介入性MRI治疗介绍

生
1年生存率
存
时
2年生存率
间
3年生存率
胸腺肽α1组 N=20 0
10(50%) 8(40%) 2(10%)
22.1月 84.2% 43.6% 27.7%
单独化疗组 N=20 0 7(35%)
12(60%) 1(5%)
12.0月 50.0% 28.6% 14.3%
P值 P=0.435 P=0.0235
MAIO M ,ET AL,J CLIM ONCOL.2010 APR1:28(10):1780-7
晚期乳癌病人对DC疫苗的应答 临床观察
1年存活率
6个月时 肿瘤减少>50%
n =7 LPI>20U
ASCO,2005
n =6 LPI<20U
胸腺肽α1 n =5 LPI<20U
研究设计
肺癌合并胸腔积液免疫化 疗临床研究
P<0.05vs.对照组
结论：研究结果显示出联合治疗初治老年急性髓系白血病的不 良反应发生率与持续时间均低于单独CAG治疗。
谢瑜等，老年急性髓系白血病：联合日达仙不良反应发生率显著低于对照组，中国医药导报，2011.8（2）:151-152
谢谢
非小细胞肺癌NP(NP)方案联合免疫
治疗（北京多中心）
1.0
中位生存时间：
.8
日达仙组(29)12个月
NP组(21)8个月
P=0.2744
.6
.4
NP组
胸腺肽α1组
.2
Cum Survival
0.0 0
10
20
30
Kaplan-Meier 生存分析图 Survival times(months)
美国多中心TACE联合免疫 治疗对不可切除性肝癌二期的临床观察
GISH R.G.ET.AL.HEPATOL INT(2009)3:480-489
晚期恶性黑色素瘤免疫化 疗临床研究
试验地点：欧洲64个医疗单位
入选病人：晚期黑色素瘤（IV期，排除脑转移病人）
治疗剂量：氮烯咪胺（DTIC） 800mg iv，第1日
日达仙1.6mg皮下注射，第8—11日 第15—18日
胸腺肽α1的临床应用
胸腺肽α1双重作用机制
提升淋巴细胞 攻击效力
STEM CELL
促进肿瘤抗原识别
T细胞 产生
IL-2, IFN-g IL-4, IL-10
CD4+ T-CELL CD8+ T-CELL NK CELL
T-细胞 凋亡
病毒感染细 胞
病毒感染细 胞
MHC I 病毒复制
胸腺肽α1增强化疗患者结直肠癌术后免疫功能
%
**
*P<0.01 **P<0.05
*
单纯化疗组n＝20
胸腺肽α1组n＝29
许哲 、黎介寿等，胸腺肽α1对结直肠癌术后化疗患者免疫功能的影响《中华胃肠外科杂志》2004年1月第1期
免疫化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察
完全缓解（CR） 部分缓解（PR） 疗 效 稳定（SD）
进展（PD）
中位生存期MST
疗效显著优于对照组
P<0.05vs.对照组
化疗（n=30）
日达仙+化疗（n=30）
疗效判定：采用millar标准评价 CR：胸液完全消失一个月以上者 PR：胸液降低一个量级（如从大量减至中等量减至少量）持续1个月以上者
周建平等，肺癌合并胸腔积液：联合日达仙增强疗效与免疫功能，河南肿瘤学杂志，2004.17（4）:258-260
可切除性肝癌二期临床观察
0.75
0.50
0.25
TACE Alone Median Survival: 399 days TACE+Thymosin-a1 Median Survival: 772 days
0.0
0 250
Log-Rank p-value: 0.34
Wilcoxon p-value: 0.36
*上海胸科医院 王慧敏等 《中国癌症杂志》2005年第15卷第3期 244~247
免疫化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察
%
%
*上海胸科医院 王慧敏等 《中国癌症杂志》2005年第15卷第3期 244~247
免疫化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察
免疫化疗不仅安全，还显著提高生活质量
毒副反应：胸腺肽α1组无一例发生感染或因严 重毒副反应而终止治疗，对照组有3例发生上述 情况。 生活质量：胸腺肽α1组KPS有不同程度提高， 多数精神好转，食欲增加，少见乏力 （P=0.034)。
老年急性髓系白血病不良反应 临床研究
不良时间发生率显著低于对照组
不良事件发生率（%）
P<0.05vs.对照组
谢瑜等，老年急性髓系白血病：联合日达仙不良反应发生率显著低于对照组，中国医药导报，2011.8（2）:151-152
老年急性髓系白血病不良反应 临床研究
不良反应持续时间显著低于对照组
不良反应持续时间
500
750
Group 1: No Thymosin Group 2: Thymosin
1000
1250 1500
Censored Group 1= No
Thymosin
(Days)
Censored Group 2= Thymosin
GISH R.G.ET.AL.HEPATOL INT(2009)3:480-489
肺癌合并胸腔积液免疫化 疗临床研究
免疫功能增强显著优于对照组
P<0.05vs.对照组
