绞股蓝茶防治高脂血症临床观察

绞股蓝茶防治高脂血症临床观察
目的观察绞股蓝茶对高脂血的临床疗效。

方法观察医院高血脂患者120例分成实验组和对照组，治疗前先检测两组患者的各项血脂指标。

对照组使用西医方法内服辛伐他丁，实验组给予辛伐他汀及绞股蓝茶。

两组均治疗45d作为1个疗程，停药3d观察临床疗效。

停药后也检测患者血脂的各项指标。

结果实验组能显著降低血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、升高高密度脂蛋白（HDL-C）实验组明显优于对照组，且实验组患者情绪远远好于对照组（P＜0.05）。

结论用绞股蓝茶治疗高血脂疗效良好，能显著改善高血脂患者的脂质代谢紊乱的症状，应在临床上大力推广应用。

标签：高脂血症；中医茶疗；绞股蓝
随着生活水平的提高和生活方式的改变，人们不合理的饮食习惯使得高脂血症的发病呈不断增多且呈年轻化趋势。

高脂血症会导致脂肪肝、动脉粥样硬化等等恶劣的疾病。

因此寻找一种高效的降脂药物刻不容缓。

目前西医的降脂药物，效果不明显严重时还会导致肝功能衰竭。

中药绞股蓝茶副作用小，安全有效。

根据辨证论治，能够有效的降低血脂，且复发率小，对高脂血症的治疗有很广阔的前景。

1 资料与方法
1.1一般资料在医院中选取120例高脂血症患者，平均年龄55.6岁。

根据治疗类型分为实验组和对照组各位60例，实验组使用给予辛伐他汀及绞股蓝茶治疗，对照组使用西医方法内服辛伐他丁治疗。

其中高胆固醇（TC）患者30例，高甘油三脂（TG）患者22例，混合性高脂血症患者48例，单纯HDL血症10例，对照组与实验组性、年龄、病程病史无统计学意义，具有较强可比性。

1.2诊断标准高脂血症诊断标准。

参照1997年中华心血管学会推荐的标准[1]：血清TC>5.72mmol/L，或血清TG>1.7mmol/L，或血清低密度脂蛋白（LDL-C）>3.64mmol/L，或血清高密度脂蛋白（HDL-C）<0.91mmol/L。

符合以上1项者即可诊断为高脂血症。

高脂血症中医辨证诊断标准。

参照2002年《中药新药临床研究指导原则》高脂血症辨证标准[2]，将其分为痰浊阻遏证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、气滞血瘀证。

1.3方法①治疗组用辛伐他汀片及绞股蓝茶：即将中药绞股蓝、枳具子、水飞蓟、草决明各等量，放入茶杯中，冲入沸水，盖上杯盖，浸泡片刻，饮服，饮尽后续水再饮（同泡茶样），1剂/d；②对照组用西医治疗方法：辛伐他汀片（成都恒瑞制药有限公司，国药准字：h20093944）2片（20mg），1次/d，晚餐后口服；③45d为1个疗程，治疗前1w和服药期间均停用其他降脂药。

使患者保持原有的饮食习惯和生活方式；④检测：治疗前及疗程结束后3d空腹抽取静脉血，检测血TC、TG、HDL-C、LDL-C及血液流变学指标。

1.4护理实验组需使用正确的煎药及服用方法；对照组也应按医嘱服药。

两组在实验期间停止使用任何降脂药，有任何突发情况应及时告知医师处理。

1.5疗效评定标准参照《中药新药治疗高血脂症的临术研究指导原则》拟定。

显效：TC、TG下降≥40%，HDL-C升高≥0.26mmol/L；有效：TC、TG下降≥20%～40%（不含40%），HDL-C升高≥0.1 mmol/L～0.26mmol/L（不含0.26 mmol/L）；无效：未达到有效指标。

1.6统计学处理数据均应用SPSS13.0进行分析，组间比较均应用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
实验组疗效明显好于对照组，且在服用中药降脂汤时患者其他的并发症有了不同程度的好转（见表1～2）。

