甲乳科甲状腺术后出血SBAR科室沟通模板(1)

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甲乳科甲状腺术后出血病人医护病情汇报标准化沟通Situaion(现状):
XX医生,我是护士XX
1床XX患者,主诉呼吸困难。

Background(背景):
患者是“甲状腺包块”入院XX月XX日XX点在全麻下行甲状腺左叶切除术+喉返神经探查术,术后予保留一路血浆引流管接持续低负压吸引器于床旁。

Assessment(评估):
1、我才测得的SpO2:84%, P:135次/分,R:22次/分,BP:165/96mmhg,颈部敷料有渗血,颈部肿大,主诉呼吸困难。

目前患者情绪紧张、烦躁,
2、我认为患者出现甲状腺术后出血。

Recommendation(建议):
1、床旁有负压吸引器、气管切开包;我已建立双静脉通道,更换鼻导管吸氧为面罩吸氧8L/分,并做好了交叉配血准备,并安抚病人情绪,置患者于半卧位,绝对卧床休息。

2、您马上快来看病人。

我认为需要立即开放气道、使用止血药物、合血备血,我马上通知科主任、护士长及其他医生护士参加抢救不?是否请麻醉科、ICU急会诊,是否通知手术室做好急诊手术的准备,是否通知急诊科救护车转运患者的准备。

3、你还有其他啥子指示
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