70例新生儿呕吐原因分析及护理对策
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Ｉ Ｉ ｖ ｌ Ｃ ３ ￣ ３ Ｅ ｌ ｚ ａ Ｎ Ｎ ｕ Ｂ 工 Ｎ Ｂ现 代护 理
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７ ０ 例新生儿呕吐原因分析及护理对策
于晓 莉
湖 南省 儿 童 医 院消 化 内科 ， 湖 南 长沙
４ １ ０ ０ ０ ７
【 摘 要 】 目的 探讨 新生 儿 呕 吐原 因 以及 相 应 的护 理 措 施 ， 旨在 为 同类 疾病 的护 理提 供 参 考 意 见 。 方法 回归 性 分析 本 院于２ ０ １ １ 年 １ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月收 治 的新 生 儿 呕吐 病 例７ ０ 例的 临床 资 料 ， 分 析患儿 出现 呕吐 的原 因， 并 对其 采 取 相 应 的护理 措 施 。 结果 引起 新
（ ３ ５ ２ ５ ． ６ ＋ １ １ ２ ． ３ ） ｇ 。 其 中自然分娩 １ ９ 例， 剖宫 产５ １ 例， 胎膜早破１ ６ 例， 脐 儿 可 给 予 安 抚 奶 嘴 进 行 非 营 养 性 吸 允 ， 以训 练 新 生 儿 吸 允 及 吞
带绕颈ｌ ２ 例， 胎 盘 异 常７ 例， 羊水污染 １ ０ 例， 新生 儿窒 息５ 例。
１ ． １一般 资料
选取 ２ ０ １ １ 年１ 月一 ２ Ｏ １ ２ 年１ ２ 月收 治 的新 生 儿 呕 吐病 例 ７ ０ 例 为 新生Ｊ 进行喂养 。 低 于极低体质量儿应 采用管饲进行 喂养， 每天 研究 对象， 其 中 男性 ３ ８ 例， 女性 ３ ２ 例。 患 儿 胎 龄 为３ ６ ～ ４ ２ 周， 平均 胎 逐 渐 增 加 喂 养 量 ， 从而逐渐过 渡到全奶喂养 。 管 饲 时 应 采 用 重 力 龄为 （ ３ ８ ． ６ ± １ ． ２ ） 周。 患 儿 出生体 质 量 为 ２ ２ ０ ０ ～ ４ ２ ０ ０ ｇ ， 平 均 体 质量 为 喂 养 法 注 入 ， 每 次 牛 奶 泵 注 的 时 间应 为 ３ ０ ｍｉ ｍ。 射 器 抽 出， 以免再 次吸 入气管。 １ ． ３ ． ２ 体位 及饮食 护理 抬 高新 生 儿 的头 部 约 ３ ０ 。 ， 患儿 取 右 侧 卧
容 易 发 生 呕吐 …。 由于新 生 儿 胃食 管反 射 调 节 较 差 ， 呕 吐 时容 易导 位 ， 这有 利于 新 生 儿 胃部 排 空 ， 患儿 选 择 右 侧 卧 位 的可使 得 胃部 食 管 与胃泡 相 连 接而 不 再 胃内容 物 的 液面 下， 因此 在 重 力作 用下 能 抵 致 误 吸引起 窒 息 。 对 于 情况 严 重 的患 儿 由于 胃部大 量 液 体 丢 失 ， 因 此 容 易 导 致 水 电 解 质 平 衡 失调 ， 从 而 引 起 患 儿 出现 低 钾 、 低 钠 等 抗 食 管 酸 性 物质 反流 。 给 新 生 儿喂 养 时则需 要 按 需 喂 养 ， 每 次 喂奶
【 关 键 词】新 生儿 ； 呕吐 ； 护理 对策
【 中图分 类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ３ ２
【 文献 标识 码】 Ａ
【 文章 编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ （ ａ ） 一 ０ ０ ５ ８ — ０ ２
新 生 儿 大 脑 皮 质 由于 发 育 不完 善 ， 因此 对 于 呕 吐 中枢 控 制 能 力较差 ， 加 之 其 胃容 量 较 小 ， 胃部 入 口处 括 约 肌 的 机 械 压 力 较 差 ，
１ ． ２治疗 方法
咽功能 ， 并通 过１ ３ 腔刺 激迷走神经 ， 从 而促 进 胃部 胃液 分 泌 ， 促 进 胃肠 道 发 育 及 胃部 蠕 动 。 １ ． ３ ． ４ 洗胃及 胃肠加压 护理 洗 胃是 治疗新 生 儿 呕吐有 效 方 法 ， 不 仅 开奶 进 行 出现 呕 吐 的新 生 儿 则 需 要 对其 采 取 洗 胃及 胃肠 减压 的 措 施。 对 于 需 要 洗 胃的新 生 儿 应 选 取合 适 的硅 胶鼻 饲 管 ， 鼻饲 管 的长