3 结论
高脂血症是中老年常见病之一，是导致动脉粥样硬化的危险因素。

在中医中没有高脂血症这个病名，但对此病很早之前就有一定的了解其主要病症包括：眩晕、痰症、胸痹等症。

大多数中医医师认为，该病基本原理变化属于本虚标实，本虚属于肝肾脾的虚弱，标示为痰浊、血瘀。

其本以肝肾脾等脏腑的功能不足或失调为主，其中脾虚多见；其标为痰湿浊瘀内阻。

体质素来脾气弱或过多的食用肥甘厚腻之品而导致脾胃的损伤。

脾失健运，则水谷精微不能正常的转化为精微，造成痰湿；痰湿日久阻塞于经络就成了病。

药理研究表明，中药绞股蓝等均有降脂、降糖、降压作用作用，泡茶饮服，使药物的有效成分吸收快、作用强，从而达到降低血脂的目的。

绞股蓝，中医认为，本品性味苦、寒，入肺、脾、肾经。

有止咳化痰，清热解毒之功，适用于肺热咳嗽，痰黄粘稠，热毒积聚，皮肤溃疡，疮痈疖肿等。

《中草药通讯》言其”消炎解毒”。

《中药大辞典》言其”止咳祛痰”。

药理研究：绞股蓝含有80多种皂甙，其中6种与人参皂甙相同，其提取物绞股蓝总甙有显著的降低血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和升高具有抗动脉粥样硬化物质～高密度脂蛋白的作用，其有调节脂肪代谢，阻止脂质在血管壁的沉积，对抗糖皮质激素的副作用，增加体液免疫和细胞免疫机能，抑制肿瘤细胞生长等作用。

临床用绞股蓝总甙、丹田降脂丸和烟酸肌醇脂治疗高脂血症患者102例，发现绞股蓝总甙能明显降低患者血清胆固醇和甘油三脂，其降低率分别为23.2%和59.6%，比丹田降脂丸和烟酸肌醇脂作用强，尤其在降低甘油三酯方面，绞股蓝总甙作用最强。

用绞股蓝冲剂治疗高脂血症患者42例，结果表明降胆固醇总有效率为68.17%，降甘油三酯总有效率为68.97%，升高高密度总胆固醇总有效率为63、33%。

中医认为，枳具子性味甘、平，入脾、胃经，有解酒止渴之功，历代医家一直用为解酒止渴要药，适用于饮酒过量，酒醉不醒，口干烦渴，以及消渴等。

《本草纲目》言其”甘平无毒，主治头风，小腹拘急”。

《唐本草》言其”止渴除烦，润五脏，利大小便，去膈上热，功用如蜜”。

《滇南本草》言其”治一切左瘫右痪，风湿麻木，能
解酒毒”。

泡茶饮服，对饮酒过量，口干烦渴及消渴甚宜。

水飞蓟，中医认为，本品性味苦、寒，入肝、脾经，有清热利湿，疏肝利胆之功，适用于慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝，胆石症，胆管炎等。

药理研究表明，全草含有黄酮类及延胡索酸；种子含水飞蓟宾、异水飞蓟宾、脱氢水飞蓟宾、水飞蓟宁、水飞蓟亭、水飞蓟宾聚合物及肉桂酸、肉豆蔻酸、棕榈烯酸、花生酸等。

可用于肿疡及丹毒；果实及提取物用于肝脏病、脾脏病胆结石、黄疸和慢性咳嗽。

清热解毒，保肝、利胆，保脑，抗X射线。

对急性或慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、代谢中毒性肝损伤、胆石症、胆管炎及肝胆管周围炎等肝、胆炎病均有良好疗效，可使肝脏病患者自觉症状和某些生化指数如血清胆红素、白皖及球皖系数、凝血酶元、谷丙转氨酶等迅速改善。

决明子，中医认为，决明子性味甘、苦、凉，入肾、肝经，有清肝明目，润肠通便之功，历来被推崇为治疗多种眼病的有效药物，凡是由肝火上冲，或风热上壅所引起的羞明多泪，青盲内障，头昏头痛等，皆为必用之品。

现代医学研究证明，决明子含美决明子素、大黄酚、大黄素～6～甲醚等，对视神经有保护作用，并可降低眼压，对白内障、青光眼、眼结膜炎等有治疗作用[1-5]。

在使用辛伐他丁时患者出现了短暂性的便秘、腹泻、胀气、消化不良、皮疹、失眠等等不良反应。

而在使用中药绞股蓝茶时没有出现这种情况。

综上所述，中药绞股蓝茶具有良好的降血脂作用，在臨床上也没有明显的副作用和毒性作用。

所以应扩大临床应用范围。

参考文献：
[1]黄如训，梁秀龄，刘焯霖.临床神经病案[M].北京：人民卫生出版社，1996：156.
[2]卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国中医药科学技术出版社，1995：206.
[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：85.
[4]高培雄，刘继萍.自拟降脂冲剂治疗高脂血症320例[J].辽宁中医杂志，2001，28（2）：129.
[5]胡献国高脂血症自诊自疗[M].北京：中国经济出版社，2005.。