人体复习

须知：1、本总结是分各章进行的，各章之内的内容并未具体的按节来说，而是直接将重点总结于其内。

2、凡是加下了划线的名词，均要求以名词解释的方式记住其含义。

3、另外，不同内容要求掌握的程度，均标于其后。

4、加黑的部分，希望大家能对照书本，认真的理解，因为我觉的这些是上课时老师重点讲解的地方。

5、因是个人输入，错误难免，请大家见谅，谢谢！第一章绪论1 生理学：生理学是生物学的一个分支，研究生物有机体的功能（机能），探讨生命活动的机理（机制：生理效应的内在联系）2 生命的基本特征：新陈代谢、兴奋性（或应激性）、适应性、生长生殖（要求：记住这几种特征）3 兴奋性（应激性）：细胞、组织或者整个有机体在环境条件发生改变时，有发生反应的能力或特性，这种能力或特性叫做生物的兴奋性（或应激性），而这种环境的改变叫做刺激。

4 内环境：细胞外液是细胞在体内直接所处的环境，故称之为内环境。

5 稳态：内环境的各种物理、化学性质是保持一个动态的稳定状态，称之为内环境的稳态6 生理机能调节方式：神经调节、体液调节、自身调节（要求：能记住这三种调节，并能给出每种调节的例子，对每种调节有所了解）7 体内的控制系统：开环控制系统、反馈控制系统、前馈控制系统（要求：能记住这三种系统，每种控制系统能给出相应的例子）第二章细胞的基本功能1 物质的跨膜转运：单纯扩散（特征：转运方向顺浓度梯度；单纯的物理扩散）；膜蛋白介导的跨膜转运（经载体介导的跨膜转运；经通道介导的跨膜转运）；主动运输（原发性的主动运输；继发性的主动运输）；出胞与入胞（要求：记住跨膜转运的种类，及各种类的举例；知道原发性与继发性主动运输的不同）2 静息电位及其产生的机制：（要求：掌握静息电位的定义，理解静息电位产生的机制，能够用自己的话来描述这种机制）静息电位是指细胞在未受刺激时（静息状态）存在于细胞膜内、外侧的电位差。

机制：a、细胞膜上有Na—K—ATP泵，它每次活动就向细胞外泵出三个Na离子，向细胞内泵进两个K离子，此过程是生电的；b、Na—K—ATP泵的工作使细胞内外产生了离子的浓度差，使的Na离子有向内流动的趋势，K离子有向外流动的趋势；c、静息状态时，K 离子的通透性远大于Na离子，所以K离子流向膜外的两远大于Na离子流向膜内的量；d、另外，细胞内有多种有机负离子，它们不能随着K离子一同流向膜外，因此膜外正离子增多，膜内负离子相对增多，从而产生了内负外正的静息电位。

（简单的说：泵的工作是生电过程，同时生成了浓度差，导致离子的流动，但是K离子的流出数远大于Na离子的流进数，且膜内的有机负离子并未向外流动，因此产生了内负外正的静息电位）3 动作电位及其产生的机制：（要求：掌握动作电位的定义，理解动作电位产生的机制，能够用自己的话来描述这种机制）动作电位：细胞在安静状态维持静息电位，在此基础上，如果受到一个阈（上）刺激，膜电位会发生迅速的一次性波动，这种膜电位的波动称为动作电位。

机制：动作电位产生的关键是细胞膜受到刺激后对离子通道的通透性进行了有选择且有时间顺序的改变，具体改变的过程如下：a、极化——细胞处于静息状态，细胞膜处于内负外正的静息电位状态；b、去极化——当刺激达到阈值时，K离子通透性逐渐降低，K离子外流速度降慢，同时Na离子通道激活，Na离子迅速内流，于是膜内电位的负值迅速减小，并向正值方向迅速上升，形成动作电位陡峭的上升支；c、复极化——Na离子通道渐渐失活，Na离子停止内流，K离子通道打开，K离子开始外流，同时Na—K—ATP泵工作加强，将胞内过多的Na离子运出胞外，于是细胞产生的动作电位到达峰值以后开始渐渐下降，并逐渐回落至静息水平。

