《临床护理技术规范》试题及答案

临床护理技术规范(基础篇)单选题
第一章护理技术操作原则
1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份,不包括下列哪项(E）
A姓名B年龄C．性别D．住院号E．血型号
2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是（E )
A目的B程序C．并发症D．风险E．以上都是
3．取放无菌物品时应面向无菌区,手臂必须保持在（D）A．胸部B．胸部以上C．头部以下D．腰部以上E．腰部
4．下列哪项不符合无菌操作原则(D)
A．环境清洁、干燥B．无菌物品与非无菌物品分开放置
C．无菌持物钳只能夹取无菌物品D．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用
E．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天5．以下哪项情况无菌包可以继续使用（D）
A．被无菌生理盐水打湿B．放在地面C．包装有霉点
D．密封容器的筛孔禁闭,在有效期内E．外包装指示带没有变色
6．无菌包的开启，应注意(E)
A．检查有效期B．是否潮湿、破损C．打开包布时不可触及包布的内面
Dv不可跨越无菌区E．以上都是
7．注射治疗时,抽出的药液必须在(A )内使用。

A．2h B 4h C 6h D．8h E．24h 8．无菌容器盛放的无菌物品,一经打开,使用时间最长不得超过(E）
A 2h
B 4h
C 6h
D 8h E．24h
9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择（A）
A．高压蒸汽灭菌技术B．低温环氧乙烷灭菌技术C．2％戊二醛浸泡灭菌技术D．过氧乙酸喷雾E．辐射灭菌技术
10．属于物理灭菌法的是（E）
A．湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D．辐射灭菌法E以上都是
11．下列不需要灭菌处理的物品是（C)
A．各类穿刺针B．口腔诊疗牙钻C．喉镜D．硬式内镜、腹腔镜E．结核患者使用后的支气管纤维镜
12．病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是（C）
A．每天灭菌1次B．每周灭菌1次
C．每周灭菌2次D．每2周灭菌1次
E．每月灭菌1次
13压舌板、开口器等用物，最好采用(B）
A．环氧乙烷灭菌B．高压蒸汽C．2％戊二醛浸泡
D．煮沸消毒E．紫外线照射消毒
14．铺好的无菌盘有效期为（B )
A．2 h B．4 h C．8 h D．24 h E．48 h 15．开启的无菌溶液需在(A ）内使用。

A．4 h B．6 h C．8 h D．24 h E．48 h 16．小剂量独立包装皮肤消毒液启用后，更换一次时间是（D) A．8 h B．24 h C．1/2W D．1w E．直至用完
17．下列物品和器械不可用压力蒸汽灭菌的是（A)
A．结核患者用后的支气管纤维镜B．扩阴器C．探针D．牙钻E．敷料
18．小剂量单包装皮肤消毒液，启用后使用不得超过（B ）A．3d B．7d C，l0d D．14d E．30d 19．干式无菌持物筒每（B )更换一次，一旦污染随时更换.
A．2 h B．4 h C．12 h D．24h E．48 h 20．结核患者使用后的支纤镜可选择2％戊二醛浸泡(E )小时灭菌。

