建筑工程施工质量验收表格(参考)

施工现场质量管理检查记录表
附表A开工日期：年月日工程名称肃南三级水电站生活用房施工许可证(开工证)
建设单位肃南裕固族自治县白泉门水电开发有限责
任公司
项目负责人
设计单位甘肃澳华建筑规划设计有限责任公司项目负责人
监理单位张掖金水水利水电监理有限责任公司总监理工程师
施工单位武威市水利水电有限责任公司项目经理项目技术负责人序号项目内容
1 现场质量管理制度①质量例会制度；②月评比及奖罚制度；③三检及交接验制度；④质量与经济挂勾制度
2 质量责任制①岗位责任制；②设计交底会制度；③技术交底制；④挂牌制度
3 主要专业工种操作上岗证书测量工、钢筋工、起重工、电焊工、架子工有证
4 分包方资质与对分包单位的管理制度／
5 施工图审查情况审查报告及审查批准书
6 地质勘察资料地质报告书
7 施工组织设计、施工方案及审批施工组织设计、编制、审核、批准齐全
8 施工技术标准有模板、钢筋、混凝土灌注等20多种
9 工程质量检验制度①有原材料及施工检验制度；②抽测项目的检验计划
10 搅拌站及计量设置有管理制度和计量设施精确度及控制措施
11 现场材料、设备存放与管理钢筋、砂、石、水泥及玻璃、地面砖的管理办法
检查结论：
现场质量管理制度基本完整。

总监理工程师
（建设单位项目负责人）
年月日
砖砌体工程检验批质量验收记录表
GB50203－2002
附表B □□单位（子单位）工程名称肃南三级水电站生活用房
分部（子分部）工程名称验收部位
施工单位武威市水利水电有限责任公司项目经理
施工执行标准名称及编号《砌体工程施工质量验收规范》GB50203—2002
质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收
记录
主控项目1 砖强度等级MU10
2 砂浆强度等级M10
3 水平灰缝砂浆饱满度≥80%
4 斜槎留置第5.2.3条
5 直槎拉结筋及接槎处理第5.2.4条
6 轴线位移≤10mm
7 垂直度（每层）≤5mm
一般项目1 组砌方法第5.3.1条
2 水平灰缝厚度10mm 8~12mm
3 基础顶面、楼面标高±15mm
4 表面平整度（混水）8mm
5 门窗洞口高宽度±5mm
6 外墙上下窗口偏移20mm
7 水平灰缝平直度10mm
施工单位检查
评定结果
专业工厂（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
砖砌体分项工程质量验收记录表
附表C
单位（子单位）工程名称肃南三级水电站生活用房结构类型砖混结构
分部（子分部）工程名称检验批数
施工单位武威市水利水电有限责任公司项目经理
序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1
2
3
4
5
6
7
说明：
检查
结论
项目专业技术负责人：
年月日验
收
结
论监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)：
年月日
填表说明：
1．将分项工程名称填写具体和检验批表的名称一致；
2．检验批逐项填写，并注明部位、区段，以便检查是否有没有检查到的部位；3．由项目专业技术负责人和该专业的监理工程师签字。

主体分部（子分部）工程质量验收记录表
附表D0204□□单位(子单位)工程名称肃南三级水电站生活用房结构类型及层数砖混结构
施工单位武威市水利水电有限责任
公司
技术部门负责人质量部门负责人
分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见
分 1 项
工
程1 砖砌体分项工程
2 模板分项工程
3 钢筋分项工程
4 混凝土分项工程5
6
7
2 质量控制资料（按G.0.1－2表内容检查，全符合要求）打
3 安全和功能检验(检测)报告（按G.0.1－3表内容检查，全符合要求）打
4 观感质量验收（按G.0.1－4表内容检查，综合进行评价）打
验收单位
分包单位项目经理：年月日施工单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日监理(建设)单位
总监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）年月日
填表说明：
1．分部（子分部）工程的名称填写要具体，并注明是分部还是子分部；
2．分项工程填写要是全部分项工程，并写明检验批的数量；
3．资料审查要按子分部工程分别检查，要按层次进行，并判断其能否达到完整的要求；判定达到3、4项要求施工单位填写“合格”，监理单位填写“同意验收”，并将资料附在后边；
4．安全和功能抽查，每项检测有单项报告，其结果能达到设计要求；
5．观感质量验收按单位工程的程序和要求进行，并附评价表；
6．各单位的项目经理、项目负责人及总监理工程师签字确认。

