外科学试题及参考答案 (2)

外科学试题及参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则是
A、主要以输血补足血容量；
B、给予大量镇静药物；
C、应用大剂量抗生素控制感染；
D、快速补充液体；
E、积极治疗休克的同时手术探查止血；
正确答案：E
2.下列关于火器伤处理的说法，错误的是
A、早期清创;
B、充分显露伤道;
C、广谱抗生素防治感染;
D、皮肤可行一期缝合;
E、全身治疗方法与一般损伤相同;
正确答案：D
3.中年女性反复发作右上腹痛3年，多于油餐后夜间发作放射右后背伴呕吐数小时后自行缓解或服药后缓解，门诊拟诊为胆囊结石，肝胆B超显示哪一项是错误的
A、肝不大、回声正常；
B、胆囊正常大小胆囊壁稍厚；
C、胆总管0.6cm直径；
D、肝内外胆管扩张；
E、胆囊内多个回声增强的光团后方有声影；
正确答案：D
4.抗休克的先决条件是
A、扩容;
B、控制原发病;
C、给氧;
D、预防脏器功能衰竭;
E、使用血管活性药物;
正确答案：B
5.男孩，5岁，体温39℃，主诉右下腹痛，腹泻3～4次／日，体检：右侧腹肌紧张及反跳痛，下列疾病中最可能的是
A、急性肠炎；
B、节段性肠炎；
C、回盲部淋巴结炎；
D、急性阑尾炎；
E、菌痢；
正确答案：D
6.成人体重62kg颅脑外伤昏迷患者，行气管切开术，体温38.2℃，室温33℃，24h补液量约是
A、2500ml;
B、5500ml;
C、4500ml;
D、3500ml;
E、1500ml;
正确答案：D
7.下列常见体表良性肿瘤中，易发生恶变的是
A、交界痣;
B、皮肤乳头状疣;
C、毛细血管瘤;
D、皮内痣;
E、神经鞘瘤;
正确答案：A
8.口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的
A、胸外心脏按压与人工呼吸的比例为 30:2;
B、吹气时捏紧病人鼻孔;
C、吹气时不要按压胸廓;
D、吹气频率成人 8 ～ 10 次 /min;
E、首先必须畅通气道;
正确答案：D
9.关于腹股沟疝嵌顿的处理不正确的是
A、嵌顿在3～4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征者可试行手法复位;
B、年老体弱、伴有其他严重疾病而估计肠袢未绞窄坏死者可试行手法复位;
C、原则是先试行手法复位，失败后紧急手术;
D、术前应纠正水电解质紊乱;
E、术中关键是判断疝内容物的生命力;
正确答案：C
10.男，45岁，右侧胸腹部撞伤，呼吸困难，腹痛，血压90／70mmHg，右肺呼吸音低，右上腹压痛，反跳痛明显，腹肌紧张，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音减弱，X线检查、右侧膈肌抬高，活动度受限，右第7、
8、9肋骨骨折。

诊断要考虑
A、胆囊破裂；
B、十二指肠损伤；
C、肝破裂；
D、肋骨骨折合并右侧外伤性气胸；
E、右肾破裂；
正确答案：C
11.病理性骨折的诊断主要依据是
A、具有骨折的专有体征之一；
B、有明确的外伤史；
C、疼痛与压痛；
D、X线片检查；
E、局部有明显肿胀与瘀斑；
正确答案：D
12.局部麻醉药的脂溶性与其麻醉效能有关，脂溶性愈高效能愈强，其中脂溶性最低的是
A、罗哌卡因;
B、利多卡因;
C、丁卡因;
D、布比卡因;
E、普鲁卡因;
正确答案：E
13.陈某，女，43岁，行“局麻下乳房良性肿瘤切除术”。

行局部浸润麻醉后烦躁不安、寒战、呼吸急促、胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。

此时，最可能的是
A、高血压危象;
B、局麻药毒性反应;
C、全脊髓麻醉;
D、急性心肌梗死;
E、脑血管意外;
正确答案：B
14.病儿9岁，疝内容物可达阴囊处，其消失或出现与指压腹股沟管内环有关。

