P物质与变应性鼻炎的关系
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２ Ｐ调节免疫、 ｓ 炎症反应
经核相 连 ， 常在 静脉 、 黏膜 下层 的浆液 黏液性 腺体 周 围发 现 。研究证明， 外周神经系统 中的 ｓ Ｐ除能将感觉信息传递
给 中枢 神经系统外 ， 还有多种 生物学功 能——扩 张外周血 管、 增加其通透性及血浆蛋 白渗 出、 增加腺体分泌及免疫调 节作用等。 当鼻黏膜受到刺激 时，Ｐ释放并作为鼻部异常感 Ｓ 觉及神经反 射的一个重要 介质 ， 导致血管扩张 、 浆外溢 、 血 黏膜水肿。因此 ，Ｐ 鼻黏膜环境的变化起重要作用ｎ］ Ｓ对 。 １ ｓ Ｐ介导神经源性炎症 神 经源 性炎症是 指对 辣椒素 （Ａ ） Ｃ Ｐ 敏感 的小直径感 觉
肾 上 腺 素 能 非 胆 碱 能 ￣ ｎ ａ ｒ ｎ ｒ ｉ ｎ ｎ ｃｏ ｉ ｅ ｇ ｃ ｏ － ｄ ｅ ｅ ｇ ｃ ｏ － ｈ ｌ ｎ ｒ ｉ，
Ｃ Ｐ同样具 有神经传 导阻滞ห้องสมุดไป่ตู้作用 ， Ａ 能有效 阻滞 ｓ Ｐ能神经， 改变 ｓ Ｐ高分泌状 态 ， 阻断轴索 反射 。在 鼻黏膜 反复涂 抹
纤维， Ｃ纤维受到刺激时 ， 在 可在传入神经 的中枢和外周端
末梢释放，被认为是 一种神经递质或调质在 中枢和外周起 作用 。 随着研究 的深入 ， 发现 Ｓ Ｐ不仅是重要 的神经递质 ， 而 且是神经 内分泌 系统和免疫系统共 同的化学语言——传递 信息、 调节机体反应 。 许多免疫细胞上都有 Ｓ Ｐ特异性受体 ，
Ｃ Ｐ 通过非 特异性脱敏作用 ， Ａ， 耗竭 神经递质 Ｓ Ｐ含量， 从而 抑制 Ｓ Ｐ促进 的免疫反应和炎症反应， Ａ 对 Ｒ有较好疗效［］ ５。
Ｌ ｉ Ｊ ｔ ａ ］ １ ０例 Ａ ａ Ｐ ｅ ｌ。对 ０ ｃ Ｒ患 者 ， Ｃ Ｐ作 为 Ｓ 神 经 能 用 Ａ Ｐ
６ｌ
系列 Ａ Ｒ的病理学 改变及相应临床症状。 在实验性Ａ 动物模 Ｒ 型 中， 现 Ｃ Ｐ能有 效的缓解 Ａ ， 发 Ａ Ｒ 同时鼻黏膜 中ｓ 含 量较 Ｐ
治 疗 前 明 显 减 少 ［ ］ 临 床 研 究 表 明 ， 人 体 中 ｛。 在
对免疫功能的多个方面均有调节作用 。有学者研究针刺对
神经 内分泌免疫 网络 的影 响时， 也发现 Ｓ Ｐ直接或 间接地影 响局部甚至全身的免疫功 能， 表现为 Ｔ细胞亚群 改变 。 这说 明神经 内分泌系统和免疫系统不是独立 的，而是通过共 同 的信息分子相互 联系 并形成 网络 。 人鼻黏膜 中存在胆碱能和肾上腺素能神经纤维， 也存在非
经肽在调节鼻黏膜 的血流 、 腺体分泌中起重要作用， 其作用 依赖于肽能神经纤维 在组织 中的分布及组织 中神经肽 的含
量 。Ｓ 是一种 Ｎ Ｎ 神经 递质 ， 免疫 活性纤维来源于三叉 Ｐ ＡＣ 其 神经节 ，Ｐ神经纤维 属无鞘 的 Ｃ纤维 ， 与脊髓 的三叉神 Ｓ 且
可见 ，Ｐ在 Ａ ｓ Ｒ的发生和转归 中起 着十分重要 的作用 。