单位（子单位）工程质量竣工验收记录表
工程名称肃南三级水电站生活用
房
结构类型砖混结构层数/建筑面积一层
施工单位武威市水利水电有限责
任公司
技术负责人开工日期
项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论
1 分部工程
2 质量控制资料核查
3 安全和主要使用功能检查及抽查结果
4 观感质量验收
5 综合验收结论
参加验收
单位
建设单位监理单位施工单位设计单位
（公章）
单位(项目)负责人
年月日
（公章）
总监理工程师
年月日
（公章）
单位负责人
年月日
（公章）
单位(项目)负责人
年月日
填表说明：
1．单位（子单位）工程的名称要填写全称，即批准项目的名称，并注明是单位工程或子单位工程。

2．安全和主要使用功能核查及抽查结果栏，包括两个方面，一个是在分部、子分部工程抽查过程的项目检查。

3．综合验收结论，填写通过或同意验收，不同意验收就不一定形成表格，待返修完善后，再形成表格。

4．验收单位签字人表上要求人员签名，对勘察单位在地基分部中签字。

5．表G.0.1－1验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写。

综合验收结论由参加验收各方共同商定，建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平做出评价。

表G.0.1-2 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
工程名称肃南三级水电站生活用房施工单位武威市水利水电有限责任公司序号项目资料名称份数核查意见核查人
1
建
筑
与
结
构图纸会审、设计变更、洽商记录
2 工程定位测量、放线记录
3 原材料出厂合格证及进场检（试）验报告
4 施工试验报告及见证检测报告
5 隐蔽工程验收记录
6 施工记录
7 预制构件、预拌混凝土合格证
8 地基基础、主体结构检验及抽样检测资料
9 分项、分部工程质量验收记录
10 工程质量事故及事故调查处理资料
11 新材料、新工艺施工记录
12
1
给
排
水
与
采
暖图纸会审、设计变更、洽商记录
2 材料、配件出厂合格证书及进场检(试)验报告
3 管道、设备强度试验、严密性试验记录
4 隐蔽工程验收记录
5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
6 施工记录
7 分项、分部工程质量验收记录
8
1
建
筑
电
气图纸会审、设计变更、洽商记录
2 材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验报告
3 设备调试记录
4 接地、绝缘电阻测试记录
5 隐蔽工程验收记录
6 施工记录
7 分项、分部工程质量验收记录
8
续表
工程名称肃南三级水电站生活用房施工单位武威市水利水电有限责任公司序号项目资料名称份数核查意见核查人
1
通
风
与
空
调图纸会审、设计变更、洽商记录
2 材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验报告
3 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
4 隐蔽工程验收记录
5 制冷设备运行调试记录
6 通风、空调系统调试记录
7 施工记录
8 分项、分部工程质量验收记录
1
电
梯图纸会审、设计变更、洽商记录
2 设备出厂合格证书及开箱检验记录
3 隐蔽工程验收记录
4 施工记录
5 接地、绝缘电阻测试记录
6 负荷试验、安全装置检查记录
7 分项、分部工程质量验收记录
8
1
智
能
建
筑图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明
2 材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告
3 隐蔽工程验收记录
4 系统功能测定及设备调试记录
5 系统技术、操作和维护手册
6 系统管理、操作人员培训记录
7 系统检测报告
8 分项、分部工程质量验收报告
结论：
总监理工程师
施工单位项目经理：年月日（建设单位项目负责人）年月日
填表说明：
1．对质量控制资料核查，应按项目分别进行，这样方便，施工单位应先将资料分项目整理成册，项目顺序按本表顺序。

每个项目按层次核查，并判断其能否满足规定要求；2．核查由总监理工程师组织，有关专业监理工程师参加；
3．由施工（总包）单位项目经理和总监理工程师签字；
4．具体资料项目按专业验收规范的项目进行核查。

表G.0.1-3 单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
工程名称肃南三级水电站生活用房施工单位武威市水利水电有限责任公司
序号项
目
安全和功能检查项目
份
数
核查意见抽查结果
核查(抽
查)人
1
建
筑
与
结
构屋面淋水试验记录
2 地下室防水效果检查记录
3 有防水要求的地面蓄水试验记录
4 建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5 抽气（风）道检查记录
6 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7 建筑物沉降观测测量记录
8 节能、保温测试记录
9 室内环境检测报告
10
1
给
排
水
采
暖给水管道通水试验记录
2 暖气管道、散热器压力试验记录
3 卫生器具满水试验记录
4 消防管道压力试验记录
5 排水干管通球试验记录
6
1
电
气照明全负荷试验记录
2 大型灯具牢固性试验记录
3 避雷接地电阻测试记录
4 线路、插座、开关接地检验记录5
1
通
风
空
调通风、空调系统试运行记录
2 风量、温度测试记录
3 洁净室内洁净度测试记录
4 制冷机组试运行调试记录5
1 电
梯电梯运行记录
2 电梯安全装置检测报告
1 智
能
建
筑系统试运行记录
2 系统电源及接地检测报告
3
结论：
总监理工程师
施工单位项目经理：年月日（建设单位项目负责人）年月日
注：抽查项目由验收组协商确定。

