急诊医学创伤急救处理PPT课件-2024鲜版

迅速脱离电源
立即切断电源或用绝缘物体使患者脱离电源。
创面处理
用干净敷料覆盖创面，避免污染。注意有无 合并骨折、内脏损伤等。
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心肺复苏
检查患者呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立 即行心肺复苏术。
对症治疗
给予吸氧、抗休克、抗感染等治疗，维护重 要脏器功能。
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化学性皮肤灼伤急救处理
迅速脱离有害环境 立即将患者从有害环境中撤离，去除 被化学物质污染的衣物。
途中监护
在转运过程中，持续监测伤者的生命体征和病情变化，及时处理突发情况，确保伤 者安全到达目的地。
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常见创伤类型及急救措施
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颅脑损伤急救处理
保持呼吸道通畅
清除口腔、鼻腔分泌物和呕吐物，确保患者呼吸 顺畅。
降低颅内压
给予甘露醇等脱水剂，降低颅内压，减轻脑水肿。
密切观察病情变化
严密观察患者的生命体征、尿量、神志等变化，及 时发现并处理并发症。
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改善局部血液循环
适当活动肢体或按摩受压部位，促进血液循环恢复。
预防挤压综合征
对可能发生挤压综合征的患者，应尽早进行补液、 利尿、碱化尿液等治疗，以促进毒性物质的排出。 同时加强营养支持和抗感染治疗，维护重要脏器功 能。
步损伤。
缓解疼痛
给予镇痛药物或局部冷敷等方 法缓解疼痛症状。
转运与后续治疗
稳定患者生命体征后，迅速转 运至医院接受进一步治疗。
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特殊类型创伤急救方法
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烧伤及烫伤急救处理
迅速脱离火源或热源
保持呼吸道通畅
立即将患者从火场或高温环境中撤离，去除 燃烧物，用冷水冲洗或浸泡伤处。
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THANK YOU
感谢聆听
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创伤定义
指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力性损伤，如砸伤、切割伤、 刺伤、挫伤、撕裂伤、骨折、脱臼等。
创伤分类
按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等；按受伤部位可分为 头部伤、颈部伤、胸部伤、腹部伤、四肢伤等。
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创伤严重程度评估
初步评估
快速判断患者有无生命危险，如意识、呼吸、循环等。
详细评估
对患者进行全面系统的检查，确定损伤部位、性质和 程度。
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预后影响因素
伤情严重程度
创伤越严重，预后越差。
急救及时性
急救越及时，预后越好。 2024/3/28
患者年龄与基础疾病
年龄越大、基础疾病越多，预后 越差。
并发症发生情况
并发症越多、越严重，预后越差。
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创伤现场初步处理
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快速反应与初步评估
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快速反应
在创伤事件发生后，迅速启动应急 响应机制，确保救援人员及时到达 现场。
干预手段
出现应激性溃疡时，给予止血、抑酸、补液等对症治疗，必要时进行内镜下止血或手术治疗。
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多器官功能障碍综合征监测
监测内容
持续监测患者的生命体征、器官功能指标、内环境稳定情况等。
处理措施
针对患者具体情况采取相应治疗措施，如改善组织氧供、纠正酸碱平衡紊乱、保护重要器官功能等。同时 加强护理和营养支持，提高患者抗病能力。
吸顺畅。
抗休克治疗
转运与后续治疗
建立静脉通道，补充血 容量，纠正休克状态。
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稳定患者生命体征后， 迅速转运至医院接受进
一步治疗。
骨折及关节脱位急救处理
01
02
03
04
止血与包扎
对于开放性骨折或关节脱位， 用干净纱布或棉垫覆盖伤口，
加压包扎止血。
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固定与制动
用夹板、绷带等物品对骨折部 位进行固定和制动，避免进一
大量清水冲洗
用大量流动清水冲洗伤处，至少2030分钟，以稀释和清除化学物质。
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中和剂应用
根据化学物质的性质，选择相应的中 和剂进行冲洗或湿敷。
创面处理
剪去伤处衣物，用干净敷料覆盖创面， 避免污染。根据灼伤程度选择合适的 药物和治疗方法。
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挤压伤及挤压综合征预防
解除挤压因素
尽快解除挤压因素，减轻对机体的进一步损害。
划。
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心理康复支持与干预策略
80%
提供心理支持
关注患者的心理变化，提供必要的 心理支持和安慰，帮助患者缓解焦 虑、抑郁等不良情绪。
100%
实施心理干预措施
根据患者的具体情况，采取认知行 为疗法、放松训练等心理干预措施， 促进患者的心理康复。
80%
鼓励患者参与社交活动
鼓励患者积极参与社交活动，增加 与他人的交流，提高自信心和社交 能力。
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康复期管理与指导建议
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康复期评估与治疗方案制定
评估患者身体状况
全面了解患者的伤情、手术情况、并 发症等，为后续治疗提供依据。
定期评估与调整治疗方案