A．1／2 B．1 C，2 D．4 E．10
2l．每批物品灭菌处理完成后，应做好登记，记录内容包括（E）
A．灭菌包的种类、数量B．灭菌温度、日期C．作用时间
D．操作者姓名E．以上都是
22无菌物品存放间温、湿度应控制在（A）
A．室温25℃左右，湿度不超过60％
B．室温24℃左右,湿度不超过60%
C．室温25℃左右，湿度不超过80%
D．室温24℃左右，湿度不超过70％
E．室温25℃左右，湿度不超过70％
23．消毒供应中心无菌物品的放置，不正确的是（C )
A 按无菌时间顺序排放
B 放置于无菌储物间的开放式存放架内
C．采用密封的储物柜存放
D．存放间温度25左右℃，湿度〈60%
E 拆去外包装的无菌物品和复用的无菌物品可分类放置
24．无菌物品存放架应( A )
A 距地≥20Cm，距墙≥5Cm，离天花板50Cm
B．距地≥20 Cm，距墙I〉20Cm，离天花扳50Cm C．距地≥20Cm，距墙≥20Cm，离天花板100Cm D．距地≥50Cm，距墙≥5Cm，离天花板50Cm
E．距≥50Cm,距墙≥5Cm，离天花板50Cm
25．患者使用的餐饮具、便盆等生活物品，须遵循的原则是( C ）
A．循环利用B．环保C．一人一用一消毒D．一次性E以上均不是
26．医务人员的工作衣应（D )
A．出洗前在病房清点清楚
B．在病房清点运至指定地点清洗、消毒
C．医院集中清洗
D．置于专用袋，密封包装运输至指定地点清洗、消毒E．以上均不是
27．消毒物品优先选用的消毒法是( B ）
A．紫外线B．热力C．辐射D．化学E．浸泡
28．以下哪项不是配置好的消毒剂标识内容（C ）A．配置时间B．有效时间C．消毒效果
D．配置人签名E．消毒剂名称及浓度
第三章护理评估技术
159．任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从何时开始( B )
A．无菌技术B．评估C．诊断D．查对E 询问
160．患者入院后应及时进行全面、整体的评估,评估记录应在何时完成( D )
A．4h B．8h C．12h D．24h E．本班161．每项护理技术操作( D )必须进行评估，评估应反映病情的动态变化。

A．前B．结束C．前、后D．前、中、后E．中间
162．评估的对象不包括（E ）
A．患者／家属B．操作者C．环境D．用物E经济
163．应在安静、安全、舒适的环境进行评估,必要时应在（ C ）的环境下进行。

A．公开B．有家人陪伴C．私密D．患者熟悉E．以上均不是
164．评估者应重视患者的(A ）感觉。

A．主观B．客观C．本体D．自我E．潜意识
165．护理评估时应保证评估资料的（E )
A．完整B．客观C．真实D．整体性E 以上均是
166．对下列哪些患者应每天测量体温4次（ E ）A．入院后24h B．手术前l天C手术后3天
D．分娩后3天E．以上均是
167．遇有发热患者采取降温措施后( B )需重测体温。

A．15min B．30 min C．45 min D．1h E 4h 168．测量体温前( B )避免进食、冷热饮、灌肠、坐浴等影响体温的因素。

A．15min B．30min C．45 min D．1h E．1.5h
169．对哪种病人需每天测量4次体温（C ）A．体温不升B．高热C．入院24 h D，危重病人E．早产儿
170．对哪种病人需要密切观察体温的变化（D ) A．入院后24 h B．手术前1天C．手术后3天D．早产儿E．出院前1天
171．关于护理评估下列哪一项不正确（C )
A．评估对象包括患者、家属、操作者、环境、设施、用物等
B．在进行护理技术操作前应进行评估
C．入院患者护理评估记录在入院48h内完成
D．评估者要重视患者的主观感觉
E．常用的评估方法有交谈法、观察法、量表评定法等172．以下( A )的患者不宜测腋温.
A．腋下有创伤B．精神异常C．心肌梗死D．婴幼儿E．呼吸困难
173．以下（ B ）的患者不宜测口温。

A．腋下有创伤B．精神异常C．心肌梗死D．手术患者E．极度消瘦
174．以下( C ）的患者不宣测肛温。

A．精神异常B．腋下有创伤C．腹泻D．极度消瘦E．婴幼儿
175．测量腋温时，将体温计放在腋窝，嘱患者屈臂过胸，夹紧体温计，测量（ D )
A．3min B．5 min C．8min D．10min E．15 min
176．测量口温时，嘱患者闭唇含住体温计，用鼻呼吸，测量( A ）
A．3min B．5min C．8min D．10min E．15min
177．测量口温时，应将口温计水银斜置于患者的( B ）处.
A．舌下B．舌下热袋C．口腔前庭D．舌面上E．面颊内侧
178．测量肛温时,应用石蜡油润滑肛表前端缓慢插入肛门内（），测量时间为（ C ）
A．4——6Cm，3min B 3～4Cm，5min C．3～4Cm，3min
D．5～7Cm,3min E．4~6Cm，5min
179．高热患者物理降温后重测的体温，应用( A ）在体温单表示。