填表说明：
1．按项目分别进行核查和检查，对在分部、子分部已抽查的项目，核查其结论是否符合设计要求；
对在单位工程（子单位）抽查的项目，应进行全面检查，并核实其结论是否符合设计要求；2．总监理工程师组织有关监理工程师核查、检查，有关施工单位项目经理、技术负责人参加；3．由施工（总包）单位项目经理和总监理工程师签字。

表C.0.1-4 单位（子单位）工程观感质量检查记录
工程名称肃南三级水电站生活用房施工单位武威市水利水电有限责任公司
序号项目抽查质量状况
质量评价好一般差
1
建
筑
与
结
构室外墙面
2 变形缝
3 水落管、屋面
4 室内墙面
5 室内顶棚
6 室内地面
7 楼梯、踏步、护栏
8 门窗
1
给排
水与
采暖管道接口、坡度、支架
2 卫生器具、支架、阀门
3 检查口、扫除口、地漏
4 散热器、支架
1
建筑
电气配电箱、盘、板、接线盒
2 设备器具、开关、插座
3 防雷、接地
1
通
风
与
空
调风管、支架
2 风口、风阀
3 风机、空调设备
4 阀门、支架
5 水泵、冷却塔
6 绝热
1
电
梯运行、平层、开关门
2 层门、信号系统
3 机房
1 智
能
建
筑机房设备安装及布局
2 现场设备安装3
观感质量综合评价检
查结论
总监理工程师
施工单位项目经理: 年月日（建设单位项目负责人）年月日
注：质量评价为差的项目，应进行返修。

填表说明，重点注意：
1．其他表都是施工单位先验收合格填写好，监理再验收；
2．由总监理工程师组织有关监理工程师，会同参加验收的人员共同执行，通过现场全面检查，在听取有关人员的意见后，由总监理工程师为主与监理工程师共同确定质量评价；评价分为好、一般、差。