发病过程， 起 着重要 用。结论： 并且 作 鼻黏膜中 Ｓ 的含量对于 Ａ 的发生与转归具有十分重要的意义， Ｐ Ｒ 掌握两者的变
化规律有利于 Ａ Ｒ的诊治。因此， 必要对 与 Ａ 有 Ｒ密切相关的神经肽 － Ｐ Ｓ 及其作用进行综述， 以利于今后的研究和治疗。 关键词 Ｐ 物质； 鼻炎， 变应性； 神经 肽 中图分类号： ７ ５ ２ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ４ ６ ５ （０ ８ ０ — ０ １ ０ Ｒ６． １ Ａ １ ０— ８ ２ ２ ０） ５ ０６ — ３
阻滞剂在双侧鼻腔黏膜表 面涂布 ，主要在鼻腔黏膜神经敏
感 区— — 双 侧 下 鼻 甲及 相 应 鼻 中 隔 面 及 筛 前 神 经 分 布 区 ，
ＮＳ ） ａ Ｃ神经纤维 。ＮＮ 神经纤维可释 放多种 神经肽 ， ＡＣ 这些神
总有效率 ９ ９ 统计学分析有显著性差异 （＜０ Ｏ ） ２， ６ Ｐ ． １ 。表明 Ｃ 对无髓 Ｃ型感觉神经传入纤维 具有选择 性，通过耗竭 Ｐ Ａ 其末端 释放的 Ｓ Ｐ和减低 Ｓ Ｐ神经感觉敏感 性而 发挥作用 。
ｓ Ｐ与一些神经递质 、 细胞 因子 在神经一免疫系统间起 着信息传递作用 ， 它们 能合成 ｓ Ｐ并表达其受体 。在炎症过
程 中， 炎症细 胞和 炎症介质刺激 Ｓ Ｐ从外 周感觉神经末梢释 放， 使炎症组织 Ｓ Ｐ表达增多， 可能还通过 自分泌 Ｓ Ｐ增强炎 症 反应 … 。Ｓ Ｐ也对它们进行调 节… ， 主要 表现为 ： 促进单 核 一巨噬细胞吞噬 、 趋化 、 游走 ， 刺激其氧化 爆发反应及释 放 多种 免疫活性 因子 ，借助 白细胞介 素 一 （ｎ ｅ ｌ ｕ ｉ ， １ ｉ ｔｒ ｅ ｋ ｎ Ｉ－ ） Ｉ－ Ｌ １ 、 Ｌ６等 的释 放间接 调节 巨噬细胞 与 Ｔ细胞 间 的相
摘 要
目的： 探讨 Ｐ 物质（ｕ ｓａｃ ，Ｐ在变应性鼻炎（１ｅｇｃｒ ｉｉｉ，Ｒ发病过程中的原理， ｓｂｔｎｅＰＳ） ａ ｌｒ ｉ ｈｎｔＳＡ） 以期
更好地指导 临床 。方法： 总结近 １ 余年关于 ｓ ０ Ｐ在 Ａ 发 病过程 中的机理研 究的相 关文献 ， Ｒ 进行分析 、 归纳、 总结。结 果 ：Ｐ 为一种神 经肽 ， Ｓ作 参与神 经 一内分泌 一 疫网络调 节， 免 并在 Ａ 发 病中起到 不容 忽视的作用 ， Ｒ 它不仅参与 Ａ Ｒ的
维普资讯
碡 仲 匡 ０ 年 ２卷 ５ ａｕｏｎ Ｔ ， ０Ｖ ２Ｎ５ ２８ 第 １ 第 期Ｇ ｓＪｒｌ Ｃ ２８ ｏ１ｏ ０ ａ ｕａｆ Ｍ ０ Ｌ ． ｏ
Ｐ物质与变应性鼻炎的关系
何 芙蓉 ， 郑美凤 福建 中医学 院针 灸推拿系 ， 福建 福州 ３０ ０ ５１８
Ｓ Ｐ是人体 内常 见的神经肽 ， 广泛 分布 于初 级传入神经
与Ｉ 型变态反应； 又是免疫调节 因子， 作用于腺体 、 管， 血 使
腺体大量分泌， 管扩张 、 血 通透 性增大 ， 黏膜水肿， 同时通过
轴 索 反 射 引 起 副 交 感 神 经 高度 兴奋 加 重 上 述 作 用 。引 起 一