A．红色”○”B．蓝色“0" C．蓝色“●”
D．红色“●”E红色“×”
180．测量体温的操作要点中,下列哪项不对（D )
A．测量腋温的时问为5~l0min
B．测量肛温时，将肛温计的水银端轻插入肛门3～4Cm C．测量口温时，嘱患者闭口用鼻呼吸
D．有影响测量体温的因素时，应当推迟15min测量
E．测腋温前避免使用湿毛巾擦拭腋窝
181．测量体温法不正确的是( C )
A．检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下
B．测腋漏时应当擦于腋下的汗液
C．肥胖患者不宜测腋温
D．测口温前勿进食过冷、过热食物
E．婴幼儿可采取颈部或腹股沟测量体温
182．给病人测体温时,如有影响测量体温的因素时,应当推迟测量体温的时间是（ C ）
A．15 min B 20 min C．30 min D．1 h E．2h
183．测量肛温时，应将肛温计的水银端轻轻插入肛门（ C ）
A．1～4 Cm B．2～4 Cm C．3～4 Cm D．4～5 Cm E 5～6 Cm
184．高热物理降温后重测的体温应（B )
A．画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用实线连接。

B．画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用虚线连接。

C 画于体温单中降温前体温的下一格时间栏内，并用虚线连接。

D 画于体温单中降温前体温的下一格时问栏内，并用实线连接。

E．以上都是错误的
185．体温不升时，在( )以下纵格用( D )写体温不升。

A 36℃，红笔B．35℃，红笔C．36℃,黑(蓝）笔
D．35℃，黑(蓝）笔E．空格．黑(蓝)笔
186．消毒体温计时，可选用（B )的含氯消毒剂浸泡。

A．250mg／L,30min B．500mg／L，30min C．250mg／L，60min
D．500mg／L，60min E．500mg／L，45min
187．消毒体温计时可选用（C ) ，
A．95%酒精浸泡30min B．75%酒精浸泡60min C 75％酒精浸泡30min
D．95％酒精浸泡60min E．75％酒精浸泡20min 188．消毒体温计时，可选用（E )
A．500mg／L过氧乙酸浸泡l0~30min B．1000mg／L 过氧乙酸浸泡60min
C．1000mg/L过氧乙酸浸泡45min D．500mg/L 过氧乙酸浸泡60min
E．1000mg／L过氧乙酸浸泡l0~30min
189．存放体温计时,应晾干放于清洁储物盒备用，储物盒消毒( B )
A．1次／日B．1次／周C．1次／月D．1次／季度E．1次／2周
190．对有敷科包扎或覆盖的伤口,在测量患处皮温时,应打开敷料（）后再测量皮
温。

有局部烤灯治疗时，应停止照射（ A ）后测量皮温.
A．30min，30min B．60min，60min C．60min，30min
D．30min,60min E 。

30min，45min
191．测量皮温时，室温要求为（B )
A．20～30℃ B 20~32℃C．22～32℃D．26～33℃E．25～36℃
192．测量皮温时．皮温计的测温探头以自然重力置被测部位，测量( B )，读出皮温值
A．3min B．5min C．8min D．10min E．15min
193．测量皮温时,对照皮肤部位选择患肢对侧对应位置或同侧皮肤（ D ）内。

A．5Cm B．10cm C．15Cm D．20Cm E．30Cm 194．测量皮温时,对照皮肤的肢体如行功能锻炼／行皮肤清洁需( E )后测量.
A．10min B．15min C．20min D．25min E 30min
195．测量皮温值时，应作好( E ）
A．定人员、定量程、定时间、定部位、定力量
B．定仪器、定量程、定规格、定部位、定力量
C．定仪器、定时间、定部位、定力量
D．定仪器、定量程、定时问、定力量
E．定仪器、定量程、定时间、定部位、定力量196．正常皮温值是（），皮温差（B )
A 30～35℃，1～2℃
B．33~35℃，1~2℃
C．32～36℃,1～2℃
D．30~35℃，3～4℃
E．32～36℃,3～4℃
197．皮温差( B )时，提示局部肢体血运差，有血管危象发生。

