许维素——台湾焦点解决技术第一人

许维素博士——台湾短期焦点解决第一人
许维素博士——台湾短期焦点解决第一人
心理学博士，现任台湾师范大学教育心理与辅导学系副教授，曾任台湾暨南国际大学辅导与咨询所副教授兼家庭教育中心主任。

专长于焦点解决短期治疗、学校辅导、青少年咨询、社区咨询。

许老师是目前台湾最为擅长焦点解决短期治疗法的专家，带领焦点解决短期治疗训练工作坊已有十几年经验。

许老师在焦点解决短期治疗同时具备丰富的专业研究和实务经验，在相关焦点解决短期治疗的专业著作是心理咨询界最早和最多的。

SFBT简介
焦点解决短期治疗(Solution-focused brief therapy, SFBT)是一种心理治疗派别的转移，“以正向为焦点的思考”、“例外带来解决之道”、“改变永远在发生”、“小改变会带出滚雪球效应”、“个案是解决自己问题的专家”等治疗信念，以及目标架构、例外架构、假设解决架构和丰富的问句技术，使SFBT成为后现代独特且盛行的心理治疗学派。

SFBT是由Steve de Shazer、Insoo Kim Berg 等人在美国密尔瓦基的短期家族治疗中心透过实务的历程逐渐发展出来的，其深受Palo Alto、Milton H. Erickson、Wittgensteinian 及佛教思想的影响。

SFBT 不以病理学的角度来分析个案问题成因，因为病理性的标签并没有办法导致个案的改变，只会让个案更陷入在问题里面。

SFBT非常重视个案的成功经验、力量、资源、希望、小的改变与合理可行的目标，透过解决导向的对话，使得个案在面对问题时，愿意去思考，对他而言，什么是有效的解决方法以及这些方法是如何产生的。

因此个案不会一直陷在问题里，而能减少挫折感，增加自我效能感。

SFBT目前仍不断地发展茁壮中，在世界各国广泛地应用在学校、医院、家庭治疗、心理卫生、儿童与社会福利、收容机构与监狱司法系统等领域。

有关SFBT的疗效及其于心理卫生、暴力、赌博、酒精、儿童、青少年、成人，低自尊、人际互动、亲子互动、情绪与创伤、高危险群、中辍生、网络沉迷等主题的研究日渐增多，也证实SFBT能在较短的访谈次数内达成一定程度的效果。

1、基本精神
一、事出并非定有因
"问题发生的原因是什么？"这个问题的基本假设是指目前有一个明确的问题，而造成这个问题的背后有一个特殊的原因。

其在内假设则是"事出必有因"。

找出原因似乎就可以解决问题。

基本上，焦点解决短期咨询认为原因和结果间的关系很难认定。

当一对夫妻因沟通不良、天天吵架而前来求助，先生说："关系不好都是老婆凡事挑剔！"，太太说："都是先生常常忽略我，才会挑剔！"先生接着说："老婆挑剔，我才会忽略她！所以原因还是老婆！"这种探究问题原因的讨论常会陷入雄生蛋或蛋生雄的逻辑矛盾中，最后反而瘫痪了解决问题的可能。

而且，许多问题发生的因果关系常常很难确定，问题往往是互动下的产物，原来的因演变成后来的果，后来的果又变成因，不断循环下去，到底谁是因？谁是果？实在很难确定。

焦点解决短期咨询主要是以"可以做什么让问题不再继续下去？"这样的问句，取代"问题发生的原因是什么？"以探究此时此刻可以做些什么的问句，取代探讨过去原因的问句。

由于焦点解决短期咨询专注于朝向问题解决的历程，而并非探索原因的历程，所以有可能在不探究问题原因的情形下，就成功地解决了问题。

"了解原因"在焦点解决短期咨询过程中是不必要的，重要的是"解决"的历程。

二、"问题症状"有时也具有正向功能
一个问题的存在，不见得只呈现出病态或弱点，有时也存在有正向功能。

例如：小孩在学校打架滋事、问题不断，看起来这个孩子真是问题学生。

但是深入探究其家庭背景之后，老师发现孩子的父母早已离婚，互不往来，只有在孩子出事时，父母双方才会一同来到学校，而孩子的幻想中仍然希望父母有一天能重修好，所以他透过打架滋事来完成他的梦想。