诊断应考虑
A、切口疝
B、腹股沟直疝
C、股疝
D、脐疝
E、腹股沟斜疝
正确答案：E
15.化学烧伤时下列处理正确的是
A、眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗;
B、使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决;
C、碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长;
D、石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗;
E、烧伤局部处理同时注意内脏器官保护;
正确答案：E
16.关于疤痕性幽门梗阻，哪项是错误的
A、呕吐物含有胆汁；
B、常可发生低氯、低钾性碱中毒；
C、可同时有痉挛和水肿因素存在；
D、钡餐检查24小时后仍有钡剂存留；
E、十二指肠溃疡易引起；
正确答案：A
17.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉速，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑
A、伤口严重化脓感染；
B、血肿吸收；
C、骨筋膜室综合征；
D、组织坏死；
E、气性坏疽；
正确答案：E
18.肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期电解质紊乱表现为
A、低血钙、低血磷、低血钠;
B、低血钙、高血磷、高血钾 ;
C、低血钙、高血磷、低血钾;
D、低血钙、低血磷、高血钠;
E、低血钙、低血磷、高血钾;
正确答案：B
19.对大多数抗生素不敏感，脓液有特殊恶臭的是
A、溶血性链球菌感染;
B、变形杆菌感染;
C、铜绿假单胞菌感染;
D、溶血性链球菌感染;
E、金黄色葡萄球菌感染;
正确答案：B
20.清创的原则中，下列哪项是错误的
A、切除失活的组织，彻底止血;
B、必须放置引流;
C、清除伤口内异物;
D、根据情况缝合伤口;
E、不留下死腔;
正确答案：B
21.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是
A、肠鸣音减弱；
B、腹部压痛；
C、恶心、呕吐；
D、肠鸣音亢进；
E、腹膜刺激症；
正确答案：E
22.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键是
A、治疗急性呼吸衰竭和肾功能衰竭；
B、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱；
C、胆管引流；
D、术前积极抗休克治疗；
E、给予有效足量的抗生素；
正确答案：C
23.男，44岁。

大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。

保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。

查体、Τ38.9℃，胳周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肠鸣音减弱。

最重要的治疗措施是
A、择期手术；
B、抗休克治疗；
C、急诊治疗；
D、纠正休克后急诊手术；
E、应用广谱抗生素；
正确答案：D
24.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括
A、左膈下静脉；
B、胃短静脉；
C、胃冠状静脉；
D、胃后静脉；
E、胃网膜右静脉；
正确答案：E
25.注射疗法适用于
A、单纯外痔；
B、单纯内痔；
C、混合痔；
D、外痔“血栓形成”；
E、以上都不是；
正确答案：B
26.预后最差的肺癌是
A、小细胞癌；
B、大细胞癌；
C、腺癌；
D、鳞状细胞癌；
E、细支气管肺泡癌；
正确答案：A
27.下列哪项不是骨折的并发症
A、损伤性骨化（骨化性肌炎）；
B、休克；
C、脊髓损伤；
D、脂肪栓塞；
E、关节强直；
正确答案：E
28.急性肾功能衰竭合并严重高钾血症，治疗首选
A、降钾树脂;
B、单纯超滤;
C、血液透析;
D、11.2%乳酸钠静脉推注;
E、腹膜透析;
正确答案：C
29.女，30岁，乘车后突然发生有下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。

查：腹软，右下腹有深压痛。

血常规：白细胞9×109/L；尿镜检：红细胞(＋＋＋)，白细胞0～6个，应诊断为
A、右侧输卵管炎；
B、右侧输尿管结石；
C、单纯不完全性肠梗阻；
D、慢性阑尾炎急性发作；
E、美克尔憩室炎；
正确答案：B
30.患者女性，28岁，双下肢开水烫伤，查：双大腿前皮肤发红，有烧灼感，双小腿及双足有大小不等的水泡，剧痛，该伤者的烧伤面积是
A、20%;
B、30%;
C、19%;
D、305%;
E、31%;
正确答案：C
31.男，49岁，嗜酒，既往有“胃炎”病史， 3天前饱食后突然上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾用多种抗生素治疗。

