正位接生评分标准

正位接生评分标准
用物准备(6分)
灭菌产包一个（手术衣1件、大产单1套、脚套1副、治疗单5块、纱布5块、脐卷1个、阴纱1条）；接生盘一套（血管钳3把、直尺1把、侧切剪1把、组织剪1把、持针器1把、镊子1把、弯盘2个、小药背2个、聚血器1个、气门芯2个)；正压呼吸气囊1套吸痰管1根、灭菌手套2双。

操作(90分)
一、准备工作(12分)
1、消毒会阴顺序：大小阴唇→阴阜→两大腿内侧上3→会阴及肛周；(2分)
2、以抗菌洗手液按七步洗手法清洗双手，清水冲净，无菌小毛巾擦干：(2分)
3、取消毒液35m1于掌心，涂抹双手及前膺、待干；(2分)
4、戴无菌手套、穿手术衣：按无菌技术操作：(2分)
5、产科铺单原则从近到远，由内向外；(2分)
6、整理产包内的物品，将器械按使用先后顺序摆放于产台上并用聚血器盖于器械上，露出手柄端；(2分)
二、助产(44分)
1、胎头拨露使阴唇后联合紧张时，右手大鱼际肌顶住会阴部，宫缩时向上方托压，同时左手轻压胎头枕部，协助俯屈和下降，宫缩问歇时松（防水肿）：(5分)
2、胎头枕部到达耻骨弓下时，协助胎头仰伸(5分)
3、宫缩间数时婉出胎头；(4分)
4、左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内粘液和羊水，右手仍保护会别：(5
分)
5、协助复位和外旋转：(4分)
6、脐绕颈的处理(5分)
7、协助前肩娩出（左手将胎儿颈部向下轻压、右手保护会阴(2分）
8、协助后肩娩出（左手托胎儿颈部向上、右手保护会(2分）
9、双手协助胎体及下收相继以侧位婉山并记求时问(4分)
10、继续清理呼吸道断脐：胎儿娩出后2分钟，在距脐带根5-20cm处用二把血管针夹，在两针间23厘米之间断脐带(4分)
11、待羊水流尽后在产妇臀下放置聚血器，以计测出血量(4分)
三、新生儿处理(20分)
1、断脐后，辐射台下保暖、立即以产中擦干新生儿身上羊水，同时摆体位，继续清理呼道(30秒)；(4分)
2、确定呼吸道清理T净而未啼哭时，川手轻州足底使其啼哭；(3分)
3、阿普加评分；(4分)
4、处理脐带（注意保暖，需在幅射台上进行）；(4分)
气门芯结扎法将脐带提起川碘酒由脐轮开始白下而上消毒脐带再消毒脐周；消毒范围35厘米，并川75%酒精按消毒顺序脱碘。

将无菌气门芯1个套于血管钳上川套有气门芯的血管钳在即脐根部1a处钳火脐带紧靠钳外端剪断脐带沿钳端将气门芯套在脐轮潲上方处，松钳，挤山残余血液用2%碘酒消毒断面（注意保护皮肤）。

5、双手托抱新生儿，给产妇看性别，随后交给巡回者（戴手圈）盖脚印、测体重及体格检查；(3分)
6、进行早吸吮、早接触；(2分)
四、协助胎盘娩出(14分)
1、确认胎盘是剥离；(2分)
2、子宫收缩吋时，左手握住宫底并按压，同时，右手轻拉脐带，协助娩出胎盘：胎盘娩至阴道口时，双手捧住胎盘，向一个方向旋转并缓慢向外牵拉，协助胎膜完出；(3分)
3、检查胎盘、胎膜完整性；(2分)
4、检查软产道：(2分)
5、测量产后出血量(3分)
6、清理用物，分类无害化处理；填写分娩记录(2分)
五、服务态度(4分)
1、关心、体贴产妇，指导产妇正确使用腹压，手法正确，动作轻柔（忌粗暴）：(3分)
2、穿戴符合手术要求；(1分)。