在这个案例中，打架滋事虽然是个问题症状，但是隐藏在背后的却是一个正向的期待，有它的功能存在。

协助学生寻求更好的方法取代打架滋事，而又能保有其正向的期待，是问题解决的重要关键。

焦点解决短期咨询的精神在于不仅看到问题症状，更能看到其背后的正向功能。

三、合作与沟通是解决问题的关键
在言谈的过程中，焦点解决短期咨询认为个案和咨询师是一直处于合作的互动关系；个案总是会说明他们如何去思考改变的发生，而当咨询师了解他们的想法与作法时，咨询师和个案合作解决问题是必然的。

透过一步一步与个案的情感、想法并速前进，倾听不仅止于倾听，而是配合个案的声调、感情和用语，进入个案的世界做积极的行动引导。

其次，经由邀请，促进个案做进一步的改变，协助个案搜寻并创造新的意义，产生新的想法与行为。

若个案不接受新的邀请，试试第二个邀请。

没有失败，只有回馈。

焦点解决短期咨询认为没有抗拒的个案，只有不知变通的咨询师。

咨询师与个案合作的方式永远是正向与未来导向的，支持个案，通用正向的目标引导方式，并将模糊的陈述予以具体化。

咨询师是解决问题"过程"的专家，个案则是最了解问题的专家，两者合作，就有机会使问题迎刃而解。

四、不当的解决方法常是问题所在
问题本身不是问题，而是解决问题的方法不当，导致问题的出现。

有时，不当的解决方法还会带来更大的问题。

所以焦点解决短期咨询的咨询策略不是问题解决导向(problem solving)，而是解决发展(solution development)导向。

例如：某位公车司机因为精神不好，无法专心开车，他想到可以吃安非他命提神，结果安非他命带来的心悸、身体不适，反而造成更大的问题，最后这位司机反而面临失去工作的窘境，还要面对法律的问题。

这个失业及法律问题之产生，是因为他以无效的解决方式，循环地产生自我挫败之结果。

因此，面对每个问题，应考虑问题的多面性及特殊性，发展弹性的问题解决方法，而且相信个案是有能力、有责任发展出合宜的解决方法、克服困境，不致因为解决方法的焦躁而产生更大问题。

五、个案本人是他自己问题的专家
在这个学派的基本精神中，并不以精神病理的缺点看待人类行为，不特别去深究问题行为的根源，而是强调个案是具有功能的个体，个案才是发挥解决问题的功能。

这种咨询方法不将个案视为没有行为思考能力的个人，需要咨询师为他们设计问题解决的方法；相反的，焦点解决短期咨询强调用人们本身的资源，亦即利用个案本身的资源达到改变的目标，也相信个案本身具备所有改变现状的资源。

同时极为强调尊重个案的能力，提供机会给个案去积极发现改变的线索。

个案是他自己问题的专家，而咨询师则是改变过程的专家。

咨询师只是"引发"个案运用自己的能力及经验改变，而不是"制造"改变。

六、从正向的意义出发
焦点解决短期咨询强调人们的正向力量，而不是去看他们的缺陷；强调人们地成功经验，而不是他们的失败；强调人的可能性，而不是他们的限制。

例如一位个案谈到自己太胖了，想要减肥，希望恢复十年前的好身材，可是自己却一直
吃，一刻也停不下来，甚至会跑到大老远的地方去享受美食，所以减肥一直失败，自己沮丧极了。

