骨骼与牙齿鉴定医学课件

现场骨骼的收集与处理
现场骨骼的收集 尸骨的处理 骨骼的修复 骨骼的复原
骨的认定
● 肉眼观察 ● 显微镜检查 ● 脱钙试验 ● 化学分析 ● 焚烧试验
骨骼的种属鉴定
● 形态学鉴定 ● 组织学鉴定 ● 生物学鉴定
骨骼的性别鉴定
男
女
男、女性骨盆的比较
根据骨骼推断年龄
五、咬痕检查
六、其它特征检查
主要针对充填物和补缀物。
4．恒牙萌出时间
（二）根据牙齿的磨耗度推断年龄（用整颌牙磨耗 度推断）
牙齿的磨耗是一种生理现象。恒牙磨耗开始于 15～20岁，20～40岁期间磨耗进展急剧，40～50岁 期间进展缓慢，50岁以上牙齿磨耗又有较快进展。 根据牙齿磨耗度推断年龄，应选择牙冠无龋齿，无 充填及补缀的牙齿。先判断牙位及牙齿磨耗度，再 补充缺失牙齿的磨耗度，最后选用合适的年龄表， 计算年龄。
补充缺失牙磨耗度时应遵循的原则：
① 由于同颌同名牙相关程度最好，该应尽量用同 颌同一牙群内的已知牙补充缺失牙的磨耗度。
② 在最相关牙缺失时，依次找次相关牙及再次相关 牙，尽量用已知牙补充缺失牙。
③ 一般来说，相邻同名牙近中牙磨耗大于远中牙： 中切牙磨耗大于侧切牙、第1双尖牙磨耗大于第2 双尖牙、第1磨牙磨耗大于第2磨牙。故当近中牙 磨耗为3度弱时，缺失远中牙磨耗度最好定为2度。
4．用年龄表推断年龄
用多元逐步回归法考虑影响磨耗度的各种因素，如性别、 地区、颌别等得出各种条件下推断年龄方程。为应用方便， 用数量化理论Ⅰ，借助电子计算机技术，将方程简化为推断 年龄表。
年龄表共分A、B、C和D四类：
A类表：供未知性别、地区（城市或农村）等信息的牙应用。
B类表：供已知生活地区但未知性别的牙应用。
3．补充缺失牙的磨耗度 龋齿、经充填及补缀的牙齿均视作缺失牙。经大
量研究知，同一口腔内每一颗牙齿都与其它诸牙相关， 相关程度因牙而异。用统计学方法制定出牙齿磨耗度 相关矩阵表（如表所示），用相关系数（R）衡量相 关程度的大小，相关系数大，磨耗程度相近；相关系 数小，磨耗程度可能有差别。确定缺失牙的牙位后， 在相关矩阵表中找到与之相关系数最高的已知牙，用 该牙的磨耗度作为缺失牙的磨耗度。
② 确定各牙的磨耗度：缺失牙用与之 相关系数最高的已知牙的磨耗度补充， 也可按照各牙相关程度的特点进行补充， 二者结果一样。见下表。
③ 查年龄表推断年龄：该尸骨为女性 尸骨，以发现尸骨地区用“农村地区 女性年龄表”推断年龄，见下表。
上颌牙合计值为–14.78，加上常数43.74， 估计年龄为28.96（岁）±4.96。
应用多元回归方程推断年龄
多元逐步回归方程：
男：Y＝16.79＋1.76X2＋1.71X3＋2.47X4＋1.68X6＋3.03X7＋7.30X8
女：Y＝14.90＋1.96X1＋1.40X2＋2.43X4＋1.66X5＋0.99X6＋2.48X7 －1.73X8＋6.07X9
数量化理论Ⅰ方程：
男：Y＝16.45＋0.89X2＋2.50X5＋3.99X6＋1.32X7＋3.10X8＋5.75X9 ＋1.44X10＋4.70X11＋9.18X12＋2.46X14＋1.32X15＋4.21X16＋ 5.76X17＋2.37X18＋4.86X19＋5.62X22＋9.62X23＋19.45X24
