针刺配合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的效果及症状缓解情况观察

针刺配合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨
性关节炎的效果及症状缓解情况观察
【摘要】目的：探究针刺+臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的效果。

方法：选取本院2021年1月-2022年5月收治的80例膝关节骨性关节炎患者展
开研究，随机分配法分组（对照组行臭氧关节腔注射治疗；观察组行针刺+臭氧
关节腔注射治疗），各40例，分析两组临床疗效。

结果：治疗后，观察组VAS
评分比对照组低，Lysholm膝关节评分比对照组高（P＜0.05）。

观察组总有效率97.50%高于对照组82.50%（P＜0.05）。

结论：在膝关节骨性关节炎治疗中行针
刺+臭氧关节腔注射治疗疗效确切，可缓解患者疼痛，改善患者膝关节功能。

【关键词】针刺；臭氧关节腔注射；膝关节骨性关节炎
膝骨性关节炎（KOA）属于慢性进行性骨关节病的一种，其以膝关节软骨产
生原发或继发性退行性病变作为典型特征，该病病情进展速度缓慢，中老年群体
为该病主要发病群体。

患者发病后会产生关节功能障碍、疼痛等症状，对患者身
心健康影响极为严重。

当前，对于该病，临床治疗方式较多，如关节腔注射药物、中医治疗等[1]。

本研究对比分析针刺+臭氧关节腔注射治疗KOA的效果。

1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2021年1月-2022年5月收治的80例膝关节骨性关节炎患者展开
研究，随机分配法分组，对照组、观察组均40例。

对照组男性/女性=23例/17
例，年龄42-78（59.15±3.90）岁。

观察组男性/女性=22例/18例，年龄41-78（59.07±4.02）岁。

两组一般资料基本相同（P＞0.05），可对比。

1.2方法
患者取仰卧位，膝关节屈曲70°至80°，常规消毒处理皮肤，用利多卡因（2%）局麻，经髌韧带任意一侧贴紧髌骨向后进针，穿刺关节囊时存在落空感。

1.2.1对照组
行臭氧关节腔注射治疗，为患者注射10mL曲安奈德、利多卡因（2%）、维
生素B12、维生素B6、生理盐水混合液，随后为患者注射20mL医用臭氧
（30μg/mL），注射结束后，叮嘱患者维持关节放松，休息约15min，轻度活动
关节，1次/周，3次/疗程。

存在关节积液时，先行将积液吸出，随后为患者注
入复合液、臭氧。

1.2.2观察组
在臭氧关节腔注射治疗基础上加行针刺治疗，取犊鼻、血海、膝眼、阴陵泉、足三里、阳陵泉、丰隆、鹤顶、太冲、太溪、膝阳关等穴位，以病情为依据辩证，每次取5个—8个穴位，交替取穴，使用补泻手法，得气后留针30min，且每间
隔8min运1次针，1次/d，10d为1个疗程，间隔3d后展开下1疗程，患者共
接受3个疗程的治疗。

1.3观察指标
（1）在治疗前、后分别使用VAS（视觉模拟评分法）、Lysholm 系统对患者
疼痛程度、膝关节功能进行评估，前者满分10分，评分越低，痛感越轻；后者
总分100分，评分与膝关节功能成正比。

（2）观察两组临床疗效，膝关节功能基本恢复正常，关节周围无肿胀、疼
痛代表显效；膝关节功能改善，存在轻度压痛、肿胀感代表有效；膝关节功能无
改善，关节处有明显压痛，或症状加重代表无效。

1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计分析，P＜0.05表示差异有统计学价值。

2结果
2.1VAS评分、Lysholm膝关节评分
治疗前，患者VAS、Lysholm膝关节评分差异不明显（P＞0.05）；治疗后，观察组VAS评分比对照组低，Lysholm膝关节评分比对照组高（P＜0.05）。

见表1。

表 1 两组VAS评分、Lysholm膝关节评分对比（±s，分）
组别
（n=40）
VAS Lysholm膝关节
治疗前治疗后治疗前治疗后
观察组
7.81±1.
24
1.39±0.
42
58.06±5
.31
85.23±7
.57
对照组
7.72±1.
17
2.68±0.
61
57.94±5
.20
77.34±6
.40
t0.33411.0160.102 5.034 P0.7390.0000.9190.000 2.2临床疗效
观察组总有效率97.50%高于对照组82.50%（P＜0.05）。