经核相 连 ， 常在 静脉 、 黏膜 下层 的浆液 黏液性 腺体 周 围发 现 。研究证明， 外周神经系统 中的 ｓ Ｐ除能将感觉信息传递
给 中枢 神经系统外 ， 还有多种 生物学功 能——扩 张外周血 管、 增加其通透性及血浆蛋 白渗 出、 增加腺体分泌及免疫调 节作用等。 当鼻黏膜受到刺激 时，Ｐ释放并作为鼻部异常感 Ｓ 觉及神经反 射的一个重要 介质 ， 导致血管扩张 、 浆外溢 、 血 黏膜水肿。因此 ，Ｐ 鼻黏膜环境的变化起重要作用ｎ］ Ｓ对 。 １ ｓ Ｐ介导神经源性炎症 神 经源 性炎症是 指对 辣椒素 （Ａ ） Ｃ Ｐ 敏感 的小直径感 觉
肾 上 腺 素 能 非 胆 碱 能 ￣ ｎ ａ ｒ ｎ ｒ ｉ ｎ ｎ ｃｏ ｉ ｅ ｇ ｃ ｏ － ｄ ｅ ｅ ｇ ｃ ｏ － ｈ ｌ ｎ ｒ ｉ，
Ｃ Ｐ同样具 有神经传 导阻滞ห้องสมุดไป่ตู้作用 ， Ａ 能有效 阻滞 ｓ Ｐ能神经， 改变 ｓ Ｐ高分泌状 态 ， 阻断轴索 反射 。在 鼻黏膜 反复涂 抹
纤维， Ｃ纤维受到刺激时 ， 在 可在传入神经 的中枢和外周端
末梢释放，被认为是 一种神经递质或调质在 中枢和外周起 作用 。 随着研究 的深入 ， 发现 Ｓ Ｐ不仅是重要 的神经递质 ， 而 且是神经 内分泌 系统和免疫系统共 同的化学语言——传递 信息、 调节机体反应 。 许多免疫细胞上都有 Ｓ Ｐ特异性受体 ，
Ｃ Ｐ 通过非 特异性脱敏作用 ， Ａ， 耗竭 神经递质 Ｓ Ｐ含量， 从而 抑制 Ｓ Ｐ促进 的免疫反应和炎症反应， Ａ 对 Ｒ有较好疗效［］ ５。
Ｌ ｉ Ｊ ｔ ａ ］ １ ０例 Ａ ａ Ｐ ｅ ｌ。对 ０ ｃ Ｒ患 者 ， Ｃ Ｐ作 为 Ｓ 神 经 能 用 Ａ Ｐ
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系列 Ａ Ｒ的病理学 改变及相应临床症状。 在实验性Ａ 动物模 Ｒ 型 中， 现 Ｃ Ｐ能有 效的缓解 Ａ ， 发 Ａ Ｒ 同时鼻黏膜 中ｓ 含 量较 Ｐ
治 疗 前 明 显 减 少 ［ ］ 临 床 研 究 表 明 ， 人 体 中 ｛。 在
对免疫功能的多个方面均有调节作用 。有学者研究针刺对
神经 内分泌免疫 网络 的影 响时， 也发现 Ｓ Ｐ直接或 间接地影 响局部甚至全身的免疫功 能， 表现为 Ｔ细胞亚群 改变 。 这说 明神经 内分泌系统和免疫系统不是独立 的，而是通过共 同 的信息分子相互 联系 并形成 网络 。 人鼻黏膜 中存在胆碱能和肾上腺素能神经纤维， 也存在非
经肽在调节鼻黏膜 的血流 、 腺体分泌中起重要作用， 其作用 依赖于肽能神经纤维 在组织 中的分布及组织 中神经肽 的含
量 。Ｓ 是一种 Ｎ Ｎ 神经 递质 ， 免疫 活性纤维来源于三叉 Ｐ ＡＣ 其 神经节 ，Ｐ神经纤维 属无鞘 的 Ｃ纤维 ， 与脊髓 的三叉神 Ｓ 且
可见 ，Ｐ在 Ａ ｓ Ｒ的发生和转归 中起 着十分重要 的作用 。
发病过程， 起 着重要 用。结论： 并且 作 鼻黏膜中 Ｓ 的含量对于 Ａ 的发生与转归具有十分重要的意义， Ｐ Ｒ 掌握两者的变