案例应用：1980年5月5日，沈阳某单位在施工中挖出一具
被杀无名女尸，其耻骨联合部形态得分为100100000。 根据数量化理论Ⅰ回归方程得年龄为： 年龄＝15.32＋0＋0＋0＋3.53＋0＋0＋0＋0＋0＝18.85（岁） 根据逐步回归方程得年龄为： 年龄＝ 14.90＋1×1.96＋0×1.40＋0×0＋1×2.43＋0×1.66＋ 0×0.99＋0×2.48＋0×（－1.73）＋0×6.07＝19.29（岁） 平均年龄＝（18.85＋19.29）÷2＝19.07±2（岁） 查到身源后得知，该女性的真实年龄为18周岁又3个月。
骨骼的个人识别
牙齿检验
Identification of teeth
一、概述 （一）牙的基本形态结构
从牙的外边形态观察，牙由牙冠、牙根和牙颈组成。 从牙的纵剖面观察，牙冠由外向内依次为牙釉质、牙本 质和牙髓。牙颈、牙根由外向内依次为牙骨质、牙本质和牙 髓。 （二）牙的分类 1．根据牙的形态特点和功能特性分类 分为切牙、尖牙、双尖牙和磨牙 2．根据牙在口腔内存在时间的久暂分类 分为乳牙和恒牙
1．乳牙萌出顺序
不同人种，乳牙萌出的顺序大致是相同 的，首先是下颌乳中切牙，接着是上颌乳 中切牙，以后依次为乳侧切牙、第一乳磨 牙、乳尖牙、第二乳磨牙，先下颌牙后上 颌牙的萌出顺序。
2．乳牙萌出与脱落时间
3．恒牙萌出顺序
最先萌出的恒牙为第1磨牙（先上颌后下 颌），不替换任何乳牙，以后萌出顺序依次为 中切牙（下、上）、侧切牙（下、上）、第1双 尖牙（上、下）、尖牙（下、上）、第2双尖牙 （上、下）、第2磨牙（下、上）、第3磨牙。 第2磨牙萌出后，牙列转为纯恒牙列。
④ 如果上、下颌牙磨耗度不一样，则一般下颌切牙、 磨牙磨耗大于上颌切牙、磨牙，上颌双尖牙磨耗 大于下颌双尖牙。
⑤ 由于同颌左右两侧同名牙磨耗度相似，所以 补 充缺失牙磨耗度时，也可采用对称法，即用同 颌对侧同名牙的磨耗度补充缺失牙的磨耗度。 此法简单，结果与应用相关矩阵表的结果基本 一致。
⑥ 理论上，根据相关矩阵表，一个牙可补27个牙， 但这样推断年龄误差太大。在一颌缺失牙较多 时，可仅用有较多牙的一颌判定年龄。
颅像重合
颅像重合（superimposition, superposition） 是指通过将失踪人的生前照片，与在此照片同 一平面、同一角度显示的可疑身源的颅骨像叠 印成像，检视所得的重合像片是否能达到解剖 学关系的一致，鉴定是否为同一人。
面貌复原
面貌复原或称颜面复容（restoration of facial features, facial reconstruction）的 经典概念是根据面部软组织厚度测量的 数据，将粘性物质（如粘土、塑泥、蜡 等）粘附于颅面骨，以恢复其生前容貌 的一种个人识别方法。
女：Y＝15.32＋2.39X2＋3.86X3＋3.77X4＋0.88X5＋1.46X6＋1.40X7 ＋1.48X8＋3.53X10＋7.36X11＋8.61X12＋1.76X13＋4.02X14＋ 5.11X15＋1.74X17＋1.95X18＋5.86X20＋5.53X21＋3.92X24＋ 12.51X25＋23.46X26