咨询师可以在这样的案例中，引导个案去看到自己可以为享受美食的愉悦而不辞辛劳的正向力量，或是同理现在不辞辛劳地想要改变；不辞辛劳是可以用来促成改变的毅力。

咨询师也可以引导个案回想十年前拥有好身材的正向感受，鼓舞个案改变的决心；从发现正向力量，以及发现当年如何做到保有好身材，即是问题解决的契机。

如果停留在现在失败的情绪，去探讨失败的原因，只怕会让个案感到更沮丧。

七、雪球效应
焦点解决短期咨询看重小的改变，当小的改变发生时，所处的环境、系统就和原先的状态不一样了；只要持续小改变，就会累积成大改变。

这就好比"雪球效应"，原先只是山上的一颗小石头，开始向下滚，越滚越大，越滚越大，到了山下就会变成大雪球，具有足以造成山崩的气势。

所以，咨询师要引导个案看到小改变存在、看重小改变的价值，而愿意促进小改变的发生与持续。

八、找到例外，解决就在其中
当个案进入咨询室时，他可能完全笼罩在他自己的问题当中，他会说自己的状况一直很恶劣，总是陷在忧郁的情绪中，无法自拔。

焦点解决短期咨询的精神在于经由个案的叙述，找到例外的可能，也就是"何时忧郁不会发生？"或是"何时忧郁会少一点？"焦点解决短期咨询相信任何问题都有例外。

在这个案例中，咨询师同理个案的忧郁后，试着问："曾做过些什么使你的心情好一点？"个案想了半天说："插插花的时候。

"于是咨询师可以针对个案在后事插花活动时的情况，找到一个例外情境，深入探讨例外情境何以发生。

例如：插花的乐趣是什么？个案什么时候愿意去插花？怎么能够在心情不好下，还可以做得到去插花？从这个方向探索，可能就在其间发现改变的途径。

透过研究个案做了什么而使例外情境发生，并加强、加多例外情境的发生，而使这些小小的例外情境变成改变的开始，逐步发展成更多的改变。

这是焦点解决短期咨询的基本精神之一。

九、重新建构个案的问题，创造改变
当一位个案谈着他不喜欢目前的处境，生活一团混乱，找不到可以谈心的朋友，学业上的表现令他很挫折，他不喜欢他的指导教授，他讨厌他的室友，他的家人也不关心他，焦点解决短期咨询的咨询师会重新建构个案的问题。

首先，咨询师会问个案："你在生活中想要些什么？"而非谈论什么是个案不要的。

这样可以帮助个案停止抱怨，正视问题的解决。

和个案谈他的需要，可以带出行动的目标，改变才有可能发生；抱怨只会使人停留在挫折的无可奈何中。

因此，重新解构问题，就是迈向解决的一个方向。

咨询师会在过程中，建构一个问题行以解决的情境，而且讨论出不只一种的解决方法，找出个案有效的行为，鼓励个案多做一点。

澄清个案的目标，检视个案的期望是否合理，协助个案对他的问题抱有合适的期待，是焦点解决短期咨询的进展之一。

十、时间及空间的改变有助于问题解决
一对夫妇前来寻求协助，妻子渴望能够开始拥有自己的空间并外出就业，不再完全以先生的意见为意见，先生却无法接受她的改变，两个人开始在生活中有了争吵。

太太觉得先生太霸道，完全不考虑她的需要；先生觉得太太很自私，有时晚上还要工作，孩子没人照顾。

经过讨论，咨询师发现他们在卧房吵得最凶，常常一讨论就会以吵架收场，但在客厅讨论则会有不一样的结果，因为孩子在场，讨论比较不会失控。

由此点发现空间上的不同会形成改变的可能，所以咨询师鼓励他们能尽量先在客厅讨论两个人的问题。

同时，咨询师也针对时间向度询问两人，结果发现妻子如果能在先生下班前回到家中，先生也可以试着接纳妻
子外出工作。

透过改变时间及空间，这对夫妇为他们的问题寻求到解决的方向。

整体而言，焦点解决短期咨询的基本精神在于这是一个包括改变、互动与达成目标的整体模式。

在确定目标的过程中，个案便已经开始改变的第一步，而这些改变都是发生在问题解决的目标范围中。

只有朝向目标导向的谈话，才是焦点解决短期咨询所鼓励的。

经由思考的方式、与个案对话的方式、建构解决方法的方式三者交互作用，可以反映出有关改变、互动及达成目标的概念。

焦点解决短期咨询亦可称为消费者模式，即不以一个"模子"套在个案身上来进行诊断、比较或处理，而是要让每个个案选择他（她）的目标、决定目标；去协助个案达到他（她）所要改变的目标，而不是将咨询理论强加在个案身上，视为要遵循的理想目标。