A．>l℃B．>2~3℃C．〈2~3℃
D．≤2～3℃E．〉4℃
198．测量患者的脉搏时，应选择合适的测量部位，避免（E )等部位测量。

A偏瘫侧B．形成动静脉瘘侧肢体C．术肢或伤口
D．脉管炎E．以上均是
199．测量患者的脉搏时，测量时间为（），心率失常、危重患者测（）。

脉搏细弱
触摸不清时，听心率（A ）
A．30s．1min，lmin B．30s，lmin,30s C．15s,Imin，Imin
D．15s,30s，1min E，15s，30s，30s
200．为下列哪种病人数脉搏要数足l min( C )
A．婴幼儿B．老人C．心律失常D．高血压E．昏迷患者
201．发现患者脉搏短绌时必需（B ）
A．1名护士边听心率边测脉率，计时lmin
B．2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉率。

计时min
C．2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉率,计时30s D．1名护士边听心率边测脉率,计时30s
E．以上都不是
202．测量呼吸时，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部的起伏，测（), 危重患
者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量( A ）
A．30s，1min B．1min,1min C 30s，30s D．Imin，30s
E．15s，30S
203．测量呼吸时，应注意观察患者的（D ）对呼吸造成的影响.
A．呼吸频率、节律、声音、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变
B．呼吸频率、幅度、声音、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变
C．呼吸频率、节律、幅度、类型、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变
D．呼吸频率、节律、幅度、声音、类型、呼吸困难程度、有无体位改变
E．呼吸频率、节律、深度、声音、类型、呼吸困难程度、有无体位改变
204．血气分析结果：PH<7 35，PaC02升高，BE正常，提示患者有( B ）
A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．混合性酸中毒
D．呼吸性碱中毒E．代谢性碱中毒
205．血气分析结果：pH〉7 45，PaCO2降低,BE正常，提示患者有( D ）
A代谢性酸中毒B．混合性酸中毒C．呼吸性酸中毒
D呼吸性碱中毒E．代谢性碱中毒
206．血气分析结果:PH<7 35，PaCO2正常，BE负值升高，提示患者有（ A ）
A代谢性酸中毒B混合性酸中毒C．呼吸性酸中毒
D呼吸性碱中毒E代谢性碱中毒
207．血气分析结果:pH>7．45，PaC02正常，BE正值升高,提示患者有( A )
A代谢性碱中毒B混合性酸中毒C．呼吸性碱中毒
D呼吸性酸中毒E代谢性酸中毒
208．血气分析结果：pH<7．35，PaC02升高，BE负值升高，提示患者有（ B ）
A．代谢性碱中毒B．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．代谢性酸中毒
209．血气分析结果：pH>7．45，PaC02降低，BE正值升高,提示患者有( B )
A．代谢性碱中毒B．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒十代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒
E．代谢性酸中毒
210．许女士，52岁，安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护
士应采取的呼吸测量方法是( E )
A．以l/4的脉率计数B．测脉率后观察胸部起伏次数C．听呼吸音响计数D．用手感觉呼吸气流计数E．用少许棉花置患者鼻孔前棉花飘动次数计数
211．测量血压的注意事项哪项不正确( C )
A被测肢体与心脏、血压计“0"点在同一水平
B．运动后须休息30 min方可测量
C．血压听不清或异常时立即重新测量
D．偏瘫病人必须测量健侧肢体
E．住院患者每周测压1次
212．血压测量的时机是( E )
A．住院患者每周测量血压1次B．基础血压早上测量
C．调整升压药时服药前后测量D．调整降压药时服药前后测量
E．以上均是
213．首诊患者测量血压应测双上肢血压，以( A ）为准。

A．较高一例B．较低一侧C．双侧平均血压D．任意一侧
E．以上均不对
214．长期观察血压的患者,应做到的“四定”为( D ）A．定时间、定部位、定体位、定人测量
B．定时间、定部位、定人测量、定血压计
C．定时间、定人测量、定体位、定血压计
D．定时间、定部位、定体位、定血压计
E．定人测量、定部位、定体位、定血压计
215．选择肱动脉测量血压时，正确的做法是( E )
A．患者采取坐位或卧位体位B．测量肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平
C．袖带松紧以能放入一指为宜D．袖带下缘距肘窝2~3Cm
E．以上均是
216．血压测量时，充气至肱动脉搏动音消失再升高（），以( D )左右的速度放气。

