屈指、屈腕肌腱移位或肌腱延长术

屈指、屈腕肌腱移位或肌腱延长术
1. 适应症
屈指、屈腕肌腱移位或肌腱延长术适用于：
1、度或重度前臂肌Volkmann挛缩者。

2、前臂伸肌群肌力在Ⅳ级以上者。

3、腕关节背伸轻度受限者。

2. 禁忌症
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3. 最佳时间
当前手术最佳时间谨遵医嘱。

4. 术前准备
常规术前检查。

5. 术前注意
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6. 手术步骤
1、切口
自肘关节的掌尺侧，沿前臂尺侧腕屈肌外侧缘，止于掌侧腕横纹。

切开皮肤和皮下组织，注意保留皮下浅静脉及皮神经，纵行切开前臂筋
膜，从尺侧腕屈肌的起点与止点之间游离尺神经，注意勿损伤其神经
分支。

2、屈肌群起点松解移位
从肱骨内上髁把旋前圆肌及屈指伸肌起点做骨膜下剥离。

同时游离掌
长肌、桡侧腕屈肌，显露肘关节囊及骨间膜，保护正中神经、尺神经
及其分支，有时宜将已纤维化的肌肉切除，此时可将屈肌群的起点向
下移位3cm，尺神经可前移到肘部。

3、屈指肌腱延长
前臂屈肌群起点移位松解后，若被动伸腕、伸指仍不满意时，可在腕
关节平面将屈指深、浅肌腱或屈拇长肌腱延长。

4、术毕松解止血带，细心止血，逐层缝合
7. 并发症
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8. 后遗症
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9. 术后饮食
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10. 术后护理
屈指、屈腕肌腱移位或肌腱延长术术后肘屈曲、腕背伸、手指伸直位，前臂石膏外固定，术后4周开始手部功能练习。

11. 注意事项
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12. 手术影响
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