化规律有利于 Ａ Ｒ的诊治。因此， 必要对 与 Ａ 有 Ｒ密切相关的神经肽 － Ｐ Ｓ 及其作用进行综述， 以利于今后的研究和治疗。 关键词 Ｐ 物质； 鼻炎， 变应性； 神经 肽 中图分类号： ７ ５ ２ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ４ ６ ５ （０ ８ ０ — ０ １ ０ Ｒ６． １ Ａ １ ０— ８ ２ ２ ０） ５ ０６ — ３
阻滞剂在双侧鼻腔黏膜表 面涂布 ，主要在鼻腔黏膜神经敏
感 区— — 双 侧 下 鼻 甲及 相 应 鼻 中 隔 面 及 筛 前 神 经 分 布 区 ，
ＮＳ ） ａ Ｃ神经纤维 。ＮＮ 神经纤维可释 放多种 神经肽 ， ＡＣ 这些神
总有效率 ９ ９ 统计学分析有显著性差异 （＜０ Ｏ ） ２， ６ Ｐ ． １ 。表明 Ｃ 对无髓 Ｃ型感觉神经传入纤维 具有选择 性，通过耗竭 Ｐ Ａ 其末端 释放的 Ｓ Ｐ和减低 Ｓ Ｐ神经感觉敏感 性而 发挥作用 。
ｓ Ｐ与一些神经递质 、 细胞 因子 在神经一免疫系统间起 着信息传递作用 ， 它们 能合成 ｓ Ｐ并表达其受体 。在炎症过
程 中， 炎症细 胞和 炎症介质刺激 Ｓ Ｐ从外 周感觉神经末梢释 放， 使炎症组织 Ｓ Ｐ表达增多， 可能还通过 自分泌 Ｓ Ｐ增强炎 症 反应 … 。Ｓ Ｐ也对它们进行调 节… ， 主要 表现为 ： 促进单 核 一巨噬细胞吞噬 、 趋化 、 游走 ， 刺激其氧化 爆发反应及释 放 多种 免疫活性 因子 ，借助 白细胞介 素 一 （ｎ ｅ ｌ ｕ ｉ ， １ ｉ ｔｒ ｅ ｋ ｎ Ｉ－ ） Ｉ－ Ｌ １ 、 Ｌ６等 的释 放间接 调节 巨噬细胞 与 Ｔ细胞 间 的相
摘 要
目的： 探讨 Ｐ 物质（ｕ ｓａｃ ，Ｐ在变应性鼻炎（１ｅｇｃｒ ｉｉｉ，Ｒ发病过程中的原理， ｓｂｔｎｅＰＳ） ａ ｌｒ ｉ ｈｎｔＳＡ） 以期
更好地指导 临床 。方法： 总结近 １ 余年关于 ｓ ０ Ｐ在 Ａ 发 病过程 中的机理研 究的相 关文献 ， Ｒ 进行分析 、 归纳、 总结。结 果 ：Ｐ 为一种神 经肽 ， Ｓ作 参与神 经 一内分泌 一 疫网络调 节， 免 并在 Ａ 发 病中起到 不容 忽视的作用 ， Ｒ 它不仅参与 Ａ Ｒ的
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碡 仲 匡 ０ 年 ２卷 ５ ａｕｏｎ Ｔ ， ０Ｖ ２Ｎ５ ２８ 第 １ 第 期Ｇ ｓＪｒｌ Ｃ ２８ ｏ１ｏ ０ ａ ｕａｆ Ｍ ０ Ｌ ． ｏ
Ｐ物质与变应性鼻炎的关系
何 芙蓉 ， 郑美凤 福建 中医学 院针 灸推拿系 ， 福建 福州 ３０ ０ ５１８
Ｓ Ｐ是人体 内常 见的神经肽 ， 广泛 分布 于初 级传入神经
与Ｉ 型变态反应； 又是免疫调节 因子， 作用于腺体 、 管， 血 使
腺体大量分泌， 管扩张 、 血 通透 性增大 ， 黏膜水肿， 同时通过
轴 索 反 射 引 起 副 交 感 神 经 高度 兴奋 加 重 上 述 作 用 。引 起 一