A．5Cm，533.29Pa／s（4mmHg／s) B．10Cm,533。

29Pa／s（4mmHg／s）
C．10Cm，666。

6Pa／s〈5mmHg／s） D 20～30Cm，533.29Pa／s(4mmHg／s)
E．20~30Cm，666.61Pa／s（5mmHg／s）
217．可使血压测量值偏高的因素是（D )
A手臂位置过高B袖带过紧C袖带过宽D 袖带过松
E．眼睛视线高于水银柱弯月面
218．测量血压时，应注意（A ）
A．血压计袖带不能过宽、过窄B．袖带要绑紧
C．被测手臂位置应高于心脏水平D．被测手臂应低于正常水平
E．应进食后测量
219．发现血压听不清或有异常时,重新测量时应（C )
A．水银柱降至“1”点,间隔1～2min测量
B．水银柱降至“1”点，间隔15min测量
C．水银柱降至“0”点，间隔l～2min测量
D．水银柱降至“0"点，间隔15min测量
E．水银柱降至“0”点，间隔20min测量
220．选择腘动脉测量血压时，应将下肢袖带缠于大腿下部．其下缘距腘窝（ B ）
A．2~3Cm B．3～5 Cm C 6～10Cm D．10～15Cm E．20Cm
221．主动脉夹层动脉病患者测量血压应( A )
A．测四肢血压，以较高一侧为准B．测双上肢血压，以较高一侧为准
C．测双下肢血压，咀较低一侧为准D．测四肢血压，以较低一侧为准
E．测四肢血压，以平均血压为准
222．有关动脉血压测量最常选择的穿刺部位为（C ）A．腋动脉B．颈内动脉C．桡动脉D．股动脉E．锁骨下动脉
223．进行有创动脉血压测量时,应( A )，确保动脉导管的位置正确.
A．正确校准监护仪上的“0”点．压力抉能器保持与心脏同一水平
B．校准监护仪上的起始点,压力换能器与床头同一水平C．正确校准监护仪上的“0”点，压力换能器应高于心脏约lCm
D．校准监护仪上的起始点，压力换能器应高于心脏约lCm E 校准监护仪上的起始点，压力换能器应高于床头约1Cm
224．进行有创动脉血压测量时，应避免在（E )者进行穿刺.
A．外伤B．脉管炎C．形成动静脉瘘侧肢体D．桡动脉穿刺侧支循环试验阳性者E．以上均有225．进行有创动脉血压测量时，应用（ A ），防止血液凝固导致阻塞.
A．肝素生理盐水持续动脉点滴(2ml／h)
B．生理盐水持续动脉点滴(5ml／h)
C．肝素生理盐水持续动脉点滴（5ml／h）
D．枸缘酸钠生理盐水持续动脉点滴（2ml／h)
E．枸缘酸钠生理盐水持续动脉点滴（3ml／h)
226．在进行有创动脉血压测量过程中应严守无菌原则，置管部位换药（ B )
A．每班1次B．每天1次C．每周1次D．每14天1次E．无须更换
227．测量中心静脉压的目的下列哪一项错误( A ) A了解病人的出入量B了解有效血容量C．了
解心功能
D了解血管张力E．为诊断提供依据
228．测量中心静脉压（CVP)时,标尺零点应对准（C ) A．第2肋间腋中线水平B第4肋问锁骨中线水平C．第4肋间腋中线水平
D第2肋问锁骨中线水平E第4肋问水平229．中心静脉压测定时，应进行问断冲管．防止血液回流导致中心静脉管阻塞，凝血机
制障碍患者谨慎使用（A ）冲管.
A．肝素盐水B生理盐水C灭菌注射用水D枸缘酸生理盐水E尿激酶盐水
230．中心静脉压正常值为（A )
A．5~10cmH2O B．8～10 cmH2O C．10～15 cmH2O D．10～20 cmH2O
E 。

