015，10（1）：86-87+90.
[3]冯琼.常见不同类型益生菌对早产儿喂养不耐受防治效果研
究[J].安徽医药，2015，19（10）：2020-2021.
[4]叶冯，朱德新，袁丽.妈咪爱防治早产儿喂养不耐受的临床观察[J].华夏医学，2013，26（6）：1074-1076.
[5]叶丽华，唐海燕，庞晓军，等.多潘立酮联合抚触干预早产儿喂养不耐受的临床研究[J].中国临床新医学，2013，6（7）：636-638.
组别例数每日奶量增加
数mL/（kg·d）
平均体重增加
数g/（kg·d）
参照组试验组t P 38
38
2.1±1.2
3.4±1.1
4.92
0.00
10.6±0.9
16.4±1.2
23.84
0.00
注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察
姜乐何志光（郑州大学附属医院南阳市中心医院南阳473000）
摘要：目的：探讨注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。

方法：选取2016年10月~2018年4
月于本院治疗的86例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，利用随机数表法分为两组，各43例。

对照组采用阿奇霉素治疗，在此基
础上，观察组加用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗，对比两组临床疗效及血气指标。

结果：观察组治疗总有效率较对照组高，差异
有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组PaO2、PaCO2及SaO2水平均改善，且观察组PaO2及SaO2水平较对照组高，PaCO2水平较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期采取注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗可提升临床疗效，改
善血气指标。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期注射用哌拉西林钠舒巴坦钠临床疗效
中图分类号：R563文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）06-0142-02
慢性阻塞性肺疾病属于不可逆的气道阻塞性疾病，临床上常分为稳定期和急性加重期，慢性阻塞性肺疾病稳定期患者在感染等因素的影响下，突然急性发病，则引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期，严重损伤肺功能，甚至危及生命[1]。

目前，临床上常采取阿奇霉素进行治疗，虽可在一定程度上减轻临床症状，但仍无法达到理想效果。

本研究主要探讨注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。

1资料与方法
1.1一般资料：选取2016年10月~2018年4月于本院治疗的86例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]诊断标准，利用随机数表法分为两组，各43例。

对照组男性24例，女性19例；年龄44~83岁；平均年龄（63.27±5.82）岁。

观察组男性23例，女性20例；年龄45~82岁，平均年龄（6
2.89±5.73）岁。

两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2治疗方法：两组均采取止咳、化痰、吸氧、平喘等对症治疗，
对照组采用阿奇霉素（深圳海王药业有限公司，国药准字H20030232）治疗，剂量为10mg/kg，将药物溶于250mL生理盐
水，静脉滴注，1次/d；在此基础上，观察组加用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（湘北威尔曼制药股份有限公司，国药准字H20153075）治疗，取5g药物溶于100mL生理盐水，静脉滴注，2次/d。

两组均治疗2周。

治疗期间，两组均采取护理干预，方法如下：①健康宣教。

入院后，及时沟通，可通过宣传手册、讲座等方式向患者讲解疾病知识，向其强调治疗的重要性，提升治疗依。