生儿呕吐的原因包 括喂养不当１ ８ 例（ ２ ５ ． ７ １ ％） ， 咽下综 合征１ ２ 例（ １ ７ ． １ ４ ％） ， 胃食管反流ｌ ０ 例（ １ ４ ． ２ ８ ％） ， 新生儿感染２ Ｏ 例（ ２ ８ ． ５ ７ ％） ，
新生 儿 缺 血 缺氧 性 脑 病５ 例（ ７ ． １ ４ ％） ， 颅 脑疾 病 ５ 例（ ７ ． １ ４ ％） 。 患者 经积 极 的救 治 及 护理 后 情况 得 到 好 转， 无 患儿 死 亡， 其 中治愈 ６ ５ 例（ ９ ２ ． ８ ６ ％） ， 好转３ 例（ ４ ． ２ ８ ％） ， 放弃 治 疗 ２ 例（ ２ ． ８ ６ ％） 。 结 论 对新 生 Ｊ Ｌ ｐ ｔ ￣ 吐 查 明病 因， 采 用 积 极 的预 防措 施 及 护理 策 略 能改 善 新 生儿 呕 吐 的症 状 ， 提 高患 儿治 愈 率 ， 降低 患者 死亡 率 。
愈率 。 本院于２ ０ １ １ 年１ 月一 ２ Ｏ １ ２ 年１ ２ 月对 新 生 儿 呕 吐原 因进 行 回归 性分析， 并从 而 总 结 相 应 的 护理 措 施 ， 现 对 结 果 报 道如 下。
１资 料 与方 法
起喂养， 患儿 喂 养后取 上 述 体 位 ， 以利于 新生 儿 胃部 气体 排 出。 １ ． ３ ． ３ 新 生儿 饮 食 喂 养 对 于 出 生 时 呕 吐 的 新 生 儿 应 采 取 少 食 多 餐 的喂 养 方 法 ， 同 时 增 加 稠 乳 为 主导 的 治 疗 方 案 。 当新 生 儿 出 生２ Ｏ ｄ 后 可增 加营 养 米 粉 ， 每 日１ ／ ３ 包， ３ 次／ ｄ 。 同时 应 定 时定 量 对
症状 ， 严重时还会导致新生儿死亡【 ２ ］ 。 临床 上 导致 新 生 儿 呕 吐 的 原 后 应 直 抱 新 生 儿 轻 拍 背部 ， 将 新 生 儿 吸入 胃部 的气 体 排 出， 并 取 右
因纵 多 ， 因此 需 要 对 新 生 儿 查 明病 因 ， 对 症 护 理 能 提 高 新 生 儿 治 侧 卧位 。 早产儿 经 口部 喂 养 时， 需 将 患儿 头 肩部 抬 高 ３ Ｏ 。 ， 将患 儿 抱
Ｈ 工ＮＡ ＨＥ Ａ ＬＴＨ 工Ｎ口ＵＢ Ｔ口 Ｙ
７ ０ 例新生儿呕吐原因分析及护理对策
于晓 莉
湖 南省 儿 童 医 院消 化 内科 ， 湖 南 长沙
４ １ ０ ０ ０ ７
【 摘 要 】 目的 探讨 新生 儿 呕 吐原 因 以及 相 应 的护 理 措 施 ， 旨在 为 同类 疾病 的护 理提 供 参 考 意 见 。 方法 回归 性 分析 本 院于２ ０ １ １ 年 １ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月收 治 的新 生 儿 呕吐 病 例７ ０ 例的 临床 资 料 ， 分 析患儿 出现 呕吐 的原 因， 并 对其 采 取 相 应 的护理 措 施 。 结果 引起 新
（ ３ ５ ２ ５ ． ６ ＋ １ １ ２ ． ３ ） ｇ 。 其 中自然分娩 １ ９ 例， 剖宫 产５ １ 例， 胎膜早破１ ６ 例， 脐 儿 可 给 予 安 抚 奶 嘴 进 行 非 营 养 性 吸 允 ， 以训 练 新 生 儿 吸 允 及 吞
带绕颈ｌ ２ 例， 胎 盘 异 常７ 例， 羊水污染 １ ０ 例， 新生 儿窒 息５ 例。
１ ． １一般 资料
选取 ２ ０ １ １ 年１ 月一 ２ Ｏ １ ２ 年１ ２ 月收 治 的新 生 儿 呕 吐病 例 ７ ０ 例 为 新生Ｊ 进行喂养 。 低 于极低体质量儿应 采用管饲进行 喂养， 每天 研究 对象， 其 中 男性 ３ ８ 例， 女性 ３ ２ 例。 患 儿 胎 龄 为３ ６ ～ ４ ２ 周， 平均 胎 逐 渐 增 加 喂 养 量 ， 从而逐渐过 渡到全奶喂养 。 管 饲 时 应 采 用 重 力 龄为 （ ３ ８ ． ６ ± １ ． ２ ） 周。 患 儿 出生体 质 量 为 ２ ２ ０ ０ ～ ４ ２ ０ ０ ｇ ， 平 均 体 质量 为 喂 养 法 注 入 ， 每 次 牛 奶 泵 注 的 时 间应 为 ３ ０ ｍｉ ｍ。 射 器 抽 出， 以免再 次吸 入气管。 １ ． ３ ． ２ 体位 及饮食 护理 抬 高新 生 儿 的头 部 约 ３ ０ 。 ， 患儿 取 右 侧 卧
