小儿烧伤并发症原因分析
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致喉 头水肿 而窒 息 。 综 上 所 述 ， 因 此 可 以 看 出 伤 后 最 早 主 要 任 务
［］ ２ 黎鳌，主编 ． 烧伤治疗学 ［ ］． ２版 ． Ｍ 第 北京：人 民卫
生 出版 社， １ ９ １ ５． ９ ４．
是积 极防治休克，及 时有 效抗休克 ，迅速 恢复 内脏 器 官 的血供 ， 防 治炎症 介 质 的损 伤 等是 挽救 烧 伤
患 儿 生 命 的 最基 本 措 施 ， 直 接 影 响 患 儿 的 愈 后 。 只 要 平 稳 度 过 休 克 期 ， 才 能 有 效 的 提 高 烧 伤 患 儿 的
［ ］ ３ 吴旭 红， 孙明亮 ． 小 儿烧伤 后惊厥 的 原因及 防治
天到 １ ０天 ６例 ， １ 至 ２个 月 １例 ， 致伤 原 因： 热 １天
病 情 全 面 考 虑 ， 采 取 综 合 治 疗 措 施 。对 与 脑 水 肿 应 加 快 补 液 速 度 和 腔 体 的 补 充 ， 边 补 充 血 容 量 、边 脱 衣 ， 避 免 组 织 缺 氧 ， 保 证 脑 血 液 供 ２ ０ ９例 ，占 ２． ４ ，先将其并 ７％
发症 分析 如 下 。
２ 治疗 情 况 本 组 病 例 急 性 期 均 采 用 了 对 症 处 理 ， 并 根 据
１ 临床 资 料 ２ ９例 死 亡 患儿 中男 １ ，女 １ ６例 ，年龄 ６ ３例 小 时 至 ５岁 ，伤 后 入 院时 间 ：４ ８小 时 内入 院 ２ ２例 ， ３
重烧 伤治愈率的主要原 因之一 ［ ，其主要原 因在于
增 加 了 患 儿 对 脓 毒 症 及 ＭＯ 的易 感 性 ， 增 加 了病 ＤＳ 死 率 。本 组 并 发 休 克 患 儿 虽 仅 ８例 占 ２ ６ ， 但是 ７． ％ 入 院时 出 现休 克 症状 者 ２ 例 ， 占 ７ ９ ， 虽 然 这些 ２ ％ ５．
有 诱 发 喉 头 痉 挛 ， 增 多痰 液 的 副 作 用 ， 易 导 致 急 性
治 愈率 。
［ 考 文 献］ 参
［ 邢 继平 ，武 秀平 ，主编 ． 儿烧伤 与整 形临 床 问答 １ Ｊ 小
［ ］． Ｍ 北京 ：人 民军 医出版社 ，２ ０ １ ４ ０ ０． １ ６．
窒息 。分析其 原 因仍 为休 克期 中补液成 分不合 理 ， 休克度过不平 稳，导致低蛋 白血症 、低钠血症 。导
小 儿 烧 伤较 常 见 ，其 发 病率 约 占同 期烧 伤 住
院 患 者 的 ５ ％… ， 伤 原 因 以热 液 为 主 ， 笔 者 单 位 ０ 致 ２ ３年 １月 至 ２ Ｏ Ｏ ０ ０ ８年 １ 共 收 治 ≤ ５岁 的 烧 伤 患 月
的小儿烧 伤严重程 度诊断 标准 【 － 分为 重度 烧伤 ８ ｚ， 例 ，特 重 度烧 伤 １６例 ，其 余 头面 颈 烧 伤 总面 积 ≤１ ５％，本组患儿 的并发症情况见 附表。
儿 烧 伤 并 发 症 中 占 首 要 地 位 ， 延 迟 复 苏 是 影 响 严
其 死 亡率 第 三 位是 呼 吸 心跳 骤停 ，分 析其 原
因：（ １）本 组 有 三 例 患 儿 头 颈 部 均 有 烧 伤 ， 全 身 水 肿 未 完 全 消 退 ， 其 中 ｌ例 并 有 血 钠 偏 低 ， 低 蛋 白血 症 ， 翻 身 后 可 能 由于 体 位 改 变 使 咽 部 声 带 周 围 组
织水肿加 重，导致急性窒息 。（ ２）本组有 １例为受
３ ８
医学信息 ２ ０ ０ ８年 １ １月第 ２ 卷 第 １ １ １期 Ｍ ｄ ｃ ｌ Ｉ ｆ ｒ ａ ｏ ． ｏ ２ ０ ． ｏ ． １ Ｎ １ ｅ ｉ ａ ｎ ｏ ｍ ｔ ｎ Ｎ ０ ８ Ｖ １ ２ ．Ｏ １ ｖ．
伤 时 可能伴 有 轻 度吸 人性 损 伤轻 度 咳 嗽， 氯胺 酮
