水痘并发皮肤感染的中西医结合护理

转 阴 时 间 ＜ ２周 的 ３ ８例 ， 内 感 染 ｌ 例 院 ０
（ ６ ３ ） 尿 蛋 白转 阴时 间＞２周 的 ３ ２．２ ， Ｏ例 ， 内感 院
ｌ 临 床资料
本组 ４ ｏ例 ． ２ 男 ２例 ， ｌ ， 女 ８例 年龄 ２ ｌ ～ ２岁 ． 平均 年龄 ６岁。４ 例患 儿均 有 不同 程 度 的发热 、 ０ 咳
四川省达 州市 中西 医结合 医院
达 州 ６ ５ ０ ３００
水痘是 由水痘 ～带 状疱疹病 毒感 染 所引起 的小
儿 呼吸道传 染病 。 临床特征为 皮疹 分批 出现 ， 全 其 故 身皮 肤粘膜 有斑丘疹 、 水疱疹 、 痴 同 时存在 。我院 结
儿科 从 ２ ０ ０ ０年 ６月～２ ０ ０ １年 ６月共 收 治水 痘患 儿 ８ ６例 ， 中 ４ 其 ０例并发皮 肤感 染 ， 现将 护 理体 会总 结
况 ， 肤有 无破溃及感 染、 皮 舌象 及脉 象 、 小便情 况 ， 大
还注 意观察有 无水痘 的其 它并 发症 发生 。若高 热持
续 不 退 ， 有 咳嗽 、 喘 、 绀 等 情 况 ， 示 合并 肺 伴 气 发 提 炎 ； 头痛 、 若 呕吐 、 嗜睡、 意识障碍 等 ， 示台并 脯炎 。 提 应 立 即 报告 医生并 做 好 各种 抢 救药 品及 物 品 的 准
孙晓敏 张 鹰 王 小 燕 病 人 ， 天 更 应 坚 持 用 １：５ ０ ． 坐 浴 ｌ 每 ００Ｐ Ｐ ～
小儿 肾病 与 院 内感 染
杭 卅 市 中医院 杭 卅 １ ０ ６ ｌ ｌ ０ ０ ３ 我院 ４ 年来 收住 肾病 患 儿 ６ ８例 ， 对其 中发 生院
３ ｍ［ ． ０ ｒ 注意 充分暴露 会阴部 ， 防泌尿道 感 染。 ＿ ，
水痘 并发皮 肤感 染 的 中西 医结 合护 理
张 中 翠
例， 支气管炎 ２例 ， 支气管肺 炎 ３ ， 路感 染 ４例 ， 例 尿
皮肤疖肿 ｌ ， 例 水痘 ｌ 。 例 肾病患儿院 内感染 的病例 中， 尿感 占 ｌ． ８ ， ３ 呼吸道感 染占 ７ ． ２ ， 中上 ６ ９ 其 感 占 ５．９ 。 ７ ６ ２ ２ 肾 病临 康 类型与院 内感染 的 关系 单 纯性 肾 ．
内感染率 。
收 稿 日期 ： ９ １ ０ — ４ ２ ０ — ９ １
６ ８例 肾病 患 儿 发 生院 内感 染 ２ ６例 ， 生率 为 发
３ ． ３ ， 院 内感染 引起 的肾病 复 发 ４例 ． ８ ２ 因 占肾病 住 院患儿 ５ ８ 。 ８ ２ １ 肾病患 儿院 内感染种 类及 感染 例攻 上感 １ 、 ５
共６ ８例 ， 中男 ４ 其 ７例 ， ２ 女 １例 ， 年龄 ２ ， ～１ ３岁 平 均住 院天数 ３ 。６ 全部应 用皮 质激 素或 其他 ６天 ８例
免 疫抑制 荆 治疗 ． 中 ２ 其 ６例发 生 医院 内感染 ， 符 均 合 院内感染 的诊 断标 准 。 ２ 结 果
对他 们 的保护 性隔 离措 施 ， 有望 降低 肾病 患 者的 院
如下 。
病 患 儿住 院典 ３ ， 生感 染 １ ， ４． ３ 。 ９例 发 ６例 占 １ ０
肾炎性 肾病 ２ ９例 次 ， 内感 染 １ 院 Ｏ例 ， ３ ． ８ 。 占 ４ ４ 两型 比较 ． 显 著性 差异 。 无
２ ３ 尿 蛋 白 转 阴时 问 和 院 内感 染 的 关 系 尿 蛋 白 ．
０ ０ ） 、 ５ 。
２ 护理 方法
３ 讨
论
பைடு நூலகம்
２ １ 病情观察 ．
密切观察患儿体温及水痘分布情
本组 肾病 患者院 内感染 发 生率高 ， 占此 病 住 院
患儿的 ３ ． ３ ． ８ ２ 因感 染引起 肾病复发 占 ５ ８ ， ． ８ 故 要引 起重视 ， 分析原 因有如 下几点 。 ３ １ 住院 时 间较长 ． 我 院虽 将 肾病集 中收 治 在非 感染病 室 内 ． 由于住院 时间长 ， 但 合并感 染 的机会较 多 肾病 患儿 院 内感 染 呼吸道感染为 主 ， 与病 区 这
嗽、 流涕 ． 于当 日或次 日出现皮疹 。 主要 分布在躯 干 、 头 面部 ． 四肢 较少 ． 粘膜 处也可 见 ， 因搔 抓 疱疹 破 都 溃后 继发 皮肤感染 。 Ｏ例患儿 经治疗 后 全部痊 愈 出 ４
院。
染 ｌ （３ ３ ） ６例 ５． ３ 两者 有显著性差 异 （ Ｐ＜００ ） ． ５。
３２ 肾 病患者 为 易感 人群 ， 内感 染的 ２ 例进 行 回顾性 分析 ， ６ 现报道 如下
ｌ 临床 资料 收集本 院 １ ｇ ～ ２ ０ ７ ０ ０年 儿 科收 治 的肾病 患儿 ９
此 病 患 儿 免疫 系统 功
能失调， 由于 尿 蛋 白的 大 量 排 出 ， ＩＧ 降 低 ， 使 ｇ 而 ＩＯ 的正常与否及 尿蛋 白的转阴 时 间与 院 内感 染的 ｇ 发 生率 有密 切关 系 外 ， 此 免疫抑 制 荆 的应用直接 影 响 了患 儿 的抗病 能力 。 故护理此 类患 儿 ， 我们更应 严 格的遵 守操 作程序 ． 格无菌技 术及 三查 七对 ， 强 严 加
２ ４ 院 内感 染与 ＩＯ 的 关 系 入 院时患 儿进 行放 ． ｇ
免 ＩＧ 检测 ６ ， 果正常 １ 例 ， 中发 生院 内感 ｇ ｏ例 结 ６ 其 染 ３例（８７ ）ｌＯ 降低 ４ １．５ ； ｇ ４例 ， 发生院 内感 染 ２ ｌ 例 （７ ７ ）两 者经 检 验 有 显 著性 意 义 （ ４． ３ ， Ｐ＜
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年第 ｌ ２卷 第 ３期
・
护
理 ・
内呼吸道 感染 患儿多 ． 流动性大 等 原 因有关外 ， 还与
小儿 免疫 系统发 育不 成 熟 ， ＩＡ 处 于 低 水 平有 关 。 Ｓｇ 护理 人员 应保 持病 室 清洁 ． 时通 风换 气及 空 气 消 定 毒 。此外 ， 女性 ． 别是有 肥胖及 柯 兴氏貌 明显 的 对 特