只要不影响安全和使用功能，都可通过验收，评为差时，能修的尽量修，不能修的按5.0.6条第四款处理；
3．由施工（总包）单位项目经理和总监理工程师签字。

地基基础工程各子分部工程与分项工程相关表
子分部工程分项工程01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 无
支
护
土
方
有
支
护
土
方
地
基
及
基
础
处
理
桩
基
地
下
防
水
混
凝
土
基
础
砌
体
基
础
劲
钢
管
混
凝
土
钢
结
构
序号名称
1土方开挖
2土方回填
3排桩墙支护（Ⅰ）（Ⅱ）
4降水与排水
5地下连续墙（Ⅰ）（Ⅱ）
6锚杆及土钉墙支护
7加筋水泥土桩墙支护
8沉井与沉箱
9钢或混凝土支撑
10灰土地基
11砂和砂石地基
12土工合成材料地基
13粉煤灰地基
14强夯地基
15振冲地基
16砂桩地基
17预压地基
18高压喷射注浆地基
19土和灰土挤密桩复合地基
20注浆地基
21水泥粉煤灰碎石桩复合地基
22夯实水泥土桩复合地基
23水泥土搅拌桩地基
24静力压桩工程
25预应力管桩工程
26混凝土预制桩(钢筋骨架)(Ⅰ)(Ⅱ)
27钢桩工程(Ⅰ)(Ⅱ)
28混凝土灌注桩工程(Ⅰ)(Ⅱ)
29防水混凝土
30水泥砂浆防水层
注：有●号者为该子分部工程所含的分项工程
地基基础工程各子分部工程与分项工程相关表
子分部工程分项工程01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 无
支
护
土
方
有
支
护
土
方
地
基
及
基
础
处
理
桩
基
地
下
防
水
混
凝
土
基
础
砌
体
基
础
劲
钢
管
混
凝
土
钢
结
构
序号名称
31卷材防水层
32涂料防水层
33金属板防水层
34塑料板防水层
35细部构造
36锚喷支护
37复合式砌筑
38地下连续墙
39盾构法隧道
40渗排水、盲沟排水
41隧道、坑道排水
42预注浆、后注浆
43衬砌裂缝注浆
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
注：有●号者为该子分部工程所含的分项工程
GB50202－2002
□□
单位（子单位）工程名称肃南三级水电站生活用房
分部（子分部）工程名称地基与基础（无支护土方）验收部位基础施工单位武威市水利水电有限责任公司项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202—2002 施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
项目
允许偏差或允许值(mm)
柱基
基坑
基槽
挖方场
地平整
管
沟
地(路)
面基层人工机械
主控项目1 标高-50 ±30 ±50 -50 -50 2
长度、宽度
(由设计中心线
向两边量)
+200
-50
+300
-100
+500
-150
+10
—3 边坡设计要求
一般项目1 表面平整度20 20 50 20 20
2 基底土性设计要求
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员) 施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)：年月日
GB50202－2002
□□
单位（子单位）工程名称肃南三级水电站生活用房
分部（子分部）工程名称地基与基础（无支护土方）验收部位基础施工单位武威市水利水电有限责任公司项目经理
分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202—2002 施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
项目
允许偏差或允许值(mm)
柱基
基坑
基槽
场地平整
管
沟
地(路)
面基础
层
人工机械
主控项目1 标高-50 ±30 ±50 -50 -50
2 分层压实系数设计要求
一般项目1 回填土料设计要求
2
分层厚度
及含水量
设计要求
3 表面平整度20 20 30 20 20
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员) 施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)：年月日
土方开挖分项工程质量验收记录表
附表C
单位（子单位）工程名称肃南三级水电站生活用房结构类型砖混
分部（子分部）工程名称地基与基础（无支护土方）检验批数 1
施工单位武威市水利水电有限责任公司项目经理
序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 基础土方开挖
2
3
4
5
6
7
说明：
检查
结论
项目专业技术负责人：
年月日验
收
结
论监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)：
年月日
填表说明：
1．将分项工程名称填写具体和检验批表的名称一致；
2．检验批逐项填写，并注明部位、区段，以便检查是否有没有检查到的部位；3．由项目专业技术负责人和该专业的监理工程师签字。

钢筋分项工程质量验收记录表
附表C
单位（子单位）工程名称肃南三级水电站生活用房结构类型框架
分部（子分部）工程名称地基与基础（混凝土结构）检验批数 2
施工单位武威市水利水电有限责任公司项目经理
序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论
1 独立基础柱基钢筋加工
2 独立基础柱基钢筋安装
3
4
5
6
7
说明：
检查
结论
项目专业技术负责人：
年月日验
收
结
论监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)：
年月日
填表说明：
1．将分项工程名称填写具体和检验批表的名称一致；
2．检验批逐项填写，并注明部位、区段，以便检查是否有没有检查到的部位；3．由项目专业技术负责人和该专业的监理工程师签字。

砂和砂石地基分项工程质量验收记录表
附表C
单位（子单位）工程名称肃南三级水电站生活用房结构类型砖混
分部（子分部）工程名称地基与基础（处理）检验批数 1
施工单位武威市水利水电有限责任公司项目经理
序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1 基础回填砂夹石
2
3
4
5
6
7
说明：
检查
结论
项目专业技术负责人：
年月日验
收
结
论监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)：
年月日
填表说明：
1．将分项工程名称填写具体和检验批表的名称一致；
2．检验批逐项填写，并注明部位、区段，以便检查是否有没有检查到的部位；3．由项目专业技术负责人和该专业的监理工程师签字。