体检：血压90／60mmHg，脉率90次／分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛。

白细胞19×109／L，中性粒细胞90％，肝功能正常，血淀粉酶180U／dl （Somogyi法），血钙1、58mg／L，最可能是
A、急性胃炎；
B、急性出血坏死性胰腺炎；
C、急性梗阻性化脓性胆管炎；
D、急性胆囊炎；
E、溃疡病穿孔；
正确答案：B
32.女性，48岁。

突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛、恶心呕吐24小时。

既往有类似发作。

吃油脂食物后右上腹胀，嗳气。

Τ39.8℃，Ρ98次/分，Bp140/90mmHg，无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显腹膜刺激征，Murphy征阳性。

若有继发性腹膜炎，最多见的致病菌是
A、厌氧菌；
B、大肠杆菌；
C、变形杆菌；
D、溶血性链球菌；
E、肺炎双球菌；
正确答案：B
33.等渗性缺水病人输入大量0.9%氯化钠会出现
A、高氯性碱中毒
B、高钠血症
C、低氯性碱中毒
D、高氯性酸中毒
E、低氯性酸中毒
正确答案：D
34.男，12岁，阵发性剑突下钻顶样痛6小时，疼痛突发而忽止，痛时辗转不安，呻吟痛苦。

查体见剑突下偏有深压痛，无肌紧张和反跳痛。

诊断首先考虑
A、胆囊结；
B、胆囊结石；
C、胆道蛔虫病；
D、急性肠梗阻；
E、胃痉挛；
正确答案：C
35.关于Ⅱ度冻伤，叙述错误的是
A、有水疱形成;
B、处理不当可发生感染;
C、愈合不会留瘢痕;
D、损伤达真皮层;
E、局部红、肿、痛;
正确答案：C
36.诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是
A、临床表现；
B、大隐静脉瓣膜功能试验；
C、下肢静脉造影；
D、深静脉通畅试验；
E、交通静脉瓣膜功能试验；
正确答案：C
37.Grey-Tumer 征常见于
A、急性阑尾炎；
B、急性出血坏死型胰腺炎；
C、急性胆囊炎；
D、急性肝炎；
E、急性胃炎；
正确答案：B
38.女性，37岁，腰痛三年，伴左下肢放散痛2个月、体检：腰椎活动受限，左直腿抬高50°(+)加强试验阳性、腰椎左侧L45椎旁压痛和叩痛，并向下肢放散，该病人的体检中哪项检查对定位诊断没有帮助
A、踝反射；
B、健腿抬高试验；
C、趾背伸肌力；
D、小腿皮肤感觉；
E、膝反射；
正确答案：B
39.女性，30岁。

左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿，生命体征稳定。

应考虑
A、肾挫伤；
B、肾蒂损伤；
C、肾盂裂伤；
D、肾部分裂伤；
E、肾实质全层裂伤；
正确答案：A
40.关于慢性非细菌性前列腺炎，下列哪项是错误的
A、大多数前列腺炎属于此类；
B、滴虫、衣原体、支原体等被认为与致病有关；
C、有反复尿路感染发作史；
D、常有前列腺液自尿道流出；
E、前列腺液经细菌涂片及培养均为阴性；
正确答案：C
41.股疝最常用的手术方法是
A、Ferguson 法;
B、Halsted 法;
C、Bassini 法;
D、Shouldice 法;
E、McVay 法;
正确答案：E
42.下列哪项不是输血传播的疾病
A、梅毒;
B、艾滋病;
C、疟疾;
D、急性肾功能衰竭;
E、乙肝;
正确答案：D
43.肝内胆管大量泥沙样结石宜采用
A、Oddi括约肌切开成型术；
B、胆囊切除加胆总管探查引流术；
C、胆囊造口术；
D、胆囊切除加胆总管空肠吻合术；
E、胆囊切除术；
正确答案：D
44.深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是
A、油质纱布包扎创面;
B、面部创面不包扎;
C、0.1%氯已定清洗创面，去除异物;
D、创面使用抗生素预防全身感染;
E、去除水泡皮;
正确答案：E
45.骨折后最容易发生骨缺血性坏死的部位是
A、胫骨内髁；
B、锁骨远端；
C、股骨头；
D、桡骨远端；
E、肱骨头；
正确答案：E
46.长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是
A、深静脉插管感染导致的败血症;
B、渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱;
C、胰岛素分泌不足;
D、高价营养液被污染;
E、中枢神经系统功能失常;
正确答案：C
47.怀疑肾积水，但排泄性尿路造影未能清楚显示。