见表2。

表 2两组临床疗效对比[n(%)]
组别显效有效无效有效率
（n＝40）
观察组22
（55.00）
17
（42.50）
1
（2.50）
39
（97.50）
对照组19
（47.50）
14
（35.00）
7
（17.50）
33
（82.50）
X2--- 5.000
P---0.025
3讨论
KOA为临床常见的一种骨关节疾病，中老年群体易患该病。

当前该病病因尚
未明晰，临床认为该病发生可能与遗传、年龄增长、外伤等因素相关。

从实质上
而言，KOA属于软骨损伤、缺损，病情持续进展，会累及整个关节，引发关节周
围肌肉萎缩、滑膜、关节囊炎症[2]。

现阶段，对于该病，临床多以缓解患者疼痛、保护关节软骨、延缓软骨损坏进程、提升患者生存质量为主，临床常用治疗方式
有关节腔内注射药物、关节置换术等。

臭氧具备漂白、杀菌、除臭、脱色、去味
等作用，同时其还具备镇痛消炎的作用[3]。

本次研究采取关节腔注射医用臭氧+
针刺方式对KOA患者进行治疗，以期探究理想的KOA临床治疗方案。

医用臭氧治
疗KOA原理为注入关节腔后，与关节滑液内生化因子产生反应，产生如下作用，
第一，对炎性细胞因子、蛋白水解酶发挥抑制或灭活作用，缓解炎症反应[4]。

第二，诱导抗氧化酶、谷胱甘肽超氧化物酶生成，促进关节软骨、间质细胞合成，
刺激纤维原细胞、软骨增殖，从而发挥修复效用。

第三，对炎性介质合成进行抑制，缓解患者疼痛等[5]。

另外，在关节腔注射药物治疗的基础上搭配局部针刺治疗，犊鼻为膝关节痛第一要穴，针刺该穴可发挥舒筋止痛、通络的效用；阳陵泉
作为筋会穴，针刺该穴可发挥止痛、痉挛的效用；针刺太冲可发挥理气疏肝柔筋
的效用；针刺足三里可发挥除湿健脾的效用；针刺血海可发挥通络活血止痛的效
用；针刺太溪可发挥壮骨补肾的效用；针刺鹤顶、膝眼可分别发挥通利关节、通络止痛、清热消肿的效用；针刺丰隆可发挥通络祛风的效用，诸穴搭配，可发挥调和气血、化湿健脾、培补肝肾的效用。

针药并用，兼顾局部与整体，可发挥除痹止痛、祛瘀通络、通利关节的效用[6]。

本研究结果显示，治疗后，观察组VAS评分比对照组低，Lysholm膝关节评分比对照组高，观察组总有效率97.50%高于对照组82.50%，提示针刺+臭氧关节腔注射治疗KOA疗效确切，可缓解患者疼痛，改善患者膝关节功能。

综上，在膝关节骨性关节炎治疗中行针刺+臭氧关节腔注射治疗疗效显著，可缓解患者疼痛，促进患者膝关节功能改善，值得推广。

【参考文献】
[1] 连清清,陈净华,曾源. 雷火灸配合针刺治疗膝关节骨性关节炎40例临床观察[J]. 中国民族民间医药,2019,28(9):100-102.
[2] 林月青,林映欣,方云添,等. 针刺血海穴强刺激治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J]. 中医药通报,2022,21(5):50-52.
[3] 卞彩茹,谢苑芳,陈丽华,等. 针刺配合乌麻膏外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床效果[J]. 内蒙古中医药,2022,41(3):88-89.
[4] 熊国辉. 中药包热敷及针刺治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J]. 光明中医,2022,37(1):126-128.
[5] 王晓琳,刘君奇,王忠兰. 中药外敷联合针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对关节疼痛的影响[J]. 中医研究,2022,35(3):10-12.
[6] 陈付艳,柯梓,朱洪航,等. 补肾活血方联合穴位针刺治疗老年膝骨性关节炎疗效及对骨代谢和膝关节功能的影响[J]. 中国老年学杂
志,2022,42(20):5036-5039.。