容 易 发 生 呕吐 …。 由于新 生 儿 胃食 管反 射 调 节 较 差 ， 呕 吐 时容 易导 位 ， 这有 利于 新 生 儿 胃部 排 空 ， 患儿 选 择 右 侧 卧 位 的可使 得 胃部 食 管 与胃泡 相 连 接而 不 再 胃内容 物 的 液面 下， 因此 在 重 力作 用下 能 抵 致 误 吸引起 窒 息 。 对 于 情况 严 重 的患 儿 由于 胃部大 量 液 体 丢 失 ， 因 此 容 易 导 致 水 电 解 质 平 衡 失调 ， 从 而 引 起 患 儿 出现 低 钾 、 低 钠 等 抗 食 管 酸 性 物质 反流 。 给 新 生 儿喂 养 时则需 要 按 需 喂 养 ， 每 次 喂奶
【 关 键 词】新 生儿 ； 呕吐 ； 护理 对策
【 中图分 类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ３ ２
【 文献 标识 码】 Ａ
【 文章 编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ （ ａ ） 一 ０ ０ ５ ８ — ０ ２
新 生 儿 大 脑 皮 质 由于 发 育 不完 善 ， 因此 对 于 呕 吐 中枢 控 制 能 力较差 ， 加 之 其 胃容 量 较 小 ， 胃部 入 口处 括 约 肌 的 机 械 压 力 较 差 ，
１ ． ２治疗 方法
咽功能 ， 并通 过１ ３ 腔刺 激迷走神经 ， 从 而促 进 胃部 胃液 分 泌 ， 促 进 胃肠 道 发 育 及 胃部 蠕 动 。 １ ． ３ ． ４ 洗胃及 胃肠加压 护理 洗 胃是 治疗新 生 儿 呕吐有 效 方 法 ， 不 仅 开奶 进 行 出现 呕 吐 的新 生 儿 则 需 要 对其 采 取 洗 胃及 胃肠 减压 的 措 施。 对 于 需 要 洗 胃的新 生 儿 应 选 取合 适 的硅 胶鼻 饲 管 ， 鼻饲 管 的长
生儿呕吐的原因包 括喂养不当１ ８ 例（ ２ ５ ． ７ １ ％） ， 咽下综 合征１ ２ 例（ １ ７ ． １ ４ ％） ， 胃食管反流ｌ ０ 例（ １ ４ ． ２ ８ ％） ， 新生儿感染２ Ｏ 例（ ２ ８ ． ５ ７ ％） ，
新生 儿 缺 血 缺氧 性 脑 病５ 例（ ７ ． １ ４ ％） ， 颅 脑疾 病 ５ 例（ ７ ． １ ４ ％） 。 患者 经积 极 的救 治 及 护理 后 情况 得 到 好 转， 无 患儿 死 亡， 其 中治愈 ６ ５ 例（ ９ ２ ． ８ ６ ％） ， 好转３ 例（ ４ ． ２ ８ ％） ， 放弃 治 疗 ２ 例（ ２ ． ８ ６ ％） 。 结 论 对新 生 Ｊ Ｌ ｐ ｔ ￣ 吐 查 明病 因， 采 用 积 极 的预 防措 施 及 护理 策 略 能改 善 新 生儿 呕 吐 的症 状 ， 提 高患 儿治 愈 率 ， 降低 患者 死亡 率 。
愈率 。 本院于２ ０ １ １ 年１ 月一 ２ Ｏ １ ２ 年１ ２ 月对 新 生 儿 呕 吐原 因进 行 回归 性分析， 并从 而 总 结 相 应 的 护理 措 施 ， 现 对 结 果 报 道如 下。
１资 料 与方 法
起喂养， 患儿 喂 养后取 上 述 体 位 ， 以利于 新生 儿 胃部 气体 排 出。 １ ． ３ ． ３ 新 生儿 饮 食 喂 养 对 于 出 生 时 呕 吐 的 新 生 儿 应 采 取 少 食 多 餐 的喂 养 方 法 ， 同 时 增 加 稠 乳 为 主导 的 治 疗 方 案 。 当新 生 儿 出 生２ Ｏ ｄ 后 可增 加营 养 米 粉 ， 每 日１ ／ ３ 包， ３ 次／ ｄ 。 同时 应 定 时定 量 对
症状 ， 严重时还会导致新生儿死亡【 ２ ］ 。 临床 上 导致 新 生 儿 呕 吐 的 原 后 应 直 抱 新 生 儿 轻 拍 背部 ， 将 新 生 儿 吸入 胃部 的气 体 排 出， 并 取 右
因纵 多 ， 因此 需 要 对 新 生 儿 查 明病 因 ， 对 症 护 理 能 提 高 新 生 儿 治 侧 卧位 。 早产儿 经 口部 喂 养 时， 需 将 患儿 头 肩部 抬 高 ３ Ｏ 。 ， 将患 儿 抱