砂和砂石地基检验批质量验收记录表
GB50202－2002
□□
单位（子单位）工程名称肃南三级水电站生活用房
分部（子分部）工程名称地基与基础（处理）验收部位基础施工单位武威市水利水电有限责任公司项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202—2002
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1 地基承载力设计要求
2 配合比设计要求
3 压实系数设计要求
一般项目1 砂石料有机质含量（%）≤5
2 砂石料含泥量（%）≤5
3 石料粒径（mm）≤100
4 含水量（与最优含水量比较）(%) ±2 5
分层厚度（与设计要求比较）
（mm）
±50
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员) 施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)：年月日
主体结构各子分部工程与分项工程相关表
子分部工程分项工程01 02 03 04 05 06 混
凝
土
结
构
劲
钢
（
管
混
凝
土
结
构
）
砌
体
结
构
钢
结
构
木
结
构
网
架
和
索
膜
序号名称
1模板(安装、预制构件、拆除)(Ⅰ)(Ⅱ)(Ⅲ) 、2钢筋(加工、连接)(Ⅰ)(Ⅱ) 、3混凝土(原材料及配合比施工)(Ⅰ)(Ⅱ) 、4预应力(原材料、制安、放张封锚)(Ⅰ)(Ⅱ)(Ⅲ) 5现浇结构(结构、基础)(Ⅰ)(Ⅱ) 、6装配式结构(预制构件、装配)(Ⅰ)(Ⅱ)
7砖砌体、8混凝土小型空心砌块砌体、9石砌体、10填充墙砌体
11配筋砖砌体、12钢结构焊接(Ⅰ)(Ⅱ) 、13坚固体连接、14钢零部件加工、15单层钢构件安装
16多层钢构件安装
17钢构件组装
18钢构件预拼装
19钢网架安装
20压型金属板安装
21防腐涂料涂装、22防火涂料涂装、23木屋盖工程（方木和原木）
24胶合木结构
25轻型木结构（规格材、钉连接）
26木结构防腐、防虫、防火
27
28
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204－2002
（Ⅰ）
□□
□□
单位（子单位）工程名称肃南三级水电站生活用房
分部（子分部）工程名称地基与基础（混凝土基础）验收部位柱基垫昌施工单位武威市水利水电有限责任公司项目经理
施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1 模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条
2 避免隔离剂沾污第4.2.2条
一般项目1 模板安装的一般要求第4.2.3条
2 用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条
3 模板起拱高度第4.2.5条4
预埋
件、
预留
孔允
许偏
差
预埋钢板中心线位置(mm) 3
预埋管、预留孔中心线位置
（mm） 3
插筋
中心线位置(mm) 5
外露长度(mm) +10,0 预埋螺栓
中心线位置(mm) 2
外露长度(mm) +10,0 预留洞
中心线位置(mm) 10
尺寸(mm) +10,0 5
模板
安装
允许
偏差
轴线位置(mm) 5
底模上表面标高(mm) ±5
截面内部尺寸
（mm）
基础±10
柱、墙、梁+4，-5 层高垂直度
（mm）
不大于5m 6
大于5m 8
相邻两板表面高低差(mm) 2
表面平整度(mm) 5
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员) 施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)：年月日
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204－2002
（Ⅰ）
□□
□□
单位（子单位）工程名称肃南三级水电站生活用房
分部（子分部）工程名称地基与基础（混凝土基础）验收部位基础地圈梁施工单位武威市水利水电有限责任公司项目经理
施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1 模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条
2 避免隔离剂沾污第4.2.2条
一般项目1 模板安装的一般要求第4.2.3条
2 用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条
3 模板起拱高度第4.2.5条4
预埋
件、
预留
孔允
许偏
差
预埋钢板中心线位置(mm) 3
预埋管、预留孔中心线位置
（mm） 3
插筋
中心线位置(mm) 5
外露长度(mm) +10,0 预埋螺栓
中心线位置(mm) 2
外露长度(mm) +10,0 预留洞
中心线位置(mm) 10
尺寸(mm) +10,0 5
模板
安装
允许
偏差
轴线位置(mm) 5
底模上表面标高(mm) ±5
截面内部尺寸
（mm）
基础±10
柱、墙、梁+4，-5 层高垂直度
（mm）
不大于5m 6
大于5m 8
相邻两板表面高低差(mm) 2
表面平整度(mm) 5
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员) 施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)：年月日
（Ⅰ）
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□□单位（子单位）工程名称肃南三级水电站生活用房
分部（子分部）工程名称模板分项工程验收部位独立基础基
座
施工单位武威市水利水电有限责任公司项目经理施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204—2002
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1 模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条
2 避免隔离剂沾污第4.2.2条
一般项目1 模板安装的一般要求第4.2.3条
2 用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条
3 模板起拱高度第4.2.5条4
预埋
件、
预留
孔允
许偏
差
预埋钢板中心线位置(mm) 3
预埋管、预留孔中心线位置
（mm） 3
插筋
中心线位置(mm) 5
外露长度(mm) +10,0 预埋螺栓
中心线位置(mm) 2
外露长度(mm) +10,0 预留洞
中心线位置(mm) 10
尺寸(mm) +10,0 5
模板
安装
允许
偏差
轴线位置(mm) 5
底模上表面标高(mm) ±5
截面内部尺寸
（mm）
基础±10
柱、墙、梁+4，-5 层高垂直度
（mm）
不大于5m 6
大于5m 8
相邻两板表面高低差(mm) 2
表面平整度(mm) 5
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员) 施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)：年月日。