在进一步检查的诸多方法中，下列哪项对诊断帮助不大
A、大剂量延缓的排泄性尿路造影；
B、肾穿刺造影；
C、逆行肾盂造影；
D、MRI；
E、KUB；第四十四章泌尿、男生殖系统肿瘤
正确答案：E
48.行颈、胸手术后，病人应采取的体位是
A、高坡卧位;
B、平卧位;
C、15°-30°头高足低斜坡卧位;
D、侧卧位;
E、低半坐位;
正确答案：A
49.能引起转移性脓肿的细菌是
A、变形杆菌;
B、大肠杆菌;
C、葡萄球菌;
D、破伤风杆菌;
E、链球菌;
正确答案：C
50.闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸
A、伤侧肺呼吸音减弱;
B、伤侧胸腔积液;
C、伤侧皮下气肿;
D、伤侧肺有啰音;
E、伤侧胸部剧痛;
正确答案：D
51.全身化脓性感染患者经抗菌药物治疗后，停药时间一般为
A、局部感染完全治愈后停药;
B、体温正常，病灶好转即可停药;
C、体温正常. 病处好转3～4天停药;
D、体温恢复正常1周，感染灶好转可停药;
E、体温正常，病灶好转3周停药;
正确答案：D
52.女性，70岁。

右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年,此次因便秘突出包块过大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。

下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失，此时对诊断最有帮助的检查是
A、血常规;
B、子宫及附件B超检查;
C、立位做腹部X线平片;
D、诊断性腹腔穿刺;
E、肛门直肠指诊;
正确答案：C
53.急性阑尾炎时最重要的体征为
A、麦氏点压痛；
B、反跳痛；
C、脐周压病；
D、结肠充气试验阳性；
E、右下腹固定压痛点；
正确答案：E
54.行滑动性斜疝修补术时,应特别注意切开疝囊，因为易误伤
A、空肠;
B、肠系膜血管;
C、大网膜血管;
D、回肠;
E、盲肠;
正确答案：E
55.能较早发现微小肝癌的检查项目是
A、血清AFP测定十B超；
B、血清碱性磷酸酶测定；
C、放射性同位素肝扫描；
D、X线钡餐检查；
E、血清酸性磷酸酶测定；
正确答案：A
56.导致急性肾性肾衰竭最常见的原因是
A、急性肾小管坏死（ANT）;
B、肾小球疾病;
C、肾间质疾病;
D、脓毒血症;
E、尿路梗阻 ;
正确答案：A
57.男，32岁，2年来在田间劳动时，常出现突然心慌、乏力、饥饿等感觉，口服糖块可缓解。

近来发作频繁，有时出现嗜睡，甚至昏迷等。

下列哪项检查最有利于疾病的诊断
A、头颅CT；
B、动态心电图；
C、反复查肝功；
D、多次测空腹血糖；
E、钡餐胃肠透视；
正确答案：D
58.患者，男性，54岁，因溃疡病穿孔、弥漫性腹膜炎，急行胃大部切除毕氏Ⅰ式吻合，术后5天体温渐升高波动于38～39℃之间，右上腹痛并向右肩部放射，呼吸急促，右上腹明显压痛伴肌紧张，未扪及包块，肺
肝界右锁骨中线第四肋间，白细胞18×109／L。