15~20 cmH2O
231．测量中心静脉压常用的置管部位是( D )
A．股静脉B．头颈脉C贵要静脉D．颈内静脉E．桡动脉
232．中心静脉压由以下（）组成（E )
A右心室充盈压B静脉内壁压C．静脉收缩压和张力
D．静脉毛细血管压E以上均是
233．CVP降低，血压正常，提示( A )
A．心缩力良好，血容量不足，应给予适当补液,注意改善心功能.
B．有效血容量不足，应给予充分补液.
C 容量血管过渡收缩,肺循环阻力增高，应扩张血管.
D．心功能不全或血容量相对较多,应给予强心剂、纠酸、扩血管。

E 心功能不全或血容量不足．应进行补液试验。

234．进行补液试验时，应在（)内快速输液（A ) A．5~l0min，100～200ml B 2～3min，100ml C．2~5min，200m1
D．5~8min，100～200ml E 2~5min，100~200ml 235．脑卒中（内科）GCS记分，错误的是( E ）A．≥13为轻度脑损伤B．9～12为中度损伤
C．≤8为严重损伤D．11为中度损伤
E．≤10为严重损伤
236．颅脑外伤GCS记分正确的是( A )
A．满分15分B．最低分5分C．≤10分为浅昏迷
D．<5分为深昏迷E．总分越高，说明意识障碍越重237．某患者无意识、无自主活动,对光、声刺激无反应，生理反射存在,疼痛刺激有痛
苦表情,肢体退缩。

该患者属于( C ）
A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷D．深昏迷E．意识模糊
238．某患者呼之能应答，刺激能唤醒，醒后能正确回答问题，反应迟钝，刺激停止后很
快入睡。

该患者属于( A ）
A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷D．深昏迷E．谵妄
239．谵妄状态不存在哪种表现（A )
A．语言反应接近消失B．感知觉过敏C．感觉异常
D，丰富的错觉E．丰富的幻觉
240．下列哪项不是GCS记分的评估项目( B ）
A．睁眼反应B．吞咽反应C．语言反应D．运动反应 E A+B+C均不是
241．颅脑外伤(外科）GCs记分，总分越（),表明意识障碍越（ A ）
A低,重B．高,重C．低,轻D．高，轻E．低，少
242．颅脑外伤(外科)GCS记分，（)分为浅昏迷，（A ）分为深昏迷。

A．≤8，〈3 B．≤7,<4 C≤8，<4
D．≤7，〈3 E≤8，〈4
243．对哪种病人尤其应随时评估意识状态( D ）A．昏迷B．年老衰弱C．失血D．中毒E．妊娠
244．脑疝形成时，瞳孔的表现为（C )
A．双侧瞳孔缩小B．双侧瞳孔散大
C．一侧瞳孔散大，对光反射消失D．一侧瞳孔缩小，对光反射消失
E．双侧瞳孔散大,对光反射消失
245．双侧瞳孔缩小，不可能发生在哪种病人( A ）A．阿托品中毒B．蛛网膜下腔出血C．有机磷农药中毒
D．使用吗啡类药物后E．脑疝
246．发现突然意识丧失，一侧瞳孔散大，对光反射消失,伴呕吐、呼吸深慢、脉搏慢、
血压高，提示有（A ）形成,需要立即降颅压处理。

A．脑疝B．高血压脑病C．脑出血
D．颅内压增高E．蛛网膜下腔出血
247．双侧瞳孔缩小，考虑为( A )
A．蛛网膜下腔出血B．颅内压升高C动眼神经损害
D．脑干肿瘤E．二氧化碳潴留
248．双瞳缩小考虑有( E )
A．蛛网膜下腔出血B．有机磷农药中毒C．使
用吗啡类药物
D．使用冬眠类药物E以上均是
249．发现针尖样瞳孔考虑有( A )
A．脑桥损伤B．蛛网膜下腔出血C．脑疝D．脑梗死E．颅内压增高
250．动眼神经麻痹、动眼神经损害时出现（B )
A 直接对光反射消失、问接光反射存在B．直接对光反射、间接对光反射均消失
C．直接对光反射存在、间接对光反射消失D．瞳孔散大
E．辐辏反射消失
251．视神经完全性损害时出现（A ）
A．直接光反射消失，间接光反射存在B．直接光反射存在,间接光反射存在
C．直接光反射存在，间接光反射消失D．直接光反射消失,间接光反射消失
E．瞳孔散大，反射消失
252．评估肠蠕动的频率及程度，在脐部听诊（A ），了解肠鸣音是否活跃、亢进、减弱
或消失。