4 动作电位的传导问题：总的来说有髓的神经比无髓的神经传递兴奋的速度要快（郎飞节结构导致有髓神经的跳跃式传导，这种传导方式提高了神经纤维的传导速度，而且还减少了能量消耗，见P33），粗神经比细神经传递兴奋的速度要快。

（要求：知道哪种神经的传递速度快，并了解原因）5 动作电位特性：a、“全与无”的特性——刺激强度未达到阈值，动作电位就不会发生（无），刺激达到阈值以后，就能引发动作电位，并且动作电位一经出现，不因刺激的增强而增大（全）；b、可远距离的传播；c、在同一个细胞上传播是无衰减的。

（要求：知道动作电位的特性；理解“全与无”的含义，见P27）6 阈值、阈下总和：能引起动作电位的最小刺激强度，称为刺激的阈值（阈值是衡量组织兴奋性的指标：阈值越大，组织兴奋性越低，反之，组织兴奋性越高）；虽然阈下刺激不能引起兴奋（即产生动作电位），但多个阈下刺激相继或同时作用时，则可能引起一次兴奋，这种阈下刺激在空间和时间上进行累加从而产生动作电位的现象就叫做阈下总和。

（见P32）7 神经—骨骼肌接头处的兴奋传递的机制：（要求：了解神经—骨骼肌接头处的结构，理解神经—骨骼肌接头处的兴奋传递的机制，并能用自己的语言描述）a、神经冲动传导至神经末梢时，去极化导致末梢膜上的Ca离子通道打开，Ca离子内流，激活了依赖蛋白激酶，使含有Ach的囊泡，以出胞的形式释放到接头间隙；b、当Ach分子经接头间隙扩散至终板膜时，立即与密集分布于终板膜上的Ach受体结合，Ach受体是一种离子通道，打开时可以通过Na离子、K离子甚至少量的Ca离子，Na离子与Ca离子内流，少量的K离子外流，其总的结果使终板膜处的电位减小，向零值趋近，亦即出现膜的去极化，这一电位变化称为终板电位；c、终板电位产生时，它将以电紧张性扩布的形式影响终板膜周围一般肌细胞膜，膜上电压门控式Na离子通道打开，该处膜开始去极化；d、当同终板膜邻接的肌细胞膜的静息电位由于终板电位的影响而去极化到该处膜的阈电位水平时，就会引发一次向整个肌细胞膜作“全或无”式传导的动作电位，后者再通过所谓“兴奋-收缩耦联”，引起肌细胞出现一次机械收缩。

（总的来说分为四步：兴奋传到末梢，激活Ca离子通道，Ca离子内流；Ca离子激活Ach 释放机制，末梢释放Ach，激活终板膜上的Ach受体，导致离子流动，产生局部电变化；局部电变化影响周围的肌细胞膜，使之去极化；整个肌细胞产生一次动作电位，通过“兴奋—收缩耦联”，导致肌细胞发生一次机械收缩）8 终板电位、肌小节、肌管系统、横管、纵管、三联管、滑行理论：终板膜上Ach受体因结合Ach而打开，使Na离子与Ca离子内流，少量的K离子外流，最终导致终板膜处的电位减小，向零值趋近，出现膜的去极化，这一电位变化称作终板电位。

肌原纤维上每一段位于两条Z线之间的区域，是肌肉收缩与舒张的最基本单位，它包含中间部分的暗带（A带），和两侧各二分之一的明带（I带），合称肌小节。

肌管系统（了解）指包绕在每一条肌原纤维周围的膜性囊管状结构，由来源与功能均不相同的两组独立的管道系统组成。

横管系统（T管）：走行方向与肌原纤维相垂直的一部分肌管，是由肌细胞的表面膜向内凹入而形成。

纵管系统：就是肌浆网（或肌质网），它们的走行方向和肌小节平行，纵管系统主要包绕每个肌小节的中间部分，这是一些相互沟通的管道，但是在接近肌小节两端的横管时管腔出现膨大，称为终末池（或终池），它使纵管以较大的面积和横管相靠近。