2、发展背景:
焦点解决短期咨询法主要是由Steve de Shazer及Insoo Berg夫妇在短期家族咨询中心（Brief Fanily Therapy Center, BFTC, 1970）发展出来的。

该中心致力于研究咨询的改变、理论的建立，及与临床实务相关练习，并产生许多创意的想法。

谈到焦点解决短期咨询的起源，应该先介绍Mental Research Institute ( MRI )这个机构，因为BFTC的成员早期都出自MEI，而BFTC 也是de Shazer等人期望在美国威斯康辛州密尔瓦基建立的"中西部的MRI"。

MRI是一九五八年由Don Jackson所创，位于加州Palo Alto，初创之时，云集美国当时家族咨询大师：Johh Weakland、Jay Haley、jules Riskin、Virginia Satir、Paul Watzlawick 等人。

这个机构的创建主要是承继心理咨询大师Milton Erickson的启发性贡献，Gregory Batzlawick等人都曾跟随Milton Erickson学习催眠及咨询，并接受其督导达十年之久，早期这批人被称为策略学派。

从策略学派开始，MRI 逐渐扩展，加入Salvador Minuchin的结构学派作，及Palazzoli 的Milan模式。

至一九七四年，MRI 出版重要文献：Chamge Principles of Problem Formation and Problem Resolution（Watzla wick et al，1974），此书一出版立即震撼美国心理咨询界，短期策略咨询法并因此大肆盛行。

De Shazer 与Insoo Berg这对夫妻及其同伙最初也只是想以MRI 的经验，在密尔瓦基建立短期家族咨询中心。

他们很重视实务的计论、观察及研究，发现其实没有任何一个策略是绝对正确的，为了达到有效的咨询效果，小组多次地仔细观察、讨论，发展出"第一次咨询言谈公式"（formula frist sessino task）。

他们注意到，如果引导家庭成员去谈咨询期间所产生的小但是良好的改变，整个家庭会越来越注意咨询中具体的改变，并引导出令全家满意的解决方法。

他们对这样的结果感到好奇而惊讶，因为这些改变竟然可以在第一、二次言谈就开始出现。

经过不断地观察研究，他们的咨询工作就从促使改变的发生，发展到引导更多的改变，进而扩大探讨不同改变后的结果，并协助改变的持续发生，一步一步形成、发展出焦点解决短期心理咨询。

在理念上，他们当然深受Milton Erikson 、MRI系统观的影响，然而最大的不同点在于策略学派、结构学派着重问题的内涵及结构，而焦点解决短期咨询把焦点放在探讨问题不发生的状况。

如图一的系统中有"黑"（问题发生的互动），有"白"（问题不发生时的互动），MRI 的传统作法是从黑的部份修改，而BFTC 的作法却是从白的部份扩展，整个系统是固定平衡的，一旦白的部份扩大一些，黑的部份就减少一些；一旦白的部份增加一点点，整个系统的改变就发生了。

即使只是一点点不同，也与原来的系统结构不一样了。

这种四两拨千斤的效果在BFTC 实际研究观察下得到支持，由于其正向思考及咨询时间经验等因素，使这个咨询法迅速地在美国心理咨询学界突起，广泛被应用到有时间限制的咨询及咨询机构，也包括学校。

目前在许多社区心理健康中心、州立和私人开业的医院、私人精神医院诊所、心理和社会工作、学校以及牧师协谈等机构，皆持续运用与发展。

3、焦点解决短期咨询的基本假定
一、正向焦点思考的好处
用正向的、朝向未来的、朝向目标解决问题的积极观点，以促使改变的发生，而避免局限于探喜求原因或是问题取向的讨论。