A．1min B．2min C．3min D．5min E. l0rain
253．肠蠕动减弱见于以下方面，但除了( C ）
A．便秘B．胃肠功能低下C．甲亢D低血钾E．不完全性肠梗阻
254．肠蠕动增强见于( C )患者。

A．肠梗阻B．急性腹膜炎C．甲亢D．便秘E．低血钾
255．肠蠕动减弱见于( B )患者。

A．上消化道出血B．低血钾C．腹泻D．甲亢E．肠炎
256．肠蠕动消失见于（D )
A．急性腹膜炎B．腹部大手术后C．各种原因所致的麻痹性肠梗阻
D．以上均是E．以上均不是
257．呕吐物多为宿食，有酸臭味见于( A )
A．幽门梗阻B．胃十二指肠溃疡C低位性肠梗阻
D．急性胃肠炎E．消化道出血
258．低位性肠梗阻患者呕吐常有（D ）
A．腐臭味B．酸臭味C．腥臭味D．粪臭味E．血腥味
259．下列哪项提示肠呜音活跃( E )
A>5次／mi n B>6次／min C．>7次／min D．>8次／min E．〉10次／min
260．下列哪项提示肠呜音减弱( A ）
A．<4次／min B〈5次／min C．<6次／min D<8次／min E．<10次／min
261．下（E ）是测量体重的时机。

A 新入院、术前I天患者应常规测量体重
B 妊娠妇女、住院患者每周测1次体重
C 新生儿、透析患者每日测1次体重
D．腹水、水肿患者每日测1次体重
E．以上均是
262．掌握测量体重的时机，一般在患者（A )测量，排空大小便。

A早餐前（或空腹) B午餐后C．晚餐前后D．午睡后E．晚睡前
263．哪种病人不需要每日测量体重( A ）
A．妊娠B．新生儿C．水肿D．透析E、腹水
264．晨起眼脸浮肿午后减轻，常见于( D )的患者.
A．肝性水肿B．心源性水肿C．粘液性水肿
D．肾性水肿E．营养不良性水肿
265．以腹水为主，腹水出现前常有腹胀,饭后明显，常见于( A ）
A．肝性水肿B．心源性水肿C．粘液性水肿
D．肾性水肿E．营养不良性水肿
266．以下垂部位水肿明显，下午较上午明显,常见于( C ) A．肝性水肿B．粘液性水肿C．心源性水肿
D．肾性水肿E．营养不良性水肿
A．垂体疾病B．甲状腺功能减退C．心功能不全 B
D．肾功能不全E结缔组织疾病
268．评估患者皮肤情况不包括( E ）
A．弹性B颜色C．温度、湿度D．清洁度E．皮肤厚度
A．粘液性水肿B心源性水肿C肝性水肿D．肾性水肿E．营养不良性水肿 A
A．以腹水为主B眼睑浮肿午后减退 D
C．下垂部位水肿明显D．手足背部皮肤非凹陷性水肿
271 评估患者皮肤列，室内光线充足,室温( B )，充分暴露检查部位，保护患者隐私。

A．22～24℃ B 24～26℃ C 26～28℃D．26～30℃E．28~30℃
272．酮症酸中毒病人，口腔可出现( C ）
A大蒜味B．氨臭味C．烂苹果味D．酸臭味E．腐臭味
273 进行口腔黏膜评估时，以下( E ）是评估的内容。

A口腔气味B口唇色泽C口腔黏膜D．舌及咽喉E以上均是
274 评估口腔异味时,闻到患者口腔有大蒜味，可考虑为（ A ）
A 有机磷中毒
B 酮症酸中毒、C．肝昏迷，B．乳酸硅中毒
275．口唇里樱桃红色见于( D ) ,
A．二氧化碳中毒B有机磷中毒C酮症酸中毒D．一氧化碳中毒E．心肺功能不全276．Barthet指数评定评价标准错误的是( B ）
A．lD0分标明可以完全自理B．80分以上提示可以基本自理
C．60~40分需要帮助D．20分以下生活完全需要照顾
277．半坐卧位通常把床头摇高（C )
A．15。