（三）牙的标记法
多用Palmer标记法。以“＋”符号将上下 牙分为四区。符号的水平线表示颌面，以区 分上下；垂直线表示中线，以区分左右。上 下牙弓可分为 四区。用阿拉伯数字1～8依 次分别代表中切牙至第三磨牙；用罗马字母 Ⅰ～Ⅴ依次分别代表乳中切牙至第二乳磨牙。
二、根据牙齿推断年龄 （一）根据牙的发育、萌出与替换推断年龄
●根据骨化中心的出现与骨骺愈合推断年龄 ●根据骨骼长度推断年龄 ●根据颅骨鉴定年龄
根据颅囟 根据颅缝 根据上腭缝愈合 根据下颌角 根据颅骨厚度
●根据耻骨联合面鉴定年龄
Байду номын сангаас 根据耻骨联合面形态推断年龄
新生儿耻骨联合面形态似蚕豆。1周岁 时可见到联合面的轮廓形态。3周岁时，联 合面有隆嵴萌出。6周岁左右，联合面的嵴 向耻骨结节延续，且嵴较明显。约16岁左 右，隆嵴明显增高变锐。
1．判断牙位 2．判断牙齿磨耗度
牙齿磨耗的分度是以牙釉质的点状、线状、带 状、全面磨耗和牙本质的点状、线状、带状、全面 露出为依据。以七度分度法为例，各牙群（分切牙 群、尖牙群、双尖牙群和磨牙群4个群）的分度标 准中，0度均为无磨耗，6度均为磨耗达牙颈，1～5 度的分度标准不同：切牙、磨牙1～2度按釉质变化 分，3～5度按本质变化分；尖牙1度按釉质变化分， 2～5度按本质变化分；双尖牙1～4度按釉质变化分， 5度按本质变化分。
下 颌 牙 合 计 值 为 –3.99 ， 加 上 常 数 34.77 ， 估计年龄为30.78（岁）±5.24，
上下颌牙均值为29.87岁。
再用估计年龄为25～40岁的推定年龄表验 证，推定年龄为30.77岁，该推测该尸骨年 龄为29～31岁。
三、根据牙齿推断性别
牙齿是有性别差异的，有人报道，下颌尖牙之 性差最大，其宽度常是男大于女。但仅根据形态观 测来推定性别是困难的。比较准确的方法是依残存 的牙髓细胞，检查X、Y染色质。……DNA手段…… 四、牙齿的个人识别
下颌牙先于上颌同名牙萌出，女孩牙齿萌出的平 均年龄早于男孩，同一个体左右两侧同名牙齿萌出的 时间基本相同。婴儿6个月开始乳牙萌出，约2岁半乳 牙全部萌出，3～4岁乳牙发育完全，6岁以前为单纯 的乳牙列。6岁时萌出第1恒磨牙后，乳牙逐渐被恒牙 所替换，此时为乳、恒牙混合牙列，直到12～14岁第 2恒磨牙萌出转为全恒牙列。所以颌骨为乳、恒牙混 合牙列提示年龄小于12岁。
骨骼鉴定
Identification of skeleton
法医学骨骼检验需解决的问题：
① 骨骼的确定； ② 人骨还是动物骨； ③ 一人骨还是多人骨； ④ 骨骼性别、年龄、身高等的推断； ⑤ 骨骼的血型检测及DNA分析； ⑥ 骨骼损伤检验、死亡时间的推断及死因判断； ⑦ 骨骼的先天性变异和病理性改变观察； ⑧ 对颅骨进行复原面貌或颅像重合检验； ⑨ 死亡时间或入土年限的推定。
C类表：供已知生活地区、性别的牙应用。
D类表：供有估计年龄范围的牙应用。如分13～20岁表、18～ 30岁表、25～40岁表。
案例应用：广东某地农村1997年发现一 具女性无名尸骨，有20颗牙，要求鉴定 年龄。
① 检查颌骨确定牙位：上、下颌骨共有20 颗牙，牙位如下表所示。下颌第3磨牙已显露 在颌骨内。