常州市市区企业职工生育人员花名册(新)
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
常州市市区企业职工生育人员花名册
企业开户行________________________ 单位名称(章)_________________________ 社会保险单位代码_________________ 银行帐号 ________________________
女职工 生育津贴 姓名 婴儿出生 个人代码 日期 人流 引产 正常 生育 剖宫 产 生育医疗费 晚育领 多胞 取独生 人流 胎 子女证 引产 生育 营养 补助 费 产前 检查 费
男职工 生育 婴儿出生 个人代码 配偶姓名 医疗 日期 费 产前 检查 费
姓名Biblioteka 注： 1、女职工生育请提供《出生证》、《独生子女证》2本（原件及复印件)、原始发票、清单、出院记录(原件及复印件)、医保IC卡、《生育服务联系单》。 2、女职工未生育流产请提供《结婚证》2本（原件及复印件）、门诊及出院记录(原件及复印件)、原始发票、清单、医保IC卡。 3、男职工请提供《出生证》、原始发票、清单、出院记录（原件及复印件）、女方就业登记证或农村户口带《户口薄》（原件及复印件）、男职工医保IC卡、《生 育服务联系单》。 4、本表一式两份。（注：异地生育者请出具单位证明） 单位负责人： 经办人： 联系电话：
企业开户行________________________ 单位名称(章)_________________________ 社会保险单位代码_________________ 银行帐号 ________________________
女职工 生育津贴 姓名 婴儿出生 个人代码 日期 人流 引产 正常 生育 剖宫 产 生育医疗费 晚育领 多胞 取独生 人流 胎 子女证 引产 生育 营养 补助 费 产前 检查 费
男职工 生育 婴儿出生 个人代码 配偶姓名 医疗 日期 费 产前 检查 费
姓名Biblioteka 注： 1、女职工生育请提供《出生证》、《独生子女证》2本（原件及复印件)、原始发票、清单、出院记录(原件及复印件)、医保IC卡、《生育服务联系单》。 2、女职工未生育流产请提供《结婚证》2本（原件及复印件）、门诊及出院记录(原件及复印件)、原始发票、清单、医保IC卡。 3、男职工请提供《出生证》、原始发票、清单、出院记录（原件及复印件）、女方就业登记证或农村户口带《户口薄》（原件及复印件）、男职工医保IC卡、《生 育服务联系单》。 4、本表一式两份。（注：异地生育者请出具单位证明） 单位负责人： 经办人： 联系电话：