AO-spine 操作图解

• 固定夹在金属棒上每移动5mm，可矫正10度 的后凸畸形
• 将套筒扳手套入尾端的两侧Schanz螺 钉并恢复脊柱前凸
• 用力将尾端的两枚Schanz螺钉的头端扳动， 脊柱恢复前凸，用直径为11mm的套筒扳手 将螺帽在固定位置拧紧
• 将套筒扳手套入头端的两枚Schanz螺钉并 恢复前凸
• 进行与尾端的Schanz螺钉同样的操作步骤 • 将头端的两枚Schanz螺钉向尾端扳动脊柱恢复前 凸后，用套筒扳手将螺钉拧紧在预定的位置ห้องสมุดไป่ตู้
• 拆除金属半环
• 达到解剖复位后，拧紧紧固螺丝，拆除金 属半环
• 用Schanz钉切割器裁短Schanz螺钉
• 达到解剖复位并完成整个Schanz螺钉系统地固定 后，用Schanz钉切割器（由切割手柄391.780/790 及切割头391.770组成）将Schanz螺钉裁短至合适 长度
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AO-spine 操作图解
By Paul
1.椎体后壁完整的骨折
• 骨折伴椎体后壁完整 的后凸畸形矫正的原 则
• 将螺钉尾部相向推进，可 使骨折相邻处的正常椎体 以相邻椎体后壁（图中红 圈处）为旋转支点逐渐恢 复正常前凸，此时固定夹 同时滑动并相互靠近，如 果固定夹不能在金属棒上 自由滑动，后凸畸形的矫 正将无法完成。
2.椎体后壁碎裂的骨折
• 骨折伴椎体后壁碎裂 所致后凸畸形的矫正 原则 • 在复位过程中，由于 Schanz螺钉相向扳动， 因此在已破损的椎体 后壁上会产生有害应 力，并使骨折碎片移 位而进入椎管，为将 旋转支点从椎体后壁 转至金属棒上，每个 固定夹必须用金属半 环（299.910）锁紧在 金属棒上。
• 金属半环与金属夹之间的距离每移动5mm 可矫正10度后凸畸形
• 根据需要恢复脊柱前凸的角度来安装 金属半夹的位置
• 用带夹持套筒（289.36）的六角螺丝刀夹持 金属半环，根据所需脊柱恢复角度，将金 属半环在合适位置固定在两个固定夹之间
• 套入套筒扳手并恢复脊柱前凸
• 套入套筒扳手并按图中所示方向扳动相应 的Schanz螺钉以恢复前凸，余操作同前
• 将固定夹紧固在金属棒上
用直径为6mm的套筒扳手将固定夹的紧固螺丝 拧紧，从而将固定夹固定在纵向的金属棒上
• 如果需要，可在透视监测下使用撑开 钳
• 如果必须达到完全解剖复位并恢复骨折椎体的原 有高度，可用直径为6mm的套筒扳手拧松一个椎 体上的两个固定夹的紧固螺丝并用撑开钳小心地 撑开固定夹和金属半环。