B25。

C．30。

～60. D 45。

E．45。

~70。

278．保证患者端坐卧位的正常位置，有利于（D ）
A 改善左心衰竭患者的呼吸状况B．改善心包积液患者的呼吸状况
C改善支气管哮喘患者的呼吸状况。

D 以上均是279．端坐卧位时,床头支架应抬高或床头摇高（E ）
A l5。

B 30.
C 45。

D．60.E．70。

～90。

280．观察颅脑外科患者时，应评估（E ）
A 患者临床表现B．患者生命体征C．患者脑室引流情况
D．颅脑部术后伤口及引流的情况E．以上均需
281．颅内压增高患者应抬高床头( A ）
A15。

～25. B 30。

C 45。

D 60. E 70～90。

282 重度颅脑外伤昏迷患者应取位是（A ）
A．平卧头侧向一侧或侧卧B．抬高床头15。

～25。

C．头低脚高位
D．头高脚低位8．半坐卧位
283．脑脊液漏的患者应抬高床头( A )
A．15.～25。

C．30。

B．45。

D．60。

E．90。

284．垂体腺瘤术后应抬高床头（D )
A．15。

B．20。

C．15.~25。

D．30。

～60。

E．60。

以上
285．耳漏患者禁止采取（C ）
A．仰卧B．患侧卧位C．健侧卧位D．半卧位E．平卧位
286．颅脑手术后麻醉苏醒期患者常采用体位（C )
A．抬高床头30。

～60。

B．抬高床头15。

～25。

C．仰卧、头偏向健侧
D．侧卧位E．头低脚高位
287．体积较大的脑肿瘤切除后，( C ）内手术区应保持高位，以免突然翻动时发生脑
干移位。

A．8h B．12 h C．24 h D．36 h E．48 h 288．偏瘫患者健侧卧位时的功能体位不包括（B ）
A．健手屈曲外展，健肢屈曲，背部垫软枕
B．健手屈曲内收，健肢伸直，背部垫软枕
C 患手置于胸前并垫软枕，手心向下，肘关节腕关节伸直位
D 患肢置于软枕上
E．伸直位或膝关节稍屈位（20。

~30.）
289．所有不同卧位时足底都需要垫软枕,或用足托使踝背屈( E )，防止足下垂。

A 20。

B．30。

C．45。

D．60。

E．90.
290 评估髋关节疾病及股骨颈骨折患者的功能位，错误的是（ E ）
A 患侧肢体膝关节下垫一软枕，防过度屈曲和伸直
B 穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展(30.）中立位
C 用防旋箱防患肢内旋，髋部伸展
D 避免两腿在膝部交叉放置
E 保持臀部弯曲>90.
291 偏瘫患者取患侧卧位时应( A ）
A．背部垫软枕,身体60。

～80。

倾斜B患侧手平伸180。

于枕边
C．健侧下肢伸直D．患侧下肢屈曲 E 忠侧手腕关节屈曲位
292．评估脊髓损伤患者的功能体位,应是( E )
A床头抬高15~20Cm B．屈曲型骨折者保持颈部过伸位
C伸展型骨折者保持颈部中立位D头部及枕部垫枕垫,头部两侧置沙袋固定
E以上均是
293．脊髓损伤患者翻身时尤其要注意头部躯干及下胺协同动作，采用（ A )的方式。

A．轴式翻身B先下后上翻身C，同侧翻身
D先上后下翻身E．以上均不对
294．颈椎病患者睡眠时头颈躯干处于水平位,平卧时枕高约( A ），侧卧时枕高同肩高。

A 10Cm B．20Cm C．30Cm D．40Cm E 50Cm
295_ 腰椎疾病患者的功能体位评估：患者睡( B ）．翻身时注意保持脊柱平直，轴式翻
身.
A—软床B．硬板床C,牵引床D．气垫床E．弹簧床。