胸腹透视右膈抬高，活动差，右肋膈角消失，膈下未见游离气体，可能并发
A、肝脓肿；
B、急性化脓性胆囊炎；
C、十二指肠残端瘘；
D、右膈下脓肿；
E、右下肺炎；
正确答案：D
59.最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是
A、挤压综合征;
B、股骨骨折;
C、广泛I度烧伤;
D、脊柱骨折伴截瘫;
E、尺挠骨骨折;
正确答案：A
60.男，8个月，哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。

2小时前因哭闹包块掉出，伴呕吐，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块，最有诊断价值的检查方法是
A、测定血生化;
B、腹部X线平片;
C、测定白细胞计数与分类;
D、直肠活检;
E、B型超声检查;
正确答案：E
61.下列对于脓性指头炎切开引流的说法不正确的是
A、指端切口宜呈“鱼口状”;
B、切口近侧不超过指节横纹;
C、指侧面做纵行切口;
D、脓肿较大宜作对口引流;
E、切口远侧不超过甲沟的1/2;
正确答案：A
62.属于I类切口的手术是
A、结肠脾曲癌引起的急性肠梗阻手术;
B、化脓性阑尾炎手术;
C、胃后壁穿孔手术;
D、腹腔镜疝修补术;
E、小肠切除吻合术;
正确答案：D
63.一名30岁女性，主诉颈前肿物数年，逐渐增大，至今已乒乓球大小，随吞咽上下移动，近期自觉心悸、怕热多汗。

心电图示窦性心动过速。

初诊最可能的疾病是
A、结节性甲状腺肿继发甲亢;
B、甲状腺瘤;
C、高功能甲状腺瘤;
D、甲亢;
E、甲状腺炎;
正确答案：C
64.黄疸发生快而下降慢提示
A、胆总管结石；
B、肝硬变；
C、早期肝癌；
D、病毒性肝炎；
E、壶腹部肿；
正确答案：B
65.中国人急性胰腺炎最常见的病因是
A、自身免疫；
B、胆道系统疾病；
C、药物；
D、酒精；
E、病毒感染；
正确答案：B
66.肛裂“三联症”是指
A、疼痛、出血、前哨痔；
B、肛裂、出血、前哨痔；
C、便秘、出血、前哨痔；
D、肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大；
E、疼痛、便秘和出血；
正确答案：D
67.难复性疝为
A、疝内容物为部分肠壁;
B、疝内容物易回纳入腹腔;
C、疝内容物不能完全回纳入腹腔;
D、疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍;
E、疝内容物有动脉性血循环障碍;
正确答案：C
68.中心型肺癌早期最常见的症状是
A、胸闷;
B、血痰;
C、咳嗽;
D、胸痛;
E、声音嘶哑;
正确答案：C
69.某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是
A、腰扭伤；
B、膀胱结石；
C、尿道结石；
D、肾炎；
E、肾输尿管结石；
正确答案：E
70.哪种腹外疝必须紧急手术治疗
A、嵌顿性疝
B、绞窄性疝
C、难复性疝
D、滑动性疝
E、易复性疝
正确答案：B
71.尿液细菌学检查，采集尿液的常用方法是
A、导尿；
B、终末尿；
C、中段尿；
D、膀胱穿刺抽尿；
E、晨尿；
72.成年男性，体重60Kg，因幽门梗阻反复呕吐多日，查血清钠132ml/L，第一个24h的补钠量约是
A、20g;
B、15g;
C、10g;
D、25g;
E、30g;
正确答案：B
73.男性，45岁。

酗酒8小时后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。

体检、腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。

在诊断未明确之前，不应采用的是
A、体液补充；
B、胰酶抑制药；
C、禁食、胃肠减压；
D、营养支持；
E、吗啡类止痛药；
正确答案：E
74.门静脉高压症手术治疗的主要目的是
A、改善消化功能；
B、止血或防治出血；
C、消除腹水；
D、根除肝损害；
E、消除脾亢；
正确答案：C
75.病人男性，46岁。