一个人的思考方向会影响其思考内容，进而影响其对问题解决的决策及效能。

当个体把思考焦点放在积极的、未来问题的解决上，就可以催化他朝向期待的方向改变；若将思考焦点放在问题的描述上，就很容易陷入抱怨与无助的情绪里，对解决问题没有帮助。

因此焦点放在朝向目标导向的谈话，而非问题导向的谈话。

在奥林匹克运动会的会场上，东德选手上场比赛前，会先在场边坐下，并闭上眼睛，想象自己奔跑的情形，让心与身体先动起来，等到比赛开始，他们已是蓄势待发，自然能将潜力发挥到极致。

个案通常是带着问题或困难而来到咨询情境，当他一再叙述他的困难时，心中被无助与挫折的情绪赛满，似乎情况真是糟到谷底；但如果咨询师能引导个案去思考；"希望情况有何改变"时，个案就不再陷于抱怨，而能比较有方向地去澄清自己的期待，去思考改变的可能及寻找自己的着力点，也就是说，个案的身与心开始准备，为朝向解决问题的目标而动员起来。

例如：有对父母带着他们的儿子来到咨询室，刚开始他们向咨询师抱怨儿子的种种不是，愈说愈气愤，似乎这儿子简直无可救药，而这个做儿子的静静坐在一角，低着头，一言不发，显得非常无奈。

当父母的抱怨告一段落，咨询师问这对父母："你们希望儿子能有些什么改变呢？"父母开始思考并试着叙述他们的期望，此时问题似乎不再那么绝望，而有了转要机，儿子也慢慢地抬起头，仔细听父母的叙述。

离开咨询室时，这一家人已找到了自己可以做的事，并愿意努力试试。

把焦点放在问题的解决上，而不是局限于问题情境中；要解决问题不一定要深究问题成因，咨询师的责任就是要将个案对问题抱怨的谈话，引导至正向解决问题及未来导向的谈话。

正是与其讨论问题，不如讨论解决之道。

二、"例外"带出问题的解决
不论是多么麻烦的问题，任何人都不可能无时无刻均处在问题的情境中，总有问题不发生的时候，这就是所谓的"例外"。

"例外"常常可以作为问题解决的指引。

每一个问题对个案而言都有"例外"，咨询师与个案要能针对每一个问题找出他的"例外"，而这个例外可以引导了问题的解决之道，并协助个案感受到对问题的控制感。

例如：一对时常争吵的夫妻，可能都忘了他们也有不争吵的时候，协助他们去发现什么状况下不会争吵，就等于提供了解决问题的线索，而有了改变的契机。

一位时常感到沮丧的女子，也许早已遗忘自己生气勃勃的时候，若能协助她找回力量，重获生机。

个案有能力解决自己的问题，协助个案找出例外，可以让个案看到自己以能力和资源，带来问题解决的可能。

每个问题的例外，都能经由咨询师与个案共同创造、发现、并运用来找到问题的解答。

三、没有一件事是永远相同的
世界之轮不停地转动着，在这个世界上，任何一个时刻，改变都在发生。

但是我们的语言习惯限制了我们的思考，当我们说："这是一个沟通不良的家"或"这个人有忧郁倾向"时，人们往往就不自觉地认为这个家庭只有沟通不良的情形，这个人只有忧郁的时候。

事实是否如此呢？当然不是。

沟通不良的家也可能有沟通不错的时候，忧郁的人也有精神焕发的情况，只是人们的眼睛及心灵都容易被固定的印象所蒙蔽。

人是活的，因此人和人的关系不可能一成不变，当我们用"某人是XX"这样的句子来描述现象时，都只能反应某些特定时空的状况，不能代表他永远都是如此，因为"改变"是不断在发生的，没有一件事会一成不变，事件、环境、人的经验和知觉皆然。