２ ９例 小 儿烧 伤 后症 发生 情 况
３ 讨论
患 儿 入 院后 休 克 大 多得 到 控 制 和 纠正 ， 但 随后 均
并 发 不 同程 度 的感 染 ， 其 １１ 例 在 感 染 的 基 础 上 并
发 了 ３种 以上 的 脏器 损伤 ， 最 终 发 展 为 Ｍ０ ＤＳ，这 表
由于儿 童各系统 、器官 发育不完善 ，代偿能力
感染及 Ｍ０ ＤＳ存在 密切的病理连续性 ，表明互为因 果 的恶性 循环，最终均 向 Ｍ０ ＤＳ转 归。休克是全身
性 感 染 ， Ａ Ｆ及 Ｍ Ｄ Ｒ ０ ｓ病 理 基 础 。
致 内脏器官 缺血， 加重病情 ，本组 患儿 中有 １ ４例 并发全身性感染， 占 ４ ３ ８． ％，表明全 身性感 染在小
源 ，注意水 、 电解 质平衡避 免过量 输液， 防止肺 部
感 染 等 （ 表 １） 见 。
液 烫 伤 ２ 例 ， 占 ７ ． ％， 焰 ６例 ， 占 ２ ７ ， 化 １ ２４ 火 Ｏ． ％ 学 烧 伤 ２例 占 ６． ％ ９ ，按 １ Ｏ年 全 国烧 伤 会 议 制度 ７ ９
表１
差 ， 烧 伤 后 容 易 出 现各 种 并 发 症 ， 尤 其 是 休 克 和 全
身 性感染 ，加上 由于烧伤 专业局 限，个 别县市无烧
伤 科 室 ， 导 致 患 儿 休 克 期 度 过 不 平 稳 ， 由于 休 克 导
明感 染 更 易 导 致 Ｍ０Ｄ 显 然 延 迟 复 苏 休 克 全 身 性 Ｓ，
医学信息 ２ ０ ０ ８年 １ １月第 ２ 卷 第 １ ｌ ｌ期 Ｍ ｄ ｃ ｌ Ｉ ｆ ｒ ａ ｏ ． ０ ． ０ ８ Ｖ １ ２ ． Ｏ ｅ ｉ ａ ｎ ｏ ｍ ｔ ｎ Ｎ ２ ０ ． ｏ ． １ Ｎ １ ｖ １
３ ７
小 儿 烧 伤 并 发 症 原 因分 析
李文生，张彬宇
（ 新 市 第二人 民 医院烧伤科 ，河 南 新 乡 ４ ３ ０） ５ ００
［］ ２ 黎鳌，主编 ． 烧伤治疗学 ［ ］． ２版 ． Ｍ 第 北京：人 民卫
生 出版 社， １ ９ １ ５． ９ ４．
是积 极防治休克，及 时有 效抗休克 ，迅速 恢复 内脏 器 官 的血供 ， 防 治炎症 介 质 的损 伤 等是 挽救 烧 伤
患 儿 生 命 的 最基 本 措 施 ， 直 接 影 响 患 儿 的 愈 后 。 只 要 平 稳 度 过 休 克 期 ， 才 能 有 效 的 提 高 烧 伤 患 儿 的
［ ］ ３ 吴旭 红， 孙明亮 ． 小 儿烧伤 后惊厥 的 原因及 防治
天到 １ ０天 ６例 ， １ 至 ２个 月 １例 ， 致伤 原 因： 热 １天
病 情 全 面 考 虑 ， 采 取 综 合 治 疗 措 施 。对 与 脑 水 肿 应 加 快 补 液 速 度 和 腔 体 的 补 充 ， 边 补 充 血 容 量 、边 脱 衣 ， 避 免 组 织 缺 氧 ， 保 证 脑 血 液 供 ２ ０ ９例 ，占 ２． ４ ，先将其并 ７％
发症 分析 如 下 。
２ 治疗 情 况 本 组 病 例 急 性 期 均 采 用 了 对 症 处 理 ， 并 根 据
１ 临床 资 料 ２ ９例 死 亡 患儿 中男 １ ，女 １ ６例 ，年龄 ６ ３例 小 时 至 ５岁 ，伤 后 入 院时 间 ：４ ８小 时 内入 院 ２ ２例 ， ３
重烧 伤治愈率的主要原 因之一 ［ ，其主要原 因在于
增 加 了 患 儿 对 脓 毒 症 及 ＭＯ 的易 感 性 ， 增 加 了病 ＤＳ 死 率 。本 组 并 发 休 克 患 儿 虽 仅 ８例 占 ２ ６ ， 但是 ７． ％ 入 院时 出 现休 克 症状 者 ２ 例 ， 占 ７ ９ ， 虽 然 这些 ２ ％ ５．
有 诱 发 喉 头 痉 挛 ， 增 多痰 液 的 副 作 用 ， 易 导 致 急 性
治 愈率 。
［ 考 文 献］ 参
［ 邢 继平 ，武 秀平 ，主编 ． 儿烧伤 与整 形临 床 问答 １ Ｊ 小