周建平等，肺癌合并胸腔积液：联合日达仙增强疗效与免疫功能，河南肿瘤学杂志，2004.17（4）:258-260
肺癌合并胸腔积液免疫化 疗临床研究
毒副反应低于对照组
P<0.05vs.对照组
结论：胸腺肽α1可提高肺癌合并胸腔积液患者的免疫功能，显 著增加患者的CR+PR，减轻化疗的毒副作用
美国多中心TACE联合免疫治疗对不可 切除性肝癌二期临床观察
缓解率提高（缓解率定义为 转为可进行移植手术或疾病无进展患者的比率）
%
GISH R.G.ET.AL.HEPATOL INT(2009)3:480-489
美国多中心TACE联合免疫治疗对不可 切除性肝癌二期临床观察
手术机会提高
感染率降低
结论：TACE联合免疫治疗提高了患者的缓解率，并使更多患者获得进一步治疗 的机会；同时降低细菌感染发生率。
有意识地在肿瘤治疗中减轻肿瘤负荷、提升 机体的免疫力和防治肿瘤的耐药,并通过了
解机体的免疫功能来选择治疗的时机。
抗体疗法
T细胞疗法
肿瘤疫苗
肿瘤免疫治疗
免疫调节剂指能调节机体免疫功能的药物，用于 治疗免疫功能紊乱引起的疾病。
免疫增强剂
免疫抑制剂
双向免疫调节剂
双向免疫调节剂（如胸腺肽α1-日达仙）这种药物可能同时作 用于不同的免疫细胞，或与功能不同的受体、配体相结合， 继而发挥出双向调节的作用；即它对机体免疫状态起到调整 作用，并非单一的增强或者抑制，而是使多元的免疫因素更 趋于平衡。
*上海胸科医院 王慧敏等 《中国癌症杂志》2005年第15卷第3期 244~247
非小细胞肺癌NP(NP)方案联合免疫
A) Chemotherapy (NP)
NVB DDP
治疗（北京多中心）
NVB
Day –3 -2 -1 1 2 3 4 5 6 8
21
B) Tα1 + NP
Tα1(QD) NVB DDP
Tα1(QOD) NVB
Tα1 TIW,
FOR 8 WEEKS)
Day –3 -2 -1 1 2 3 4 5 6 8 21
chemo-end
Chemotherapy repeated every 21 days, each patient received 3-4 cycle chemotherapy
介入性MRI
介入放射学
• 介入放射学是在影像医学的引导下，为 现代医学诊疗提供了新的给药途径和手 术方法。
众所周知，现代放射学最令人瞩目的进展 之一是介入性放射学，随着MRI技术的快 速发展，使其正在或已经处于介入性放射 学领域的前沿。
分子生物学、遗传学和肿瘤学等的研究及临 床应用发展
肿瘤综合治疗, 开始注重药物、肿瘤和机体 免疫力三者之间的平衡
干扰素 3百万单位皮下注射，第11、18日
每28日重复一次
用药 DTIC+干扰素 日达仙3.2mg+DTIC 日达仙1.6mg+DTIC 日达仙3.2mg+DTIC+干扰素
例数 94 98 97 97
中位生存时间（月） 6.6 10.2 9.9 8.8
MAIO M ,ET AL,J CLIM ONCOL.2010 APR1:28(10):1780-7
初治老年急性髓系白血病 n=60
2个疗程后
评价疗效 与安全性
CAG n=23
CAG: 阿糖胞苷15mg/(m2.d)，第1-14天，q12h,sc 阿克拉霉素14mg /(m2.d)，第1-4天，iv 粒细胞集落因子200μg /(m2.d)，第1-14天,sc
谢瑜等，老年急性髓系白血病：联合日达仙不良反应发生率显著低于对照组，中国医药导报，2011.8（2）:151-152
晚期恶性黑色素瘤免疫化 疗临床研究
OR（%）
结论：DIT3.2与DT3.2组患者总缓解率较DI组（对照组）均有显著差异，联合免 疫治疗提高了患者的总缓解率。
MAIO M ,ET AL,J CLIM ONCOL.2010 APR1:28(10):1780-7
晚期恶性黑色素瘤免疫化 疗临床研究
结论：免疫治疗对于转移性黑色素瘤患者具有积极的作用。
周建平等，肺癌合并胸腔积液：联合日达仙增强疗效与免疫功能，河南肿瘤学杂志，2004.17（4）:258-260
老年急性髓系白血病不良反应 临床研究
研究设计
CAG+日达仙 n=23
CAG: 阿糖胞苷15mg/(m2.d)，第1-14天，q12h,sc 阿克拉霉素14mg /(m2.d)，第1-4天，iv 粒细胞集落因子200μg /(m2.d)，第1-14天,sc 日达仙：1.6mg/d，第1-14天,sc
晚期肺癌合并胸腔积液 n=60
胸腔灌注顺铂60mg d1、d7各1次 +皮下注射日达仙1.6mg qdX5 n=30
1月后
评价疗效
胸腔灌注顺铂60mg d1、d7各1次 n=30
周建平等，肺癌合并胸腔积液：联合日达仙增强疗效与免疫功能，河南肿瘤学杂志，2004.17（4）:258-260
肺癌合并胸腔积液免疫化 疗临床研究
试验地点: 美国多中心 入选病人: 肝癌晚期患者25例 治疗剂量: 治 疗组用法为常规化疗和胸腺肽 α1(日达仙 )1.6mg皮下注射，每周5次，24周 为1个疗程；对照组给予常规化疗，同时接受 生理盐水注射， 用法同治疗组。
Survival Distribution Function
1.00
美国多中心TACE联合免疫治Байду номын сангаас对不