作为一个咨询师最
难能可贵的，就是打开自己的眼睛和耳朵，去发现问题没发生的时刻，或找到没有问题时的情境与行为，这也就是前面所叙述的找到例外。

四、"小改变"价值大
不要看轻了小小的改变，因为"小"的改变会累积出"大"的改变，就如"滴水穿石"一般。

有些个案来求助时，抱着好几个问题，或是带来一个很复杂的问题，然后勤部希望找到很快能解决所有困扰的方法，对于小小的改变相当缺乏耐心。

但事实上，当人们相要一次解决太多问题时，往往手忙脚乱，失去条理，绝大多数会因而带来挫折的经验，反而增加了新的困扰。

若能由简单易行的地方开始行动，往往有意想不到的结果。

再者，从小的改变着手，事情比较容易成功。

成功的经验对个案非常重要，可以使得个案产生信心及力量去处理更困难的问题，进而带动整个情况的改变。

尽管人们求助的目的是希望情况有所改变，但对于"改变"本身，个案仍会有不安和抗拒，因此由小的改变着手，也比较能化解个案的害怕。

假若夫妻二人时常意见相左，也长久不谈彼此的心事，唯有一方能够不批评对方的谈话时，二人才不会争吵，那么就从不批评开始练习吧。

当双方能听听对方的意见时，就有机会交换意见或互相讨论，一步一步进行，改善彼此的关系。

不论是多小的改变都值得珍惜，这就好像"解冻"一样，解冻并非在刹那之间完成，而是一点一点的软化，最后终于不再僵硬。

咨询师要协助个案找到着力点，并能觉察微小的改变，如此才能在僵局中"动"起来。

五、合作是必然的
个案是愿意合作的，他们会诉说自己想如何发生改变，只要我们了解个案的想法与作为，协助他去实行并加以鼓励，个案总是合作的；合作的产生是必然的。

即使个案的行为与咨询师的期望不符，不要认为个案在抗拒；他也想解决问题，只不过是在用他们认为对的方法解决问题。

咨询师要找到方法，与个案一起合作。

在咨询情境的系统中，个案基本上是与咨询师合作的，个案会告诉我们关于他自己认为的"改变"的想法，当咨询师了解个案的想法与作法，就能产生合作的咨询关系。

有些咨询师非常急切，急切地想让个案仍照自己的方法来处理事情，当个案无法跟着咨询师的步调走时，就认为个案在抗拒。

到底是谁在抗拒呢？真的是个案抗拒改变？或是咨询师也抗拒其规则之外的行为发生？个案有他自己面对问题的方法，不要论断这个方法的优劣，它就是一种和我们不一样的方法。

个案所给予咨询师的任何反应，只是表达了他的想法，假如个案并未照咨询师所去做，并非表示"抗拒"，而是表示他当时所认为的最好的想法。

咨询的改变并非要按咨询师所想的改变，而是要按个案所要的改变去发生。

若不能以这样的心情去看个案的行为反应，只是一味想影响个案，急切地希望个案照咨询师自己的方式做，则是咨询师自己创造出了"抗拒"的个案。

以往家族咨询或婚姻咨询的工作者，非常强调有需要帮助的家庭中每个成员都该来接受咨询，对于那些无法参与的成员，许多咨询师会认为他们在抗拒，不愿面对问题。

这样的观点事实上错失了许多帮助个案的机会，那些没有参与的成员可能是还没准备好，这又有何妨？就从准备好的成员开始，合作就会发生。

没有抗拒的个案，只有固执、不知变通的咨询师，当咨询师能真正了解个案对他们的问题是怎么想的，个案所认为的改变是什么，并且能够以弹性的方式取代单一的咨询方式，顺水推舟，那么合作的咨询关系就必然会产生。

六、人们是自己的资源人们拥有解决自身问题所需的能力
作为一个咨询师，要相信每一位个体或每一个家庭都有能力及丰富的资源去解决他们的问题。

咨询师的责任是协助个案发现自己所拥有的资源。