在治疗过程中，定期对患者进行评估， 根据患者的恢复情况及时调整治疗方 案。
制定个性化治疗方案
根据患者的具体情况，制定针对性的 治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、 心理治疗等。
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并发症预防与治疗策略
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感染风险评估及预防措施
感染风险评估
评估患者的年龄、创伤类型、伤口污染程度、基础疾病等因素， 确定感染风险等级。
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预防措施
严格无菌操作，及时清创，合理使用抗生素，加强患者营养支 持，提高免疫力。
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脂肪栓塞综合征诊断与治疗
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功能锻炼指导及注意事项
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制定功能锻炼计划
01
根据患者的伤情和恢复情况，制定个性化的功能锻炼计划，包
括锻炼方式、频率、强度等。
指导患者进行功能锻炼
02
向患者详细介绍功能锻炼的方法和注意事项，指导患者进行正
确的锻炼。
监测锻炼效果并调整计划
03
定期评估患者的锻炼效果，根据评估结果及时调整功能锻炼计
创伤评分
采用创伤评分系统，如ISS、NISS、APS等，对创伤严 重程度进行量化评估。
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急救原则与策略
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急救原则 保持呼吸道通畅
控制出血 疼痛管理 预防感染
先救命后治伤，先重后轻，先急后缓，先近后远。 及时清除呼吸道异物，必要时行气管插管或气管切开。 对活动性出血进行有效止血，如加压包扎、止血带止血等。 给予有效镇痛药物，缓解疼痛症状。 对开放性伤口进行清创处理，并应用抗生素预防感染。
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疼痛控制与休克预防
疼痛控制
及时给予伤者有效的镇痛措施，如药物镇痛、局部冷敷等，减轻伤者痛苦。
休克预防
密切监测伤者的生命体征，及时发现并处理可能导致休克的危险因素，如大量 出血、严重感染等。
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安全转运与途中监护
安全转运
在确保伤者生命体征稳定的前提下，选择合适的转运方式和工具，将伤者安全、迅 速地转运至医疗机构。
初步评估
对伤者进行快速、全面的初步评估， 包括意识、呼吸、循环、体温等方 面，确定伤情的严重程度和紧急处 理措施。
9
止血与包扎技术
止血技术
根据出血部位和出血量，选择合适的 止血方法，如直接加压止血、止血带 止血等，有效控制出血。
包扎技术
对伤口进行清洗、消毒后，采用适当的 包扎材料和方法进行包扎，以保护伤口、 减少感染风险。
急诊医学创伤急救处理PPT课 件
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目
CONTENCT
录
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• 创伤急救概述 • 创伤现场初步处理 • 常见创伤类型及急救措施 • 特殊类型创伤急救方法 • 并发症预防与治疗策略 • 康复期管理与指导建议
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01
创伤急救概述
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创伤定义与分类
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诊断依据
患者出现呼吸系统症状、神经系统症 状、皮肤瘀斑等典型表现，结合实验 室检查及影像学检查可确诊。
治疗策略
保持呼吸道通畅，给予高浓度氧气吸 入，使用脱水剂降低颅内压，应用激 素类药物减轻炎症反应，必要时进行 机械通气辅助呼吸。
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应激性溃疡预防与干预
预防措施
积极治疗原发病，减少应激因素，合理使用抑酸药物和胃黏膜保护剂。
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回归社会适应性训练建议
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评估患者的社会适应能力
了解患者在受伤前的社会角色和功能，评估其社会适应能力的受 损程度。
制定适应性训练计划
根据患者的具体情况，制定个性化的适应性训练计划，包括职业技 能训练、社交技能训练等。
提供必要的支持和帮助
在患者回归社会的过程中，提供必要的支持和帮助，如职业咨询、 心理辅导等，帮助患者更好地适应社会生活。
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控制出血
对于开放性颅脑损伤，用干净纱布或棉垫覆盖伤 口，加压包扎止血。
转运与后续治疗
稳定患者生命体征后，迅速转运至医院接受进一 步治疗。
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胸部损伤急救道通畅
封闭开放性气胸
清除口腔、鼻腔分泌物和血液， 确保患者呼吸顺畅。
用凡士林纱布、棉垫和胶布封 闭伤口，使开放性气胸变为闭 合性气胸。
检查患者有无吸入性损伤，清除口鼻异物， 保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。
创面处理
液体复苏
剪去伤处衣物，用干净敷料覆盖创面，避免 污染。轻度烧伤可涂烧伤膏，重度烧伤需用 抗生素和破伤风抗毒素。
建立静脉通道，补充血容量，纠正休克。根 据患者烧伤面积和深度，制定合理的输液计 划。
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电击伤及雷击伤急救处理
张力性气胸穿刺排气
在锁骨中线第2肋间插入粗针头 排气，缓解患者呼吸困难。
转运与后续治疗
稳定患者生命体征后，迅速转 运至医院接受进一步治疗。
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腹部损伤急救处理
控制出血
对于开放性腹部损伤， 用干净纱布或棉垫覆盖 伤口，加压包扎止血。
2024/3/28
保持呼吸道通畅
清除口腔、鼻腔分泌物 和呕吐物，确保患者呼