便秘多年，出现右侧腹股沟可复性肿块1年。

10小时前搬举重物时肿块突然增大，腹痛难忍，呕吐数次；伴发热、全身不适。

查体：右腹股沟及阴囊肿块，张力高，明显触痛，皮肤红肿；血白细胞计数增高。

入院后准备急症手术治疗。

该病人的临床诊断应是
A、腹外疝、嵌顿性疝
B、股疝、难复性疝
C、腹股沟直疝、绞窄性疝
D、腹外疝、难复性疝
E、腹股沟斜疝、绞窄性疝
76.女，55岁，上腹闷胀，进行性黄疸，消瘦3个月。

检查：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹软，肝肋下3指，有触痛及轻叩痛，胆囊不大，过去无胆道疾病史。

化验：尿胆红素十十十，尿胆原不增加，为明确诊断，考虑作哪项检查
A、静脉胆道造影；
B、上消化道钡餐检查；
C、经皮肝穿刺胆道造影；
D、胃，十二指肠液检查；
E、口服法胆囊造影；
正确答案：C
77.为了鉴别急性胆道感染和胃穿孔，下列哪项检查是正确的
A、作静脉胆道造影明确诊断；
B、作经皮肝穿刺造影明确诊断；
C、作口服胆道造影明确诊断；
D、作纤维胃镜了解穿孔部位；
E、B超；
正确答案：E
78.急性半月板损伤时，下列哪项治疗是不宜的
A、关节镜手术；
B、石膏托适当限制膝部活动；
C、应及时作半月板摘除术；
D、血肿明显时，可抽尽血肿，加压包扎；
E、局部用消肿止痛的中药外敷；
正确答案：C
79.一位年龄40岁的妇女行健康普查时发现双乳有不规则的多个结节，医生诊为囊性乳腺增生病，理由如下，你认为其中哪项是正确的
A、该病于四十五岁以前的妇女少见；
B、硬化性腺病不属于乳房囊性增生病；
C、既往的乳房细菌感染或外伤可能是本病；病因
D、本病是乳腺间质的良性增生，发生于腺管周围，也可发生在腺管内，呈为乳头样增生；
E、囊肿直径大于1.0cm，方可在临床上确定诊断；
正确答案：D
80.脓毒症早期典型的临床表现是
A、少尿;
B、休克;
C、呼吸困难;
D、昏迷;
E、寒战、高热;
正确答案：E
81.在火线现场实施战伤急救的五项基本技术是
A、通气、止血、缝合、固定、搬运、后送;
B、通气、止痛、止血、包扎、固定、后送;
C、通气、止痛、止血、包扎、固定、搬运;
D、通气、止血、包扎、固定、搬运、后送;
E、通气、止血、包扎、固定、搬运、手术;
正确答案：D
82.女，60岁，反复右上腹痛并发热寒战、黄疸20年，该患者30岁时曾发作剑突下钻顶样痛，被诊为胆道蛔虫，三天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、级战，发热、巩膜黄染。

体检：神志淡漠，T39℃，P120次／分，血压90／60mmHg，巩膜黄染，剑突下压痛反跳痛，Murphy征阳性。

B超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能梗阻因素是
A、蛔虫梗阻；
B、结石；
C、胆管狭窄；
D、慢性胰腺炎；
E、胆总管下端癌；
正确答案：B
83.影响创伤修复最常见的因素是
A、局部制动不够;
B、营养不良;
C、休克;
D、异物存留;
E、感染;
正确答案：E
84.如果某人动脉出血，下列做法可取的是
A、打120，等待救护车到达后处理;
B、等待血液在伤口处自然凝固;
C、在伤口的近心端用橡皮止血带压迫止血;
D、将伤者送医院等待医生处理;
E、在伤口的远心端用绷带压迫止血;
正确答案：C
85.（新增）关于中心型肺癌的叙述哪项正确
A、生长在叶段以上的支气管
B、以腺癌为多见
C、位于肺门附近，生长在气管
D、较少见
E、生长在叶段以下的支气管
正确答案：D
86.诊断急性化脓性腹膜炎中，应进一步明确的是
A、病因；
B、缺水严重程度；
C、贫血程度；
D、代谢性酸中毒程度；
E、感染中毒程度；
正确答案：A
87.女，56岁，患胆囊结石多年，2天前开始突然犯病。

