45例人工髋关节置换术后的护理

的外科 治疗手段之一 ， 能够有 效缓 解患 者 的疼 痛 ， 复关节 恢 的活动功能。本院 ２０ ０ ５年 ７月 至 ２ １ ０ １年 ２月 ４ ５例 患者行
人工髋关 节置换术 ， 现将手术后 的护理报告如下 。
１ 临床 资 料
１ １ 一般 资料 ．
～
本组 ４ ５例 ， 中男 １ 其 ８例 ， ２ 女 ７例 ； 龄 ４ 年 ９
灶 ， 除 疼 痛 ， 复 关 节 的活 动 与 原 有 的 功 能 ¨ ， 用 假 体 置 解 恢 ］采 换 能 克 服 骨 折 不 愈 合 、 骨 头 坏 死 等 问 题 ， 者 能 早 期 下 床 股 患 活 动 ， 短 了 治疗 时 间 。 行 人 工 髋 关 节 置 换 术 是 当前 最 成 功 缩
２ １ 观察生命体 征 ．
一
监测生命体征 的变化 ， １ ３ 每 ５～ ０分钟
２ ６ 并发症的预防及护理 ． ２ ６ １ 切 口感 染 ．． 多数发 生于 手术后 早期 ， 后遵 医嘱给 术 予抗生 素 ， 注意无菌操作 ， 加强病房 管理 ， 保持每 日通风换气 ２次 。引流关节 内残 留的渗血渗液 ， 以防局部血液淤滞 ， 引起
２ 术 后 护理
记录。保持引流管通畅 ， 引流管不 受压 、 不扭 曲， 以防积血 残 留 在 关 节 内 。术 后 创 口 安 装 一 次 性 负 压 引 流 管 ， 妥 善 固 要
定 ， 时挤 压 ， 后 充 分 引 流 ， 按 照无 菌 操 作 原 则 倾 倒 引 流 定 术 要
液， 防止感染 ， 引流量 ＜ ０ｍｌｄ可拔除引流管。 若 ５ ／
切 口感 染 。人 工 髋 关 节 置 换 术 后 患 者 体 温 的 变 化 曲线 呈 “ 双
测量血压 、 脉搏 、 呼吸 、 体温一 次 ， 血压平 稳后 每 ２小 时测量
７ ８岁 ， 均 ５ ． 平 ６ ５岁 ； 程 ８ 月 一 ０年 ， 为 人 工 髋 关 节 病 个 ２ 均
置换术患者 ， 经影像学检查 明确诊 断。 １２ 治 疗结果 ． ４ ５例 患者术后 经正确有 效的护理 ， 均未 出 现脱位 ， 节功能恢 复 良好 ， 关 出院 随访至 今全 部达 到骨性 愈 合标准 ， 提高了生活质量 ， 使患肢功能障碍降低到最低程度 。
人 土髋 关节置换术是 目前治疗髋 关节疾病 的常用方 法 ，
已成 为 一项 成 熟 的 技 术 ， 泛应 用 于 临 床 ， 技 术 难 度 大 、 广 是 创 伤 大 的 手 术 ， 后 的护 理 相 当 重 要 。 对 于 许 多 骨 科 疾 病 如 股 术
温度 ， 如有面色苍 白、 四肢厥冷 、 出冷汗 等及时通知 医生 。尤 其高龄患者血管脆性 大 ， 凝血功能低下 ， 易导致 切 口渗血 ， 应 密切观察切 口和全身情况 ， 了解 术 中出血量 ， 后 ２ 术 ４ｈ内患 肢局部制动 ， 以免加重 出血 ， 其在术 后 ６ｈ以内 ， 尤 应严 密观 察切 口出血 量 ， 察敷料 有无渗血 、 无脱落 ， 察神志 、 观 有 观 瞳 孔、 血压 、 呼吸 ， 并记 录尿量 ， 每小 时 １次 。床 旁使 用监 护系 统 ， 止失血性休克发生 。 防 ２４ 疼痛的护理 ． 遵医嘱适当给予止痛 剂 ， 优美的环境 ， 有 兴趣 的活动可缓解疼 痛。术后 ３ｄ患者仍 疼痛较 剧烈者 ， 应 给予体位 的变换 和牵 引的调试 ， 取正 确舒适 的体 位 ， 采 应抬 高患肢 ， 以利静脉血 回流 ， 要避免 因患肢肿胀 而导致 的胀 痛。 因严重创伤 ， 手术 创 面 大刺激 骨 膜 神经末 稍 而 引起 剧烈 疼 痛， 活动持 重可使疼痛加 重 ， 大脑 皮层对 疼痛 的反应 受 心理 状态的影响 ， 做好 思想 工作 ， 意志放 松或 音乐放 松来 缓 应 用
解疼痛 。 ２ ５ 引 流 管 的护 理 ． 应 密 切 观 察 引 流 液 的量 、 色 ， 做 好 颜 并
骨 头坏 死 、 股骨颈 骨折 、 类风 湿性 关节 炎等 患者现 已成 为一 种 重要 的 治 疗 手 段 。人 工 髋 关 节 置 换 术 是 利 用 手 术 方 法 用 人 工假 体置换 被疾 病 或损 伤 所破 坏 的髋 关 节 ， 能去 除病 它
２１ ０ ２年 １月
中国民康医学
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Ｖｏ ． ４ ＦＨＭ Ｎｏ １２ ．１
第２ ４卷
上半月
第１ 期
【 护
４ ５例 人 工 髋 关 节 置 换 术 后 的 护 理
关节功能 良好 ， 极大 改善 了患者 的生活质量 ， 取得 良好 的临床效果 。结 论 ： 手术 的成功是人 工髋关节 置换术成 功 的一半 ，５例患者切 口均 Ｉ ４
期愈合 ， 无一例并发症发生 。术后髋关节活动度满意 ， 而术后根据患者 自身情况制定最佳的护理方案是人工髋关节置换术成功的保证。
【 关键词 】 人工髋关节 ； ； 置换 护理
ｄ ｉ １ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ２ ０ ．７ ｏ： ０ ３６ ／．ｓ ．６２— ３ ９ ２ １ ． １０ ５ ｓ
中图分类号 Biblioteka １ ７ ． １ ３６ ４文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
１７ ０６ （０ ２ ０ ０ １ ６２— ３ ９ ２ １ ） １— ｌ９—０ ２
李 艳 茹
（ 辽宁省残疾人康复中心外科 ， 宁 辽 沈阳 １０ １ ） １０ ５
【 摘要 】 目的 ： 总结４ ５例人工髋关节置换术患者的术后护理方法， 减轻病痛。方法 ： 对本院 ２０ ０５年７月至２ １ 年 ２月治疗的４ 例 ０１ ５
人工髋关节置换术患者 的临床 资料进行分析 和总结 。结 果 ： 人工髋关节置换术患者病例数逐年增加 ， 比例呈现上升趋势 。本组 患者术后 男女