每一横管和来自两侧肌小节的纵管终末池，构成了三联管结构。

滑行理论：肌肉收缩时虽然在外观上可以看到整个肌肉或肌纤维的缩短，但在肌细胞内并无肌丝或它们所含的分子结构的缩短，而只是在每一个肌小节内发生了细肌丝向粗肌丝之间的滑行，亦即由Z线发出的细肌丝在某种力量的作用下主动向暗带中央移动，结果各相邻的Z 线都互相靠近，肌小节长度变短，造成整个肌原纤维、肌细胞乃至整条肌肉长度的缩短。

9 兴奋—收缩耦联机制：（要求：理解兴奋—收缩耦联机制，并能用自己的语言表述）(1)当肌细胞受到刺激产生兴奋后，肌细胞膜上的动作电位沿横管传到肌纤维深部；(2)三联管结构处的信息传递，导致终池内Ca离子释放入肌细胞质；(3)Ca离子结合到肌钙蛋白上使该蛋白构象改变；(4)肌钙蛋白构象的改变促使原肌球蛋白构象改变，从而将粗肌丝肌球蛋白横桥与肌动蛋白的作用位点暴露；(5)横桥与肌动蛋白的作用位点一旦暴露，横桥端部便立即与该位点结合，同时横桥催化ATP 水解释放能量，然后横桥向M线方向摆动，将细肌丝拉向A带中央，从而表现出肌肉的收缩；(6)当刺激停止，肌细胞完成收缩过程后，Ca离子被回摄入终池内。

第三章血液1 血液的生理机能：运输作用；维持内环境的稳态；防御作用（包括：吞噬作用与免疫作用）。

（要求：知道血液的生理机能，见P46）2 血浆蛋白的种类：白蛋白（维持血浆胶体的渗透压）、球蛋白（某些物质的运输、机体免疫机能）、纤维蛋白原（参与血液的凝固）。

（要求：知道血浆蛋白的种类）3 红细胞的形态与特性（要求：知道红细胞的形态与特性，见P50、51）形态：双凹圆碟形特性：可塑变形性（红细胞在外力作用下具有变形的能力）、悬浮稳定性（正常时，红细胞在血浆中下沉缓慢，表明红细胞能够相对稳定的悬浮于血浆中）、渗透脆性和溶血（红细胞在低渗溶液中发生膨胀破裂的特性）4 生理性止血及其过程（要求：知道生理性止血的定义，知道生理性止血的几个过程）正常情况下，小血管受损后引起出血，在几分钟内就会自行停止，这种现象称为生理性止血。

生理性止血是一个连续发生的生理过程，主要包括：受损局部小血管的收缩（血管痉挛）；血小板止血栓的形成（第一期止血）；“纤维蛋白止血栓”的形成（第二期止血）；血凝块的收缩与维持。

（参考课件，见书P60）5 血小板的止血功能：（知道血小板的止血功能）a.血小板的粘附作用：粘附于胶原纤维上。

b.血小板的释放作用：血小板破裂释放一些物质（ADP：促进血小板聚集；5-羟色胺、血栓素A2 ：促进血小板聚集，还促进血管收缩，限制血液向受伤部位流动）。

c.血小板的聚集作用：血小板之间的相互粘着。

引起血小板聚集的因素称为致聚剂。

（5-羟色胺、ADP、血栓素A2、胶原、凝血酶等）d.形成血小板栓—第一期止血(初步止血)。

e.在第二期止血（凝血系统的激活，有效止血）中也有重要作用。

6 血液凝固（简称血凝）：指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。

凝血因子（了解）：血液或组织中，直接参与凝血的物质，通称为凝血因子。

血液凝固需要知道的一个途径：内源性途径和外源性途径都可激活凝血因子Ⅹ，凝血因子Ⅹ可使凝血酶原转变为凝血酶，凝血酶可促使纤维蛋白原变为纤维蛋白，最终导致凝血的发生。

（内源性途径或外源性途径→凝血因子Ⅹ→凝血酶原→纤维蛋白原）（要求：掌握这条凝血途径）7 Rh（恒河猴）血型特点及其在医学实践中的意义（要求：掌握）人血清中不存在抗Rh的天然抗体，只有当Rh阴性的人，接受Rh阳性的血液后，通过体液免疫才产生出抗Rh的抗体。