10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。

该患者急诊行胆囊切除术，以下哪项为胆总管探查指征
A、胆总管直径1.0cm；
B、术前B超胆囊结石，术中未见结石；
C、术中胆管穿刺胆汁内有脓及胆沙；
D、胆囊与周围关系不清；
E、肝大；
正确答案：C
88.男，46岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml，既往无溃疡病史。

查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110/分。

腹软，肝肋下3cm，肝缘不规则，质硬，左肝部位可扪及拳头大小肿块。

牌轻度肿大。

血红蛋白60g／L，白细胞 3.0×109／L，血小板40×109／L。

患者的诊断最不可能是
A、原发性肝癌；
B、失血性休克；
C、门脉高压症；
D、胃癌；
E、肝硬化；
正确答案：D
89.男，59岁。

近1个月来出规低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。

体格检查、消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。

胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。

最可能的临床诊断是
A、肺结核;
B、肺炎;
C、肺脓肿;
D、支气管扩张;
E、支气管肺癌;
正确答案：E
90.男，60岁。

直肠癌切除术后4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角有深压痛。

最可能的诊断是左下肢
A、血栓性浅静脉炎；
B、淋巴水肿；
C、动脉栓塞；
D、深静脉血栓形成；
E、大隐静脉曲张；
正确答案：D
91.疼痛治疗最基本，最常用方法是
A、神经阻滞椎管内注射;
B、心理疗法;
C、药物治疗;
D、痛点注射;
E、自控镇痛;第八章外科重症监测治疗与复苏
正确答案：C
92.关于大隐静脉的描述，正确的是
A、经内踝后方上行；
B、内踩前方上行；
C、为下肢的深静脉；
D、起于足背静脉弓外侧；
E、与小隐静脉无交通；
正确答案：B
93.出现腹膜刺激征系
A、壁层腹膜受到刺激；
B、内脏神经受到刺激；
C、壁层和脏层腹膜均受刺激；
D、胃肠道痉挛；
E、腹膜外血管收缩；
正确答案：A
94.食管吞钡X线片描述，下列哪项是错误的？
A、食管粘膜撕裂;
B、食管充盈缺损;
C、食管管壁僵硬;
D、龛影;
E、食管呈鸟嘴样改变;
正确答案：E
95.下列代谢性碱中毒的病因应除外
A、碱性物质摄入过多;
B、高钾血症;
C、胃液丧失过多;
D、利尿剂的作用;
E、低钾血症;
正确答案：B
96.引起右上腹绞痛及黄疸的最常见的原因为
A、胆道蛔虫症；
B、胆总管结石；
C、胆总管囊肿；
D、胆囊炎；
E、复发性胰腺炎；
正确答案：B
97.化脓性腹膜炎下列哪种情况不必放置引流
A、已形成局限性脓肿；
B、化脓性阑尾炎术后；
C、坏死病灶已切除或穿孔已修补，预防发生漏液；
D、坏死病灶未能切除或有大量坏死组织无法清除；
E、手术部位有较多的渗液或渗血；
正确答案：B
98.诊断急性阑尾炎下列哪项是重要的
A、右下腹有固定而明显的压痛；
B、腰大肌试验阳性；
C、转移性右下腹痛；
D、发热及白细胞升高；
E、肛门指检直肠右前方有压痛；
正确答案：A
99.男，26岁，因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导者明显减弱，骨折的移位是
A、短缩移位；
B、侧方移位；
C、成角移位；
D、混合移位；
E、分离移位；
正确答案：D
100.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、H2O、HCO3-排出增多，以及代谢性酸中毒。

分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于
A、肾小管K+-H+交换增加;
B、肾小管H+-Na+交换减弱;
C、近球小管对K+的重吸收增加;
D、肾小球滤过率降低;
E、肾小管对Na+的重吸收减少;
正确答案：B。