戴用口腔矫治器后阻塞性睡眠呼吸暂停患者的睡眠结构变化
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����ｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｅｗ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＮｏｖｅｍｂｅｒ ２０１８ꎬＶｏｌｕｍｅ １１ꎬＮｕｍｂｅｒ １１
阻塞性睡眠呼吸暂停������口腔医学专栏
戴用口腔矫治器后阻塞性睡眠呼吸暂停患者的 睡眠结构变化
黄敏方ꎬ 周 嫣ꎬ 刘建红ꎬ 陈世稳ꎬ 方志欣ꎬ 黄懂声ꎬ 谭桂萍 卢珍珍ꎬ 雷志坚ꎬ 梁治瑾ꎬ 卢仕英ꎬ 付丽丽ꎬ 王 玲
[ 摘要] 目的 了解戴用下颌前移口腔矫治器后阻塞性睡眠呼吸暂停疾病( ＯＳＡＤ) 患者的睡眠结构变 化ꎮ 方法 选取行下颌前移口腔矫治器治疗的 ＯＳＡＤ 患者 ６１ 例ꎬ接受口腔矫治器治疗前后均行多导睡眠图 检查ꎮ 将患者分为治疗后成功组 ５２ 例及不成功组 ９ 例ꎬ对两组治疗前后的睡眠分期比率及疗效进行比较ꎮ 结果 成功组治疗前后 Ｓ３ 、ＡＩ、ＨＩ、ＡＨＩ、ＬＳｐＯ２ 、最长呼吸暂停时间比较差异有统计学意义( Ｐ < ０������ ０５) ꎮ 不成 功组治疗前后 ＡＨＩ、最长呼吸暂停时间比较差异有统计学意义(Ｐ < ０������ ０５)ꎮ 两组治疗后呼吸参数 ＡＩ、ＡＨＩ、ＬＳｐＯ２ 比 较差异有统计学意义(Ｐ < ０������ ０５)ꎮ 结论 戴用下颌前移口腔矫治器治疗成功的 ＯＳＡＤ 患者深睡眠百分比略有增加ꎮ [关键词] 阻塞性睡眠呼吸暂停ꎻ 口腔矫治器ꎻ 睡眠结构ꎻ 睡眠分期ꎻ 疗效 [ 中图分类号] Ｒ ７８３������ ９ [ 文献标识码] Ａ [ 文章编号] １６７４ － ３８０６(２０１８)１１ － １０８２ － ０４ ｄｏｉ:１０. ３９６９ / ｊ. ｉｓｓｎ. １６７４ － ３８０６. ２０１８. １１. ０４
Ｃｈａｎｇｅｓ ｉｎ ｓｌｅｅｐ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ ａｆｔｅｒ ｗｅａｒｉｎｇ ａｎ ｏｒａｌ ａｐｐｌｉａｎｃｅ ＨＵＡＮＧ Ｍｉｎ￣ｆａｎｇꎬ ＺＨＯＵ Ｙａｎꎬ ＬＩＵ Ｊｉａｎ￣ｈｏｎｇꎬ ｅｔ ａｌ. Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓꎬ ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｘｉ Ｚｈｕａｎｇ Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ Ｒｅｇｉｏｎꎬ Ｎａｎｎｉｎｇ ５３００２１ꎬ Ｃｈｉｎａ [ Ａｂｓｔｒａｃｔ] Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｉｎ ｓｌｅｅｐ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ ｄｉｓｏｒ￣ ｄｅｒ( ＯＳＡＤ) ａｆｔｅｒ ｗｅａｒｉｎｇ ａｎ ｏｒａｌ ａｐｐｌｉａｎｃｅ. Ｍｅｔｈｏｄｓ ６１ ＯＳＡＤ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｏｒａｌ ａｐｐｌｉａｎｃｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｗｅｒｅ ｐｅｒ￣ ｆｏｒｍｅｄ ｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ. Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｓｕｃｃｅｓｓ ｇｒｏｕｐ(５２ ｃａｓｅｓ) ａｎｄ ｆａｉｌｕｒｅ ｇｒｏｕｐ(９ ｃａｓｅｓ) . Ｔｈｅ ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｓ ｏｆ ｓｌｅｅｐ ｓｔａｇｅｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｗａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ. Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎ ｔｈｅ ｓｕｃｃｅｓｓ ｇｒｏｕｐꎬ ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ Ｓ３ ꎬ ＡＩꎬ ＨＩꎬ ＡＨＩꎬ ＬＳｐＯ２ ａｎｄ ｔｈｅ ｌｏｎｇｅｓｔ ｔｉｍｅ ｏｆ ａｐｎｅａ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ( Ｐ < ０������ ０５) . Ｉｎ ｔｈｅ ｆａｉｌｕｒｅ ｇｒｏｕｐꎬ ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ＡＨＩ ａｎｄ ｔｈｅ ｌｏｎｇｅｓｔ ｔｉｍｅ ｏｆ ａｐｎｅａ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ( Ｐ < ０������ ０５) . Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｏｆ ＡＩꎬ ＡＨＩ ａｎｄ ＬＳｐＯ２ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｓｕｃｃｅｓｓ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｆａｉｌｕｒｅ ｇｒｏｕｐ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ( Ｐ < ０������ ０５) . Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ＯＳＡＤ ｉｎｃｒｅａｓｅｓ ｓｌｉｇｈｔｌｙ ａｆｔｅｒ ｔｈｅｙ ｗｅａｒ ｔｈｅ ｏｒａｌ ａｐｐｌｉａｎｃｅｓ. [ Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ] Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ(ＯＳＡ)ꎻ Ｏｒａｌ ａｐｐｌｉａｎｃｅꎻ Ｓｌｅｅｐ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅꎻ Ｓｌｅｅｐ ｓｔａｇｅꎻ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ
黄敏方ꎬ硕士研究生导师ꎬ广西壮族自治区人民医院口腔正畸科主任医师ꎮ 开展口腔睡眠研究工作近 ２０ 年ꎮ 已主持或参加省厅级科研课题 １０ 余项ꎮ 其中主 持的 ２ 项分别获 ２００４ 年度广西医药卫生适宜技术三等奖、２０１２ 年度广西科技进 步三等奖及广西医药卫生适宜技术三等奖ꎬ参加的 ４ 项 ２００２、２００３、２００９、２０１０ 年 分别获广西科技进步二等奖、三等奖及广西医药卫生适宜技术一等奖、二等奖ꎮ ２０１３ 年获国家实用新型专利 １ 项ꎮ 以第一作者或通讯作者于国家级及省级刊物 发表专业论文 ３０ 余篇ꎬ其中中文核心期刊 １６ 篇ꎮ 为中国医师协会睡眠分会、中国 睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会委员ꎻ广西医师协会睡眠医学专业委员会副 主任委员兼秘书ꎻ« 中国临床新医学» 杂志审稿专家ꎻ中华口腔医学会正畸专业委员会、世界正畸联盟会员ꎮ
基金项目: 广西医疗卫生适宜技术研究与开发项目( 编号:Ｓ２０１４２２￣０６)
作者单位: ５３００２１ 南宁ꎬ广西壮族自治区人民医院口腔正畸科( 黄敏方ꎬ周 嫣ꎬ陈世稳ꎬ方志欣ꎬ黄懂声ꎬ谭桂萍ꎬ卢珍珍ꎬ梁治瑾ꎬ卢 仕英ꎬ付丽丽ꎬ王 玲) ꎬ呼吸内科( 刘建红ꎬ雷志坚)