［ ］． Ｍ 北京 ：人 民军 医出版社 ，２ ０ １ ４ ０ ０． １ ６．
窒息 。分析其 原 因仍 为休 克期 中补液成 分不合 理 ， 休克度过不平 稳，导致低蛋 白血症 、低钠血症 。导
小 儿 烧 伤较 常 见 ，其 发 病率 约 占同 期烧 伤 住
院 患 者 的 ５ ％… ， 伤 原 因 以热 液 为 主 ， 笔 者 单 位 ０ 致 ２ ３年 １月 至 ２ Ｏ Ｏ ０ ０ ８年 １ 共 收 治 ≤ ５岁 的 烧 伤 患 月
的小儿烧 伤严重程 度诊断 标准 【 － 分为 重度 烧伤 ８ ｚ， 例 ，特 重 度烧 伤 １６例 ，其 余 头面 颈 烧 伤 总面 积 ≤１ ５％，本组患儿 的并发症情况见 附表。
儿 烧 伤 并 发 症 中 占 首 要 地 位 ， 延 迟 复 苏 是 影 响 严
其 死 亡率 第 三 位是 呼 吸 心跳 骤停 ，分 析其 原
因：（ １）本 组 有 三 例 患 儿 头 颈 部 均 有 烧 伤 ， 全 身 水 肿 未 完 全 消 退 ， 其 中 ｌ例 并 有 血 钠 偏 低 ， 低 蛋 白血 症 ， 翻 身 后 可 能 由于 体 位 改 变 使 咽 部 声 带 周 围 组
织水肿加 重，导致急性窒息 。（ ２）本组有 １例为受
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医学信息 ２ ０ ０ ８年 １ １月第 ２ 卷 第 １ １ １期 Ｍ ｄ ｃ ｌ Ｉ ｆ ｒ ａ ｏ ． ｏ ２ ０ ． ｏ ． １ Ｎ １ ｅ ｉ ａ ｎ ｏ ｍ ｔ ｎ Ｎ ０ ８ Ｖ １ ２ ．Ｏ １ ｖ．
伤 时 可能伴 有 轻 度吸 人性 损 伤轻 度 咳 嗽， 氯胺 酮
２ ９例 小 儿烧 伤 后症 发生 情 况
３ 讨论
患 儿 入 院后 休 克 大 多得 到 控 制 和 纠正 ， 但 随后 均
并 发 不 同程 度 的感 染 ， 其 １１ 例 在 感 染 的 基 础 上 并
发 了 ３种 以上 的 脏器 损伤 ， 最 终 发 展 为 Ｍ０ ＤＳ，这 表
由于儿 童各系统 、器官 发育不完善 ，代偿能力
感染及 Ｍ０ ＤＳ存在 密切的病理连续性 ，表明互为因 果 的恶性 循环，最终均 向 Ｍ０ ＤＳ转 归。休克是全身
性 感 染 ， Ａ Ｆ及 Ｍ Ｄ Ｒ ０ ｓ病 理 基 础 。
致 内脏器官 缺血， 加重病情 ，本组 患儿 中有 １ ４例 并发全身性感染， 占 ４ ３ ８． ％，表明全 身性感 染在小
源 ，注意水 、 电解 质平衡避 免过量 输液， 防止肺 部
感 染 等 （ 表 １） 见 。
液 烫 伤 ２ 例 ， 占 ７ ． ％， 焰 ６例 ， 占 ２ ７ ， 化 １ ２４ 火 Ｏ． ％ 学 烧 伤 ２例 占 ６． ％ ９ ，按 １ Ｏ年 全 国烧 伤 会 议 制度 ７ ９
表１
差 ， 烧 伤 后 容 易 出 现各 种 并 发 症 ， 尤 其 是 休 克 和 全
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伤 科 室 ， 导 致 患 儿 休 克 期 度 过 不 平 稳 ， 由于 休 克 导
明感 染 更 易 导 致 Ｍ０Ｄ 显 然 延 迟 复 苏 休 克 全 身 性 Ｓ，
医学信息 ２ ０ ０ ８年 １ １月第 ２ 卷 第 １ ｌ ｌ期 Ｍ ｄ ｃ ｌ Ｉ ｆ ｒ ａ ｏ ． ０ ． ０ ８ Ｖ １ ２ ． Ｏ ｅ ｉ ａ ｎ ｏ ｍ ｔ ｎ Ｎ ２ ０ ． ｏ ． １ Ｎ １ ｖ １
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小 儿 烧 伤 并 发 症 原 因分 析
李文生，张彬宇
（ 新 市 第二人 民 医院烧伤科 ，河 南 新 乡 ４ ３ ０） ５ ００