作者简介: 黄敏方(１９６６ － ) ꎬ女ꎬ医学硕士ꎬ主任医师ꎬ硕士研究生导师ꎬ研究方向:口腔正畸学的临床及基础研究ꎮ Ｅ￣ｍａｉｌ:ｍｆｈｈｍｆ＠ ｓｉｎａ. ｃｏｍ
阻塞性睡眠呼吸暂停������口腔医学专栏
戴用口腔矫治器后阻塞性睡眠呼吸暂停患者的 睡眠结构变化
黄敏方ꎬ 周 嫣ꎬ 刘建红ꎬ 陈世稳ꎬ 方志欣ꎬ 黄懂声ꎬ 谭桂萍 卢珍珍ꎬ 雷志坚ꎬ 梁治瑾ꎬ 卢仕英ꎬ 付丽丽ꎬ 王 玲
[ 摘要] 目的 了解戴用下颌前移口腔矫治器后阻塞性睡眠呼吸暂停疾病( ＯＳＡＤ) 患者的睡眠结构变 化ꎮ 方法 选取行下颌前移口腔矫治器治疗的 ＯＳＡＤ 患者 ６１ 例ꎬ接受口腔矫治器治疗前后均行多导睡眠图 检查ꎮ 将患者分为治疗后成功组 ５２ 例及不成功组 ９ 例ꎬ对两组治疗前后的睡眠分期比率及疗效进行比较ꎮ 结果 成功组治疗前后 Ｓ３ 、ＡＩ、ＨＩ、ＡＨＩ、ＬＳｐＯ２ 、最长呼吸暂停时间比较差异有统计学意义( Ｐ < ０������ ０５) ꎮ 不成 功组治疗前后 ＡＨＩ、最长呼吸暂停时间比较差异有统计学意义(Ｐ < ０������ ０５)ꎮ 两组治疗后呼吸参数 ＡＩ、ＡＨＩ、ＬＳｐＯ２ 比 较差异有统计学意义(Ｐ < ０������ ０５)ꎮ 结论 戴用下颌前移口腔矫治器治疗成功的 ＯＳＡＤ 患者深睡眠百分比略有增加ꎮ [关键词] 阻塞性睡眠呼吸暂停ꎻ 口腔矫治器ꎻ 睡眠结构ꎻ 睡眠分期ꎻ 疗效 [ 中图分类号] Ｒ ７８３������ ９ [ 文献标识码] Ａ [ 文章编号] １６７４ － ３８０６(２０１８)１１ － １０８２ － ０４ ｄｏｉ:１０. ３９６９ / ｊ. ｉｓｓｎ. １６７４ － ３８０６. ２０１８. １１. ０４
Ｃｈａｎｇｅｓ ｉｎ ｓｌｅｅｐ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ ａｆｔｅｒ ｗｅａｒｉｎｇ ａｎ ｏｒａｌ ａｐｐｌｉａｎｃｅ ＨＵＡＮＧ Ｍｉｎ￣ｆａｎｇꎬ ＺＨＯＵ Ｙａｎꎬ ＬＩＵ Ｊｉａｎ￣ｈｏｎｇꎬ ｅｔ ａｌ. Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃｓꎬ ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｘｉ Ｚｈｕａｎｇ Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ Ｒｅｇｉｏｎꎬ Ｎａｎｎｉｎｇ ５３００２１ꎬ Ｃｈｉｎａ [ Ａｂｓｔｒａｃｔ] Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｉｎ ｓｌｅｅｐ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ ｄｉｓｏｒ￣ ｄｅｒ( ＯＳＡＤ) ａｆｔｅｒ ｗｅａｒｉｎｇ ａｎ ｏｒａｌ ａｐｐｌｉａｎｃｅ. Ｍｅｔｈｏｄｓ ６１ ＯＳＡＤ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｏｒａｌ ａｐｐｌｉａｎｃｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｗｅｒｅ ｐｅｒ￣ ｆｏｒｍｅｄ ｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ. Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｓｕｃｃｅｓｓ ｇｒｏｕｐ(５２ ｃａｓｅｓ) ａｎｄ ｆａｉｌｕｒｅ ｇｒｏｕｐ(９ ｃａｓｅｓ) . Ｔｈｅ ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｓ ｏｆ ｓｌｅｅｐ ｓｔａｇｅｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｗａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ. Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎ ｔｈｅ ｓｕｃｃｅｓｓ ｇｒｏｕｐꎬ ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ Ｓ３ ꎬ ＡＩꎬ ＨＩꎬ ＡＨＩꎬ ＬＳｐＯ２ ａｎｄ ｔｈｅ ｌｏｎｇｅｓｔ ｔｉｍｅ ｏｆ ａｐｎｅａ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ( Ｐ < ０������ ０５) . Ｉｎ ｔｈｅ ｆａｉｌｕｒｅ ｇｒｏｕｐꎬ ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ＡＨＩ ａｎｄ ｔｈｅ ｌｏｎｇｅｓｔ ｔｉｍｅ ｏｆ ａｐｎｅａ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ( Ｐ < ０������ ０５) . Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｏｆ ＡＩꎬ ＡＨＩ ａｎｄ ＬＳｐＯ２ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｓｕｃｃｅｓｓ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｆａｉｌｕｒｅ ｇｒｏｕｐ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ( Ｐ < ０������ ０５) . Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ＯＳＡＤ ｉｎｃｒｅａｓｅｓ ｓｌｉｇｈｔｌｙ ａｆｔｅｒ ｔｈｅｙ ｗｅａｒ ｔｈｅ ｏｒａｌ ａｐｐｌｉａｎｃｅｓ. [ Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ] Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ(ＯＳＡ)ꎻ Ｏｒａｌ ａｐｐｌｉａｎｃｅꎻ Ｓｌｅｅｐ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅꎻ Ｓｌｅｅｐ ｓｔａｇｅꎻ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ
黄敏方ꎬ硕士研究生导师ꎬ广西壮族自治区人民医院口腔正畸科主任医师ꎮ 开展口腔睡眠研究工作近 ２０ 年ꎮ 已主持或参加省厅级科研课题 １０ 余项ꎮ 其中主 持的 ２ 项分别获 ２００４ 年度广西医药卫生适宜技术三等奖、２０１２ 年度广西科技进 步三等奖及广西医药卫生适宜技术三等奖ꎬ参加的 ４ 项 ２００２、２００３、２００９、２０１０ 年 分别获广西科技进步二等奖、三等奖及广西医药卫生适宜技术一等奖、二等奖ꎮ ２０１３ 年获国家实用新型专利 １ 项ꎮ 以第一作者或通讯作者于国家级及省级刊物 发表专业论文 ３０ 余篇ꎬ其中中文核心期刊 １６ 篇ꎮ 为中国医师协会睡眠分会、中国 睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会委员ꎻ广西医师协会睡眠医学专业委员会副 主任委员兼秘书ꎻ« 中国临床新医学» 杂志审稿专家ꎻ中华口腔医学会正畸专业委员会、世界正畸联盟会员ꎮ
基金项目: 广西医疗卫生适宜技术研究与开发项目( 编号:Ｓ２０１４２２￣０６)
作者单位: ５３００２１ 南宁ꎬ广西壮族自治区人民医院口腔正畸科( 黄敏方ꎬ周 嫣ꎬ陈世稳ꎬ方志欣ꎬ黄懂声ꎬ谭桂萍ꎬ卢珍珍ꎬ梁治瑾ꎬ卢 仕英ꎬ付丽丽ꎬ王 玲) ꎬ呼吸内科( 刘建红ꎬ雷志坚)
作者简介: 黄敏方(１９６６ － ) ꎬ女ꎬ医学硕士ꎬ主任医师ꎬ硕士研究生导师ꎬ研究方向:口腔正畸学的临床及基础研究ꎮ Ｅ￣ｍａｉｌ:ｍｆｈｈｍｆ＠ ｓｉｎａ. ｃｏｍ